看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那是一个普通的周末，我家的宝贝突然开始发烧，我赶紧拿出手机，拨通了京东互联网医院的在线咨询。

一位温柔的声音接通了电话，她就是我的医生***。我向她描述了宝贝的症状，她耐心地询问了我宝贝的精神状态、食欲等情况。

医生***建议我上传宝贝的CT检查结果，以便她更准确地判断病情。我上传了照片，她很快就给出了诊断结果。

她告诉我，宝贝的胸部CT显示有大片肺炎，需要住院治疗。虽然心中有些担忧，但我对医生***的专业和耐心感到非常放心。

医生***还告诉我，明天可以带宝贝去医院的内科或呼吸内科就诊。她让我放心，医院的环境和服务都很不错。

第二天，我和宝贝来到了医院。医生***亲自接待了我们，她详细询问了宝贝的情况，并为我们制定了治疗方案。

在整个治疗过程中，医生***始终保持着耐心和细致，她不仅关心宝贝的病情，还关心我们的心理状态，让我们感到非常温暖。

经过一段时间的治疗，宝贝的病情逐渐好转。感谢医生***的悉心治疗和关爱，让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生：你好。

患者：您好，我想给家里老人开药～

患者：您好，家里有83岁老人高烧，抗原阳性。血氧现在87，吃了退烧药没见效果。现在正在给老人吸氧。

患者：平时服用降压药，无药物过敏史。

医生：好的，老人家在黑河，小地方，医院已经在安排了，作为孙辈儿想尽快拿到药给她用。

患者：谢谢您。

医生：明白，一定谨遵医嘱。

医生：好的，我设定个闹铃，谢谢您。

患者：好。

患者：医生，请您帮我开具处方或用药建议。

医生：医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

医生：便捷复诊卡片

医生：处方详情

医生：处方详情

医生：处方中包含新冠口服药，处方有效期为72小时，有效期内您可从【我的订单】 找到此问诊单，点击【查看用药-立即购买】尝试预约，该药品每日晚8点限量预约。

患者：处方创建=

医生：处方已送达药师审核

医生：点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

患者：处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

患者：发送复诊提醒消息

医生：患者朋友们，1月11日今天的系统先是崩溃了 一直抢购不了，后来只给极个别人抢购了辉瑞的 国产的阿兹夫定一直提示无药 抢购不了。明天我们接着来

医生：患者朋友需要药的实在太多了，我无法一一回复，所以只能群发大家。我只能尽力而为，不可能保证每一个人都能抢到。我明天看平台的信息，看有无变动，如果有变动，我再告诉大家，没有变动的话，明天8点_8.20继续帮大家抢购。明天至于是国产的阿兹夫定还是辉瑞的好抢购，我也不知道。没有帮到的朋友想退号的，请找客服退吧。我无法操作。我是利用休息时间再帮大家，患者朋友太多，不能一一回复，抱歉。

医生：问诊已结束

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那天，我拖着疲惫的身体，坐在了电脑前，轻轻地点击了那个熟悉的网站——京东互联网医院。在心中默默祈祷，希望能在这里找到一线希望。

一位温柔的声音传来，'您好，我是您的医生助手，我已经收到了您的基本病情信息，现在由我负责收集您本次就诊的病情相关信息。' 我感到一丝安慰，觉得这个医生很专业。

医生助手询问了我的一系列症状，从咳嗽到嗓子痛，再到低烧，我尽可能地详细描述。他耐心地听着，不时地提问，让我感觉他真的很关心我的病情。

突然，一个熟悉的声音传来，'卢伟波，你看看这个患者的情况，需要我们怎么处理？' 我的心猛地一跳，这是我的医生！他怎么知道我的名字？难道他真的能知道我在这里？

医生助手详细地介绍了我的病情，医生沉思了一会儿，然后开始询问我更多细节。他问有没有咳嗽咳痰？有没有鼻塞流涕？有没有胸闷气短？有没有发热？用了什么退热药物效果怎么样？有没有咽干咽痛？有没有用过什么药物？效果怎么样？有没有食物药物过敏？最近一段时间有没有饮酒？最近一段时间有没有查过核酸？

我回答了他的每一个问题，他听完后，说了一句让我感到意外的话，'37摄氏度是正常体温呢。' 我愣住了，难道我之前的发烧都是正常的？

医生接着说，'哺乳期很多药物是慎用的，您有打算用药后暂停母乳吗？' 我犹豫了一下，说，'我还在哺乳期，不知道该怎么办。' 医生安慰我说，'没关系，我会给您开药的，不过您需要告诉我，您是想停母乳还是不停母乳。' 我感到很温暖，觉得这个医生真的很贴心。

接下来的几天，我的病情并没有好转，反而更加严重。我开始咳嗽带血，痰也变成了棕色。我再次联系了我的医生，他告诉我，'最好去医院拍片或者胸部CT检查看看。' 我照做了，结果确实有点肺炎。

我感到很无助，但我的医生一直陪伴着我，给我提供了专业的建议和安慰。他说，'按照报告，可能有点肺炎了呢，不过我们会一起努力，战胜病魔的。' 我感到很安心，觉得这个医生真的很值得信赖。

最后，我想说，京东互联网医院真的很好，我的医生真的很棒。他不仅专业，而且关心患者，让我感到很温暖。我会永远记住他的。

服务已开始。

一位医生给我发送了提醒事项，提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我向医生描述了我的病情，我上个月28号出院，出院后吃了7天头孢克肟分散片，停了就低烧，又吃盐酸左氧氟沙星片，吃了16天，昨天停了今天又发烧了37.5。医生询问了我的一些症状，包括咳嗽、胸闷、气短等，以及是否有药物过敏史和肝肾功能疾病。

医生询问了我是否服用退烧药物，以及服用后体温是否降低。我告诉医生，我在12月15号感染新冠，27号出院，出院时C反应蛋白29.78，但床位紧张动员出院了。现在咳嗽好多了，有痰白色，因是老年痴呆症，吸痰不容易，一直吃氨溴索。现在关键是一停抗生素就发烧，都是低烧，没有吃退烧药，一上抗生素就好了。革兰氏阳性球菌4+。

医生根据我的情况建议使用哌拉西林注射液5天治疗，巩固同时体温没有超过38.5，可以使用物理降温。医生还询问了我是否可以服用脾氨肽口服冻干粉，以及是否可以更换为莫西沙星。

医生告诉我，可以使用左氧氟沙星，并且不冲突。我还询问了医生，关于盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片的使用问题，医生告诉我不用使用这个药。

由于我买不到莫西沙星，我询问医生是否可以使用头孢克肟分散片或可乐必妥。医生告诉我可以使用左氧氟沙星。

整个问诊过程，医生都非常专业和友好，让我感到很安心。

在一个寒冷的冬日午后，我坐在家中的沙发上，身体有些不适，头疼发烧，但外面天气恶劣，实在不想外出就医。这时，我想起了互联网医院的便捷服务，于是决定尝试线上问诊。

我打开手机，轻点几下，就找到了那家知名的互联网医院。进入平台后，我按照提示填写了基本信息，并简要描述了我的症状。很快，一位经验丰富的医生接诊了。

医生非常耐心，详细询问了我的病情，并给出了专业的诊断和建议。他告诉我，这可能是由病毒引起的肺炎，需要按时服用药物，并注意休息。他还提醒我，如果病情加重，要及时前往医院就诊。

医生还为我开出了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。我按照医生的指导，顺利购买了药品。用药后，我的病情逐渐好转，身体也逐渐恢复了活力。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和温暖。他们不仅为我提供了及时的医疗服务，还给予了我很多生活上的关爱和建议。我深深感谢这些默默奉献的医生们，他们是我战胜病痛的坚强后盾。

如今，互联网医院已经成为了我们生活中不可或缺的一部分。它不仅方便了患者，也为医生们提供了更多与患者沟通的机会。我相信，在互联网医院的帮助下，我们的生活将会更加美好。

那天晚上，我躺在床上，感觉身体有些异样，咳嗽声不断，热度升到了38.1度。我深知，这可不是一个小问题。第二天一早，我便迫不及待地去了医院。挂号、排队、检查，一系列流程下来，终于轮到我见医生了。

医生是一位温柔的中年女性，她仔细听了我的咳嗽声，又询问了我的症状，然后让我做了个CT检查。结果出来后，医生告诉我，我得了肺炎。这消息让我心头一紧，但医生接下来的话让我安心了许多。

医生告诉我，她建议我住院治疗，并开了盐酸莫西沙星片和右美沙芬口服药。我听从了医生的建议，开始了住院治疗。在住院期间，医生每天都会来查房，询问我的病情，并调整治疗方案。她的专业和细心让我倍感安心。

在医生的建议下，我还使用了京东互联网医院进行线上问诊。医生在了解了我的病情后，给出了专业的建议，让我倍感温暖。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的关爱。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，咳嗽和热度都消失了。出院那天，我对医生充满了感激之情。她不仅治愈了我的病，还给了我信心和勇气。

这次经历让我深刻体会到了医生的品质和专业素养。在今后的生活中，我会更加珍惜自己的健康，也会更加尊重和感激那些为我们付出辛勤努力的医护人员。

最近，我的健康状况突然恶化。作为一名忙碌的上班族，我很难抽出时间去传统的医院就诊。一天，我在朋友的推荐下，决定尝试一下互联网医院的服务。

当我打开APP，发现操作非常简便。我首先上传了自己的病例资料，然后耐心等待医生的回复。没过多久，一位经验丰富的医生就为我进行了诊断，并给出了治疗方案。

在与医生的沟通过程中，我发现他非常耐心和专业。他不仅详细询问了我的病情，还为我解释了治疗方案的原理和可能的风险。这让我对医生充满了信任。

医生为我开具了处方，并通过互联网医院将药品直接配送到了我的手中。这让我感到非常方便和快捷。在用药期间，医生还定期通过APP与我保持联系，询问我的病情变化，并给予相应的指导。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我对互联网医院的服务非常满意，它不仅节省了我的时间，还让我得到了专业的医疗服务。

如今，我已经将互联网医院推荐给了我的家人和朋友。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我感冒了，咳嗽了好几天。心里有些担心，于是决定通过线上医院咨询一下医生。我选择了北京大学深圳医院的张华清医生，他给我的第一印象就是非常专业和亲切。

医生详细询问了我的症状，包括咳嗽的频率、持续时间以及是否有其他不适。我告诉他，咳嗽厉害是在昨天和今天，而前几天只是偶尔咳嗽。医生又询问了我是否有查支原体，我回答说没有。

医生告诉我，病毒感染可能是咳嗽的原因，并建议我去医院做进一步检查。我听了医生的建议，立刻去医院做了检查。结果出来后，我被诊断为肺炎，需要住院治疗。

当我把这个消息告诉张医生时，他非常关心，并表示抱歉昨天因为工作忙碌没有及时回复我。他还告诉我，虽然肺炎听起来很严重，但报告显示目前问题不大。这让我感到一丝安慰。

在住院期间，张医生还通过线上医院和我保持联系，询问我的恢复情况，并给予我专业的建议。他的关心和专业让我感到非常温暖。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我更加信任和感激医生的专业素养。

如今，我已经康复出院。回顾这次经历，我深刻认识到，无论线上还是线下，医生的关心和专业都是我们健康的重要保障。

那天，阳光明媚，我像往常一样带着孩子去附近的**医院**做例行检查。然而，这次的检查结果却让我心头一紧。孩子发烧已经两天了，原本以为只是普通感冒，没想到竟然发展成了肺炎。

我急忙通过**京东互联网医院**的平台，向一位经验丰富的医生求助。医生详细询问了孩子的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，孩子这次的肺炎是由于发烧和咳嗽引起的，需要积极治疗。

在医生的指导下，我开始为孩子服用奥司他韦等药物。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但医生总是耐心地给我解答，让我对孩子的情况更加放心。经过一段时间的治疗，孩子的病情逐渐好转，发烧和咳嗽的症状都得到了缓解。

在治疗过程中，我发现这位医生不仅医术高超，而且非常关心患者。他总是耐心倾听我的担忧，并给我提供专业的建议。这让我深感温暖，也让我对**京东互联网医院**的服务充满了信心。

这次的经历让我深刻体会到，**京东互联网医院**的线上问诊服务不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，在这样优质的服务支持下，我们能够更好地应对各种疾病，为家人的健康保驾护航。

今天，我通过互联网医院预约了一位预防保健科的专家进行线上咨询。专家非常亲切，一开始就告诉我，他们是专门提供预防保健咨询服务的，让我感到很安心。

我向专家说明了老人的健康状况，提到他最近有过发热和慢性病急性发作的情况。专家告诉我，接种疫苗前需要注意老年的健康状况，只有在健康状况良好的条件下才能接种疫苗。他还详细列举了一些不能接种疫苗的情况，比如发热、慢性病急性发作、恶性肿瘤晚期以及有接种疫苗的过敏史。

我接着询问，如果老人有心肌梗塞，是否可以接种23价肺炎疫苗。专家告诉我，接种前需要注意健康状况，接种后要观察疫苗的反应，如发热、皮疹、过敏等。如果处于平稳期，是可以接种的。他还特别询问了老人的用药情况以及发病时间，我告诉他从阳了之后，病情稳定了二十多天，目前没有用药。

专家在了解了我的情况后，建议老人在病情稳定3个月以上再接种疫苗，并告诉我他的回复仅为建议，如有需要诊疗，请前往医院就诊。

整个咨询过程，专家的专业知识、耐心和细心让我印象深刻。虽然只是线上咨询，但也能感受到医生的关心和专业素养。