糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我是威海市的一位母亲，最近发现我儿子眼睛一个大一个小，非常担心。于是，我决定通过京东互联网医院的线上问诊功能寻求专业医生的帮助。首先，我上传了一张儿子的照片，医生回复说看起来还可以，并询问我们是否去过医院检查。由于这是儿子从小就有的特征，我一直以为是天生的，直到医生解释说大部分情况下是内眦赘皮儿引起的。医生建议我们去医院面诊测一下视野，并且如果上睑遮盖瞳孔不是很多，可以观察等到18岁左右再考虑手术。虽然儿子自己说都能看见，但医生强调需要专业评估。最后，医生告诉我这个主要是遗传的，和我丈夫的左眼眼型很像。经过这次线上问诊，我对儿子的情况有了更深入的了解，也知道了下一步该怎么做。

2024年9月5日下午2点48分，来自抚州市的年轻父母在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。他们的宝宝最近出现了眼睛流泪的症状，早上不再有眼屎，但睁眼后会慢慢有一滴泪留下来，感觉黏糊糊的。父母非常担心，希望得到专业的医生建议。

医生首先询问了是否有进行过泪道冲洗检查，得知没有后，建议家长进行按摩，并在6个月后再次观察情况。医生还要求家长拍摄宝宝眼睛的照片进行进一步检查。经过仔细观察，医生认为宝宝的下眼睑内翻是由于内眦赘皮引起的，随着宝宝鼻梁的成长，这个问题会自然解决。对于宝宝偶尔流泪的现象，医生表示这可能是正常的生理反应，并建议家长继续观察和按摩。

这次线上问诊展现了医生对患者的关心和专业精神。即使在网络的另一端，医生也能通过详细的询问和图片检查，给出准确的诊断和建议。同时，家长也感受到了线上问诊的便利和高效，避免了繁琐的医院排队等待，节省了宝贵的时间和精力。

我从小就注意到自己的孩子的眼睛看起来有点斜。起初，我并没有太在意，认为可能只是我的错觉。但随着时间的推移，这种感觉越来越强烈。作为一名小说家，我习惯于用文字来表达自己的情感和想法，但这次，我却找不到合适的词语来描述内心的焦虑和担忧。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。出于好奇和一丝希望，我决定尝试一下线上问诊。通过简单的注册和预约，我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供孩子的照片和视频以便更好地观察。经过一番详细的检查和分析，医生告诉我，孩子的眼睛并没有真正的斜视问题，而是由于鼻梁还在发育，内眦赘皮引起的假性斜视可能性大。这一解释让我如释重负，也让我对线上问诊的效果有了更深入的认识。

在整个过程中，我感受到了京东互联网医院的便捷性和专业性。无论是预约、咨询还是获取结果，都可以在家中完成，省去了很多不必要的麻烦和等待时间。同时，医生的专业知识和细心解答也让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识和理解。作为一名小说家，我深知语言的力量，而这次经历让我更加坚信，互联网医院和线上问诊将会在未来扮演越来越重要的角色，帮助更多的人解决健康问题，改善生活质量。

在东方人群中，内眦赘皮是一个常见的现象。它指的是在内眼角处形成的半月形皮肤皱褶，这种皱褶会遮挡泪湖，使眼裂显得较小，给人一种眼距较宽、眼神不够深邃的感觉。

开内眼角手术，也称为内眦赘皮矫正，是一种常见的整形手术，旨在通过去除内眦赘皮，显露泪湖，增大眼裂，使眼睛更加明亮有神。

手术方法通常是在内眦处设计“Z”形切口，通过皮瓣的转移和重组，达到矫正内眦赘皮的目的。手术过程简单，恢复较快，术后效果显著。

开内眼角手术适合以下人群：

• 内眦赘皮明显，影响美观
• 眼裂较小，希望增大眼裂
• 双眼间距较宽，希望改善眼型

手术的最佳年龄一般在10岁以后，此时儿童的生长发育趋于稳定，鼻梁和眼球的发育也基本定型。

术后护理也很重要，需要注意以下几点：

• 保持伤口清洁干燥，避免感染
• 避免剧烈运动，防止伤口撕裂
• 按时复查，观察伤口恢复情况

开内眼角手术是一种安全有效的整形手术，可以帮助东方人改善眼型，提升颜值。

2024年9月4日晚上8点35分，黄浦区的王女士带着她的小女儿来到京东互联网医院进行在线问诊。小女儿今年三岁，最近被发现有斗鸡眼的症状，王女士非常担心。通过视频连接，王女士和一位经验丰富的眼科医生进行了详细的交流。医生首先要求王女士提供一些照片，以便更好地了解小女儿的眼部情况。经过多次尝试，王女士终于拍摄到了一张清晰的照片，医生通过照片初步判断小女儿可能存在内眦赘皮问题，可能是假性斜视。医生建议王女士带小女儿到医院进行正规检查，特别是验光查视力，确保视力不受影响。对于王女士提出的手术问题，医生解释说在小女儿成年之前不建议进行整形手术，因为孩子的鼻梁还会变化。医生还强调，家长的认可对孩子的自信心和成长非常重要，不应该过分强调小女儿的外貌问题。整个在线问诊过程中，医生始终以专业、耐心和温暖的态度与王女士交流，给予了她和小女儿极大的安慰和支持。

我还记得那天，看到四个月大的宝宝看起来对眼，我的心一下子就揪了起来。作为一名新手妈妈，我开始担心孩子的视力问题，甚至想象着他长大后需要戴眼镜的场景。这种焦虑和恐惧让我整夜难以入睡，直到我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上预约了一位眼科医生，通过线上问诊的方式，医生详细询问了宝宝的情况，并要求我拍摄一些照片。医生告诉我，很多小孩子看起来对眼，但实际上并不是斜视，而是因为鼻梁扁平导致的假性内斜。这种情况在小孩子中非常常见，随着年龄的增长，鼻梁会逐渐发育，眼部外观也会恢复正常。

医生的解释让我松了一口气，但我仍然想了解更多关于这个问题的信息。医生建议我搜索“内眦赘皮”这个病，了解更多相关知识。通过进一步的学习和了解，我对宝宝的眼睛问题有了更深入的理解，也不再那么焦虑和恐惧了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。无需排队等待，只需要几分钟就能与专业的医生进行交流和咨询。同时，医生也能够通过照片和视频等方式对患者进行初步的诊断和指导，极大地节省了时间和精力。

如果你也遇到了类似的问题，或者有其他健康方面的疑虑，我强烈建议你尝试使用京东互联网医院的服务。专业的医生团队、便捷的线上问诊方式和丰富的健康知识库都将为你提供全方位的支持和帮助。

　　标题：孩子斗鸡眼是怎么事？可能只是先天性内眦赘皮

　　指导专家：广东省妇幼保健院眼科 冯庆阳 医师

　　当家长们发现孩子的眼睛出现类似斗鸡眼的症状时，往往会感到担忧。其实，斗鸡眼并非一定是斜视，有时候可能只是因为先天性内眦赘皮造成的。

　　什么是先天性内眦赘皮呢？它是指在出生后，内眼角前方出现垂直方向的半月形皮肤褶皱。这种状况在亚洲人中十分常见。由于赘皮会遮挡部分眼白，使得眼球看起来像斗鸡眼一样。

　　先天性内眦赘皮通常与鼻梁发育有关。随着年龄增长，鼻梁逐渐变挺，赘皮也会随之拉伸，被遮挡的眼白也会逐渐露出。但部分患者长大后，赘皮的情况仍无明显改善，可能会出现睑裂过小、双眼内眦间距过宽，甚至眉部畸形等问题，影响美观。这时，可以考虑通过手术矫正改善。

　　如果赘皮造成倒睫，持续刺激眼球，引起明显不适，也可以尽早手术。

　　那么，如何判断孩子是先天性内眦赘皮还是斜视呢？广东省妇幼保健院眼科冯庆阳医师提醒家长，可以通过以下方法进行初步判断：

　　1. 观察孩子日常视物时，是否出现一只眼看正前方，另一只眼偏向一侧的现象。

　　2. 使用弱光的手电筒照射孩子眼睛，观察黑眼珠上的反光点是否都在黑眼珠中央。若都位于中央，可暂时排除斜视；若一只眼或两只眼的反光点不在黑眼珠中央，则提示孩子很可能存在斜视。

　　3. 观察孩子日常视物时，是否出现歪头、歪脖子等现象。

　　如果发现孩子存在斜视，应及时前往医院眼科就诊，明确斜视类型，在眼科医生的指导下进行配镜、训练或手术治疗。斜视若不及时矫正，可能会引起弱视、双眼立体视觉障碍、双眼融合功能障碍等问题，影响孩子的视力。

　　此外，父母患有斜视的孩子，发生斜视的概率较常人高。因此，具有家族性斜视病史的孩子应尽早进行眼科检查。

　　（通讯员：林惠芳）

2024年9月5日，22:45:42，黄浦区的某位患者通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位专业的眼科医生咨询了自己的问题。患者表示，自己长期以来都有内眦赘皮，影响美观，甚至怀疑是否是对眼。医生首先进行了初步的评估，指出患者的角膜反光点正常，排除了内斜视的可能。接着，医生详细解释了内眦赘皮的定义、成因和治疗方法，告诉患者内眦赘皮手术并非适合所有人，需要根据个体情况进行判断。患者对手术的恢复情况和费用表示关心，医生耐心地回答了所有问题，并强调了术后需要注意的事项。最后，医生以专业的角度分析了患者的眼部形态，认为患者的双眼视觉内聚，看起来双眼有神又减龄，这种形态符合亚洲人审美，患者不必过于自卑。患者感谢医生的建议和支持，表示会考虑自己的情况再做决定。

随着审美的不断升级，眼部形态越来越受到爱美人士的重视。内眦赘皮作为一种常见眼部问题，困扰着许多女性。本文将详细介绍内眦赘皮的相关知识，包括其成因、症状、诊断方法以及治疗手段，帮助大家了解如何应对这一眼部问题。

一、内眦赘皮的成因及症状

内眦赘皮是指在内眦部位出现的一块垂直的向上向下蹼状皮肤皱襞。其成因可分为先天性和后天性两种。先天性内眦赘皮常见于东方人种，具有家族遗传性；后天性内眦赘皮则多由烧伤、外伤等因素引起。

内眦赘皮的症状主要包括：

• 内眦部位出现蹼状皮肤皱襞
• 眼裂缩短，两眼间距增宽
• 影响美观，甚至遮盖部分视野

二、内眦赘皮的诊断方法

内眦赘皮的诊断主要依据临床表现，包括内眦赘皮的存在、程度以及对患者外观和视野的影响。必要时可结合影像学检查进行辅助诊断。

三、内眦赘皮的治疗方法

内眦赘皮的治疗方法主要包括以下几种：

• 手术矫正：通过手术切除内眦赘皮，改善眼部外观
• 激光治疗：利用激光能量破坏赘皮组织，促进皮肤愈合
• 注射治疗：通过注射填充物或溶脂针等改善眼部形态

四、内眦赘皮的术后护理

内眦赘皮手术后，患者应注意以下事项：

• 保持伤口清洁，避免感染
• 避免剧烈运动和揉搓伤口
• 按时换药，遵医嘱使用药物

五、预防内眦赘皮的建议

为了预防内眦赘皮的出现，以下建议可供参考：

• 注意眼部卫生，避免眼部感染
• 避免过度揉搓眼睛
• 合理饮食，保持眼部健康

总结

内眦赘皮是一种常见的眼部问题，通过了解其成因、症状、诊断方法和治疗方法，我们可以更好地应对这一眼部问题。若出现内眦赘皮，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

我一直对自己的外貌很自信，直到有一天我无意中发现自己的眼球位置看起来不对。每当我和朋友们合影时，总是感觉自己的眼睛和别人不一样。这种不对劲的感觉让我开始担心，会不会是我有内斜视？

我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院的眼科。通过线上问诊，我向医生描述了我的症状，并上传了一张10年前的照片。医生仔细查看了我的照片，并询问了我一些问题。最终，医生告诉我这可能是假性内斜视，而不是真正的内斜视。假性内斜视通常是由于眼睑的结构问题或者内眦赘皮引起的，而不是眼睛本身的问题。医生还说这种情况可以通过美容手术来矫正，叫做内眦成形。听到这个消息，我松了一口气，毕竟内斜视会影响视力，甚至可能需要多次手术才能完全治愈。相比之下，假性内斜视的治疗方案就简单多了。

我问医生假性内斜视是否会遗传给孩子，医生说如果是内眦赘皮引起的假性内斜视，那么遗传几率是存在的，但并不是很高。尤其是如果孩子的眼睛和我不太相似，那么遗传的可能性就更小了。医生还提醒我，即使孩子遗传了这个问题，也可以通过手术来矫正，技术已经很成熟了，不会复发。

虽然我对自己的外貌很在意，但我更关心的是孩子的健康。医生的解释让我放心了许多，我决定在有时间的时候去眼科做进一步的检查。同时，我也开始关注内眦赘皮的相关知识，希望能够更好地理解这个问题，并为将来的孩子做好准备。

总的来说，京东互联网医院的线上问诊服务非常方便和实用。通过简单的对话和图片上传，我就能得到专业的医生意见，避免了不必要的担忧和麻烦。这种服务不仅节省了我的时间和精力，也让我更了解自己的身体，做出更明智的健康决策。