看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那是一个晴朗的早晨，我，一个普通的家长，带着我的孩子，踏上了寻找健康之路的旅程。孩子的身材矮小，一直是我的心头病，尽管我们尝试了各种方法，但效果总是不尽如人意。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望通过这种方式找到更好的解决方案。

与医生的视频对话开始了，一开始我还有些紧张，但随着医生的耐心倾听，我的顾虑逐渐消散。医生不仅详细询问了孩子的病情，还对我的疑问一一解答，让我感到十分放心。

医生建议我们先进行基因检测，以确定病因。在等待结果的日子里，我时刻关注着孩子的健康状况，生怕错过了任何细节。终于，基因检测结果显示，孩子患有丙酸血症。医生告诉我，这是一种遗传性疾病，需要进一步的检查才能确诊。

在医生的指导下，我们进行了血氨、乳酸等项目的检查。虽然结果并不乐观，但医生并没有放弃我们，而是鼓励我继续关注孩子的身体状况，并建议我们前往医院进行全面检查。

在医院的诊断过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他们不仅详细分析了孩子的病情，还为我提供了多种治疗方案，让我有了更多的选择。在医生的鼓励下，我们决定勇敢面对疾病，为孩子争取一个更好的未来。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。它不仅缩短了患者就医的时间，还让患者在面对疾病时有了更多的信心和勇气。我相信，在医生的帮助下，我们一定能够战胜病魔，迎接美好的明天。

经过十多年的时间，患者需要开具一种名为丙戌酸镁缓解片的药物。医生根据患者的需求和病情，细致评估后，为患者开具了相关处方。患者在互联网医院完成了在线咨询和药品购买，得到了及时的医疗服务和支持。

医生的专业知识和细心品质得到了患者的认可，为患者提供了有效的医疗建议和治疗方案。在医生的指导下，患者成功购买了所需药品，解决了自己的健康问题。

我最近有个朋友，她在网上看病，因为一直在吃丙戊酸钠，但确诊报告找不到了，所以不知道怎么买药。她联系了一家互联网医院，医生很耐心地询问了她的情况，并且提醒她需要提供相关证明以确保用药的准确性。医生还特别强调了保护个人隐私的重要性，并且在开具处方时向她解释了相关规定和注意事项。

在医生的指导下，她成功购买到了药品，并且得到了专业的用药建议。这次网上问诊给她带来了很大的便利，而且医生的专业素养和耐心沟通也让她感到非常满意。

通过这次经历，她深刻感受到了互联网医院的便利和医生的专业素养，也更加坚信了自己在网上看病的选择。

在这个医疗科技发展迅猛的时代，越来越多的人选择在互联网医院进行线上问诊，享受便捷、高效的医疗服务。某天，一位患者在网上咨询了一个神经内科医生，主诉是关于甲基丙二酸血症的问题。患者表示，孩子现在五岁多了，但没有任何症状，只是想咨询一下相关情况。

医生在详细了解患者情况后，给出了专业的建议和诊断。医生耐心解答患者的疑问，指导患者进行相应的检查和治疗。最终，患者对医生的服务感到满意，表示会前往医院进行进一步的诊疗。

通过互联网医院进行线上问诊，不仅可以方便患者就医，也能让医生更好地为患者提供专业的医疗服务。在医患沟通中，医生的耐心、细心和专业素养尤为重要，这样才能真正做到“以患者为中心”，为患者的健康保驾护航。

那是一个阳光明媚的下午，我带着对未来的希望和对健康的渴望，走进了京东互联网医院。刚坐下，一位温柔可亲的医生助理便微笑着向我询问，她告诉我医生助理会辅助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，这让我感到十分安心。

问诊开始了，医生详细地询问了我的病情，从症状描述到生活习惯，她都耐心地倾听，并给予我鼓励和支持。我告诉她自己需要丙戊酸钠，医生却告知我需要上传实体医院的诊断证明才能开具处方。虽然有些失望，但我还是理解并积极配合。

在医生的指导下，我上传了病历资料，并详细描述了自己的病情。医生询问了我是否有药物过敏或肝肾不好，我一一回答后，医生决定为我开具丙戊酸钠。虽然只开了3瓶，但我已经很感激了，因为这是医生考虑到平台限制后，为我开具的最大量。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和对患者的关心让我印象深刻。她不仅耐心地解答我的疑问，还关心我的生活，让我感受到了医者的温暖。处方已送达药师审核，医生告诉我审核通过后，我可以预约购药。这让我感到十分放心，也让我对京东互联网医院有了更深的信任。

感谢京东互联网医院，感谢那位温柔可亲的医生，让我在病痛中感受到了关爱和希望。我相信，在他们的帮助下，我一定会战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的主诉。医生在查看我的病历后，为我开具了丙戊酸钠口服溶液的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。医生还嘱咐我要定期复查血常规及肝肾功能，以及丙戊酸钠的血药浓度，以确保用药效果和我的健康状况。在问诊结束时，医生再次强调了他的回答仅为建议，鼓励我如有需要可以发起复诊或前往医院就诊。

这次线上问诊让我感受到医生的专业和细心，他不仅为我解决了疑惑，还给予了贴心的用药建议和复查提醒。我对互联网医院的服务印象非常好，感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

那是一个普通的下午，我抱着刚出生不到一个月的宝宝，紧张而又充满期待地来到了网上诊所。宝宝出生后不久，我们就在儿科医生的推荐下进行了初步的检查，结果显示疑似甲基丙二酸血症，这让我心里一沉。

与医生沟通时，我感受到了他的专业与耐心。他告诉我，虽然确诊需要进一步的检查，但目前的症状并不严重，让我不必过于担心。医生详细地解释了甲基丙二酸血症的相关知识，让我对疾病有了更深的了解。

在与医生的交流中，我发现他不仅专业，还非常关心患者的感受。他耐心地回答我的每一个问题，让我感到温暖和安心。医生还提醒我，尽管宝宝现在看起来很健康，但为了保险起见，我们还需要进行核磁共振复查。

随着时间的推移，宝宝逐渐长大。在医生的指导下，我们定期进行体检，评估神经系统的发育情况。虽然期间宝宝有过一些小插曲，但在医生的细心照料下，我们都顺利地度过了。

回想起那段日子，我深深感激那位医生。他不仅是我们的医生，更是我们的朋友和导师。正是因为他的专业和关心，我们才能在疾病面前保持信心，陪伴宝宝健康成长。

现在，每当我想起那段经历，我都会感慨万分。感谢互联网医疗的便利，让我们即使身处异乡，也能得到专业的医疗服务。同时，也感谢那些默默付出的医护人员，是他们的辛勤工作，让我们的生活更加美好。

我有一个6岁的孩子，最近出现了甲基丙二酸血症的症状，我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生在问诊开始时，提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常专业负责。在问诊过程中，医生让我详细描述孩子的症状，为提升沟通质量，还告诉我问诊可持续2天，让我有充分的时间描述问题。医生询问是否需要开药，并且在了解了孩子的用药情况后，为我制定了合适的治疗方案。

医生在开具处方时，非常耐心地询问了药品的名称、剂量和数量，确保了处方的准确性。在处方送达药师审核后，医生还提醒我，用药期间如有不适请及时线下医院就诊，这让我感到医生非常负责任。整个问诊过程非常顺利，医生的回复都是建议性质的，并且在问诊结束时也提醒我，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。