看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，14:20，朝阳区的王先生（化名）在家中突然感到剧烈的腹痛，随即晕倒。他的家人立即将他送往海口镇医院进行急救。经初步检查，医生怀疑王先生可能患有胃肠道间质瘤（GIST）并出现破裂出血的情况。王先生被紧急转往920医院进行进一步治疗和观察。由于症状严重，医生建议立即进行手术治疗，但王先生的家属对此表示犹豫，希望能先进行保守治疗。经过多次讨论和专业医生的建议，王先生最终同意进行腹腔镜探查手术。手术结果证实了医生的初步诊断，王先生的GIST确实已经破裂出血。幸运的是，手术顺利，王先生的病情得到了有效控制。整个过程中，医生和护士的专业知识和耐心帮助王先生和他的家人度过了难关。王先生对医生的服务表示满意，并感谢他们的悉心照顾和治疗。

那是一个平凡的周末，我，一个来自山西太原的普通市民，突然感到腹部不适。经过一番挣扎，我决定不再拖延，于是来到了附近的清徐县清源镇中心卫生院，接受了医生的检查。结果显示，我患上了胃肠道恶性间质瘤，这是一个听起来就让人不寒而栗的疾病。

面对这样的诊断，我感到无比的迷茫和无助。然而，在得知可以通过互联网医院进行复诊后，我的心情逐渐好转。我找到了一位经验丰富的医生，通过线上咨询，他详细地询问了我的病情和以往的治疗经历，并耐心地为我解答了心中的疑惑。

医生告诉我，我可以继续使用奈玛特韦片/利托那韦片组合包装进行治疗。我按照医生的建议，在京东互联网医院成功开出了处方，并顺利地预约到了药品。在用药期间，我偶尔会感到一些不适，但医生总是耐心地为我解答，并给予我鼓励和支持。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我在家就能享受到专业的医疗服务，还大大节省了我的时间和精力。更重要的是，医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，回归健康的生活。

回顾这段经历，我感慨万分。互联网医院为我们提供了一个全新的就医模式，它不仅让医疗服务更加便捷，还让医生和患者之间的沟通更加顺畅。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，它将为更多的人带来健康和希望。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了这家名为“XX医院”的互联网医院，心里满是焦虑。由于我哥之前在昆明市的“云南省第一人民医院”联系了主任，我对这次线上问诊充满了期待。

在医生的引导下，我上传了检查报告单，医生耐心地询问了我的症状，并告诉我，根据胃镜报告，胃体小弯侧前壁有一个1.3x1.4cm的隆起，表面光清，质硬，初步考虑为间质瘤。

医生建议我挂胃肠外科或普外科的号，先由外科医生评估是否需要手术治疗。我心中一紧，手术？这个词让我既害怕又期待。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说，手术只是首选治疗方案，具体还要看术后病理结果。

当我询问1.4cm的肿瘤是否严重时，医生告诉我，这个大小不算大，但是目前只能根据胃镜报告评估，还需要结合其他检查结果。

在医生的指导下，我又联系了我妈，询问了其他检查结果。医生告诉我，病理结果显示为慢性胃炎，但胃镜报告仍然提示间质瘤可能，建议我咨询外科医生，评估手术。

我心中五味杂陈，一方面担心手术的风险，另一方面又希望尽快得到确诊和治疗。医生告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然这次线上问诊没有给我带来最终的答案，但医生的耐心和专业让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天，我如往常一样，在繁忙的都市生活中寻找着生活的平衡。突然，身体的不适让我不得不停下脚步，前往附近的医院进行了检查。结果让我震惊，我被诊断出患有胃肠间质瘤，一个听起来就让人心生恐惧的病症。

面对这个消息，我倍感无助。然而，幸运的是，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地为我解释了病情，告诉我这个肿瘤已经很大，需要手术切除。但是，医生也告诉我，由于肿瘤体积较大，目前不建议直接手术，而是先尝试药物治疗，等肿瘤缩小后再进行手术。

我开始服用医生推荐的药物，并定期进行复查。在治疗过程中，医生总是耐心地倾听我的疑虑，为我提供支持和建议。他告诉我，进口药和国产药在作用上没有太大区别，但是进口药副作用更小，所以我选择了进口的药物。

在医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转。这个过程虽然艰难，但医生的专业和关怀让我感受到了温暖。他不仅是我的医生，更是我的朋友和心灵的支柱。

如今，我已经度过了这段艰难的时期，身体也逐渐康复。回想起那段日子，我深深感激那位医生的专业和耐心。他不仅治愈了我的身体，更给了我战胜病魔的信心。

这段经历让我深刻体会到，在医疗行业中，医生的专业素养和人文关怀是多么重要。他们是我们战胜病魔的坚强后盾。

2024年8月4日，一个普通的周一早晨，我带着一颗忐忑不安的心踏入了京东互联网医院。由于近期胃部不适，我预约了消化内科的在线问诊，希望能够找到病因。

医生您好，我最近胃部不适，做了手术，病理结果显示是胃原发胃肠间质瘤，大小约5.5cm，目前还没有开始服用任何药物，我想了解一下这个病严重吗？需要吃多久的药？

医生很耐心地询问了我的病情，并详细查看了我的检查报告。他告诉我，这是一例中度危险度的胃原发胃肠间质瘤，建议我术后服用伊马替尼治疗1年。医生还提醒我，药物的服用时间可能会有所调整，具体还需要根据后续的检查结果来决定。

由于我未能提供手术记录和基因检测结果，医生表示这些信息对于制定更精准的治疗方案非常重要。他建议我向医生索要这些资料，以便于后续的复诊。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅耐心解答了我的问题，还提醒我注意生活中的饮食和生活习惯，这些都让我对治疗充满了信心。

虽然这次线上问诊没有解决我所有的疑问，但我对京东互联网医院的服务感到非常满意。在这里，我感受到了医生的专业和关怀，也体会到了线上问诊的便捷和高效。

那天，我如往常一样在手机上预约了线上问诊，因为体检报告上显示的慢性胃炎和食管低级别鳞状上皮内瘤变让我有些担忧。电话那头的洪医生耐心地询问了我的症状，胀气和嗳酸让我倍感不适。洪医生告诉我，我的情况目前看是良性的，不需要手术治疗，这让我松了一口气。

关于医生建议的六味地黄丸，洪医生解释说，这不是治疗我目前状况的药物，而且我的病情也不适合服用。他建议我继续按医嘱服用达喜，这是一种胃酸抑制剂，对我的症状有很好的缓解作用。

洪医生还提醒我，半年或一年后需要复查，并建议我进行胃镜检查。这时，另一位医生也建议我可以使用吉福士，洪医生告诉我，吉福士也可以，他建议我先按三个月服用。

整个过程中，洪医生的态度非常专业和友好，让我感到非常安心。虽然只是线上问诊，但洪医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我相信，在洪医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

那是一个平凡的周末，我像往常一样，在京东互联网医院上寻求医疗帮助。我的症状是间歇性的左右两侧腹痛，已经困扰了我一段时间。通过在线问诊，我找到了一位经验丰富的消化内科医生。

医生在仔细询问了我的症状和查看了我上传的腹部增强CT报告后，认为十二指肠的疼痛可能与间质瘤有关。他建议我进行十二指肠镜检查，以确定是否为间质瘤，并强调小肠的间质瘤应该积极干预。

我对医生的建议感到困惑，询问了间质瘤是否需要达到一定大小才会对身体有影响，以及肠镜检查的具体作用。医生耐心地解答了我的疑问，告诉我间质瘤即使小于2厘米，也可能需要治疗，因为它们有恶变、出血和梗阻的风险。

在进一步的讨论中，我了解到，虽然胃部的间质瘤可以观察，但小肠的间质瘤则应该治疗。医生还提到了内镜下治疗的可能性，但由于难度较大，需要在内镜水平较高的单位进行。

我询问了如何预约胃肠镜检查，医生告诉我需要去医院的消化内科挂号。此外，我还了解到十二指肠镜检查是有无痛选择的，这让我感到安慰。

在医生的建议下，我决定只进行超声内镜检查，以确定病变的具体情况。医生解释说，超声内镜相当于内镜头端加一个超声探头，可以看黏膜下的病变，而十二指肠镜则可以看十二指肠远处的病变。他还告诉我，超声内镜检查和十二指肠镜检查在一般医院都需要排队，但也有一些医院可以提供快速预约服务。

在整个过程中，医生的专业知识和耐心解答让我感到非常满意。我由衷地感谢医生为我提供的帮助。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，主诉是胃肠不舒服。医生助理很快回复我，告诉我问诊持续48小时，我觉得很贴心。随后，医生主动与我沟通，询问了我的病史和症状，非常细心地给出了诊疗建议。

我告诉医生我的症状是胃间歇痛，医生推测可能是胃间质瘤或者平滑肌瘤，建议我做超声胃镜进一步确认。我担心是否是癌症，医生耐心地解释不是癌症，也不需要手术。我还询问了定期复查和长大后的影响等问题，医生都给出了详细的回答，让我很放心。

最后，医生还提醒我定期做胃镜检查，让我对治疗方案更有信心。整个问诊过程让我感受到了医生的细心和专业，让我对治疗充满信心。

问诊结束后，我对医生的服务非常满意，感觉得到了很好的医疗支持。我会按医生的建议定期复查，也会积极配合治疗，感谢医生的专业和关心！