糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我从小就对自己的身体状况格外关注。可能是因为小时候经常生病的缘故，长大后我总是会定期去医院做各种检查。最近一次的肝肾功能检查结果却让我有些担忧。血磷升高，这个词汇在我看来就像一个不祥的预兆。于是我决定通过京东互联网医院的线上问诊功能，寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，我了解到血磷升高可能与我最近的饮食习惯有关。炸鸡、汉堡这些高蛋白、高磷的食物可能是罪魁祸首。医生建议我控制饮食，适当减少这些食物的摄入，并在一段时间后再次复查血磷水平。同时，医生也提醒我，长期的高磷血症可能会引起其他并发症，需要引起重视。

这次的线上问诊经历让我对互联网医院的服务有了更深入的了解。通过简单的文字交流，我就能得到专业的医疗建议，省去了排队等候的时间和麻烦。这种便捷的服务方式无疑会给更多需要医疗帮助的人带来福音。

我是一名尿毒症患者，最近总是感到全身皮肤瘙痒难耐。这种感觉就像有无数只蚂蚁在我身上爬行，夜不能寐，白天也无法集中精力工作。这种痛苦让我感到非常绝望和无助。

在辽源市的一家医院，我通过互联网医院的线上问诊功能，找到了这位技术态度都非常好的医生。医生首先询问了我最近的化验情况和饮食习惯，得知我没有化验过钙和磷的含量，也没有吃高钾食物。医生建议我在下一次透析时进行化验，特别是磷的含量，因为高磷可能是导致皮肤瘙痒的原因之一。

如果磷的含量确实偏高，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。轻度升高可以通过严格限制饮食来控制，而明显升高则需要用药物治疗，并可能需要结合血液灌流和血液滤过等方法进行治疗。我决定先从饮食上入手，尽量避免高磷食物，希望能够缓解皮肤瘙痒的症状。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导。这种模式无疑将会极大地改善我们这些慢性病患者的生活质量。

我最近有些不舒服，查了好几次血磷，都是降低的。心里挺着急的，所以我决定在京东互联网医院找个医生问问，看看到底是怎么回事。

我联系了医生，他是个很有经验的专业人员。他首先提醒我，他需要完整查看我的病例后才能开始诊疗，而且他也会在空闲时间回复我的消息。我把我所有的检查报告资料都发给了他，他说需要一些时间来分析。他分析完后告诉我，很有可能是药物副作用，但治疗效果还可以，建议我坚持补充口服磷，常用的有果糖二磷酸。他还提醒我，如果吃口服药物补充不上去的话，需要换药。

另外，医生还看了我的尿常规报告，发现尿糖略高，建议我查看自己的血糖。最后，他提醒我他的回复仅为建议，如需诊疗，需要前往医院就诊。

通过和医生的沟通，我对自己的病情有了更清楚的了解，同时也知道了一些治疗方法和注意事项。感谢医生的耐心和专业，让我在这段时间内少了很多焦虑。

总的来说，这次线上问诊给了我很好的体验，也让我更加信任医生的专业能力。

我在网上找了一个医生进行在线问诊，因为最近身体有些不适，需要专业的建议。医生很快回复了我的消息，让我尽量详细描述我的问题。我向医生描述了我的症状，包括透析和高磷血症，医生接诊后告诉我，本次问诊可持续2天。

医生非常友善地问我有什么可以帮到我，我向医生要求开具处方或给予用药建议。我提到了需要碳酸镧，医生询问了用量和总共需要的数量，最后帮我开了处方。医生提醒我，处方已送达药师审核，需要我点击卡片后可以直接预约药品，用药期间如果有不适要及时线下就诊。

经过药师审核，处方通过了，我可以一键预约药品。医生再次提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。问诊结束后，医生再次强调医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。

我妈妈最近身体不太好，总是感到疲惫和无力。我们带她去医院做了一系列检查，结果发现她患有乙肝和高磷血症。作为她的儿子，我非常担心她的健康状况，于是我们决定寻求专业的医疗建议。

我们通过京东互联网医院联系了一位资深的肝病专家。医生首先询问了我妈妈的病史和症状，然后建议她去青岛六院做一个高精度乙肝病毒定量检测，以便更好地了解病情。同时，医生也提醒我们注意高磷血症的治疗，需要去内分泌科就诊。

在整个咨询过程中，医生非常耐心和专业，解答了我们所有的疑问。虽然我妈妈的病情让我们感到有些担忧，但有了医生的指导和建议，我们也更有信心面对未来的治疗和康复之路。