看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那是一个普通的早晨，天空灰蒙蒙的，我像往常一样起床，准备开始新的一天。然而，这一次，我的身体却告诉我，事情并不那么简单。

我名叫张先生，今年85岁，患有高血压。每天早晨，我都会准时吃一片傲坦和半片倍他乐克，以控制血压。但是，最近几天，我的血压却开始不稳定起来。

那天凌晨3点，我被一阵剧烈的头痛惊醒。我摸了摸自己的额头，感觉烫得吓人。我赶紧测量了血压，结果显示95/170毫米汞柱，这已经远远超出了我的正常血压范围。我感到一阵眩晕，胃里也开始翻江倒海。我挣扎着起床，含了一片硝苯地平，希望它能帮助我缓解症状。然而，一个小时后，我的血压虽然降了下来，但随之而来的是一阵强烈的呕吐感。

第二天晚上，同样的情况再次发生。我感到一阵阵的迷糊，血压又升到了170/115毫米汞柱。我再次含硝苯地平，但这次，我并没有感到好转。

我意识到，我不能再这样下去了。于是，我决定上网寻求帮助。我找到了一家互联网医院，预约了一位心血管内科的专家进行线上问诊。

医生***详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。他建议我进行头部检查，以排除急性脑血管事件。同时，他还建议我在睡前监测血压，并在血压上升的趋势时，晚上加一次降压药物。

医生***还告诉我，由于我年纪较大，血压在150左右是可以接受的，但170毫米汞柱还是稍微高了。他建议我将晚上9点的傲坦改为氨氯地平片5毫克。

听到这些，我感到一丝希望。我意识到，虽然我年纪大了，但我不能放弃对健康的追求。我会按照医生***的建议去做，我相信，我一定能够战胜高血压，重新拥有健康的生活。

那天，我带着对血压控制的不安，鼓起勇气打开了我的手机，点击了那个熟悉的图标——互联网医院。与传统的线下就诊不同，这次，我将医生带到了我的指尖。一位和蔼可亲的医生，用温和的语气询问了我的基本情况，包括身高体重、有无糖尿病和吸烟饮酒习惯，以及平时的血压水平。

医生告诉我，根据我的情况，可以考虑更换降压药物。他详细解释了新药的使用方法和可能的副作用，并建议我监测血压，如果血压仍然偏高，可以再加用另一种药物。同时，他还强调了生活方式干预的重要性，包括低盐低脂饮食、避免烟酒、避免紧张焦虑、适当运动和避免熬夜。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还为我开具了处方。当我再次点击确认时，处方已送达药师审核。这个过程，让我感受到了互联网医院的便捷和高效。

用药期间，我按照医生的指导进行了血压监测和生活方式调整。每当血压有波动时，我都会及时与医生沟通，他总是耐心地给予建议和指导。这种便捷的沟通方式，让我感到十分安心。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式。它不仅节省了我的时间，还让我得到了专业、个性化的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，将有更多的人受益于这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。作为一名30多岁的年轻人，我发现自己患上了高血压。这对我来说无疑是一个沉重的打击。我鼓起勇气，决定通过网络平台寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，在线上找到了一位经验丰富的医生。当我向医生描述了自己的病情，包括多年的血压波动和最近的体重减轻后，医生仔细询问了我的生活习惯，并耐心地为我解答了心中的疑惑。

医生告诉我，虽然我体重减轻了，但血压仍然不稳定，建议我进行睡眠监测，以排除睡眠呼吸暂停综合征。此外，医生还询问了我是否有糖尿病、高脂血症等疾病，以及是否抽烟。我回答了这些问题后，医生为我制定了一套治疗方案。

在接下来的日子里，我按照医生的指导进行了一系列检查，并开始服用氨氯地平片。虽然一开始我有些担心药物的副作用，但在医生的耐心解释下，我逐渐放下了心。医生告诉我，虽然降压药需要长期服用，但药物的副作用非常小，而且不吃药对身体的危害更大。

随着时间的推移，我的血压逐渐稳定下来。我非常感激医生的专业和耐心，他不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我保持良好的生活方式。在医生的指导下，我开始注重饮食，增加运动，并逐渐调整了作息时间。

如今，我已经习惯了这种生活方式，血压也一直保持在一个健康的范围内。我深深感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，是他们让我重新找回了健康的生活。

那天，我接到了来自江西南昌市的一位心血管内科患者的咨询。他告诉我，他最近血压偏高，最高血压达到了180/100mmHg，早上量血压时，低压为90，高压为140。他已经在医院拿过三种降压药，但血压控制得并不理想。

我首先询问了他的血压和脉搏情况，他告诉我现在的脉搏是76，血压没有量，三天前的血压是180/101，两天前的血压是140/90。他还提到，他以前有黄斑变性，眼底出血手术四次。现在他正在服用厄贝沙坦片、盐酸乐卡地平片和酒石酸美托洛片。

我告诉他，他的血压控制得还不够理想，需要继续使用降压药。他还问我，如果血压正常，药也不能停吗？我回答说，是的，不能停。这两种降压药可以继续连用。

他还提到，他昨天晚上和今天一天，心律从100下降到了67。以前不舒服时，他会吃心可舒片，好转就停药，但现在已经停药了。我建议他，如果担心心律过慢，可以评估一个动态心电图，看看整天的心率情况。

在整个咨询过程中，我感受到了这位医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问。我很感激他的帮助。

最后，他提醒我要规律测量血压，并告诉我血压控制在130/80mmHg以下。我表示感谢，并告诉他，我会按照他的建议去做。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样，踏着轻快的步伐来到了我的“线上医生”——一位来自心血管内科的专家处进行咨询。

医生您好，我最近血压有些波动，不吃药时血压在133/100左右，心率也偏高，有时候会达到100。

医生，您知道吗？我之前吃了半个月的络活喜和美卡素，血压控制得很好，但心率一直很高。我朋友建议我可以尝试美托洛尔来降低血压和心率。

医生，您觉得我现在用药应该怎么搭配呢？

医生很耐心地询问了我现在的血压和心率，得知现在血压是110/78，心率98后，他建议我可以调整一下降压药物。

医生说，现在可以尝试美托洛尔缓释片加美卡素早上各1片口服，并告诉我用用看看效果怎么样。

听到这里，我有些疑惑，便问医生是否需要继续服用络活喜，医生肯定地告诉我络活喜可以先不用了。

虽然只是线上咨询，但我能感觉到医生的热情和专业。他不仅给出了治疗建议，还提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

与医生的沟通让我感到很安心，也让我对未来的治疗充满信心。

那是一个普通的周四下午，我坐在电脑前，心里有些忐忑。最近我的血压有些偏高，高压130左右，低压95左右，而且睡眠质量也不太好。我决定通过网络咨询一位心血管内科的医生，看看是否需要调整治疗方案。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上医疗平台。在咨询界面，我详细描述了我的病情和之前的用药情况，包括阿利沙坦酯片、非洛地平和琥珀酸美托洛尔。很快，一位经验丰富的医生回复了我的咨询。

医生首先询问了我的睡眠情况，得知最近事情比较多，他建议我保证充足的休息，饮食清淡，并观察一周看看血压是否能够有所下降。我听从了医生的建议，调整了生活习惯。

过了一段时间，我再次咨询医生，这次提到了心电图显示的心肌缺血症状。医生告诉我，心电图只能作为初步判断，确诊需要通过冠脉CTA。幸运的是，我的冠脉CTA显示冠状动脉轻度狭窄，医生建议继续服用现有药物，并建议我改善生活方式，包括长期低盐低脂饮食、适度锻炼和避免熬夜。

在咨询过程中，医生始终耐心地回答我的每一个问题，让我感到非常安心。他不仅给我提供了专业的医学建议，还给予了我很多心理支持。这让我对互联网医疗有了更深的认识，也让我更加信任这种新兴的医疗服务模式。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也感受到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，在未来的日子里，我会继续利用互联网医疗平台，为自己的健康保驾护航。

那天，阳光明媚，我像往常一样过着平凡的生活。直到那天下午，我突然感到一阵头晕，心跳加速，血压计上显示的数字让我大吃一惊——155/93。这是我第一次发现自己的血压这么高，心里既惊讶又担忧。

我立刻想到了线上问诊，通过京东互联网医院预约了一位心血管内科的专家。在详细描述了我的症状和之前的生活习惯后，专家询问了我最近的生活状态和血压监测情况。

专家告诉我，我的血压偏高，需要长期服用降压药。他推荐了一种名为苯磺酸氨氯地平的药物，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。在专家的指导下，我开始了降压药的治疗。

服药初期，我确实感到身体有些不适，但随着时间的推移，我的血压逐渐稳定下来，头晕和心跳加速的症状也得到了明显改善。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我药物治疗，还耐心地为我解释了高血压的相关知识，让我对疾病有了更深入的了解。更重要的是，他让我感受到了关爱和温暖，让我不再那么担忧和害怕。

如今，我已经习惯了每天按时服药，生活也恢复了往日的平静。虽然我知道，这可能是终身的治疗，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，过上健康快乐的生活。

那天，我走进了位于浙江杭州市的互联网医院，心情有些忐忑。我已经发现血压偏高有一段时间了，最高的时候血压达到了170/120，平时则在150/90左右。我曾在一段时间内尝试过中药治疗，但效果并不理想。在咨询了一位心血管内科的专家后，我开始了我的线上问诊之旅。

医生在了解了我的病情和用药情况后，为我开了一种叫做硝苯地平控释片的降压药。医生告诉我，这种药物每天只需服用一次，每次一片（30mg）。虽然我对药物的副作用有所担忧，但医生耐心地解释说，硝苯地平控释片对肝肾功能影响不大，且大多数人在服用一周后就可以适应。

在用药期间，我严格按照医生的建议，注意饮食清淡，保证充足的休息和睡眠，避免劳累，情绪放松，适度活动，并忌烟酒。然而，当我服用了硝苯地平控释片一周后，血压并没有明显下降，我对此感到有些失望。医生告诉我，这可能是需要联合用药的信号。

在医生的指导下，我继续用药并配合医生的建议进行生活方式的调整。经过一段时间的观察和调整，我的血压终于开始稳定下降。在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我专业的治疗建议，还给予了我无尽的关爱和支持。

如今，我已经习惯了互联网医院这种便捷的问诊方式。虽然我从未与医生见过面，但我对他们的专业和关爱深信不疑。我相信，在他们的帮助下，我能够战胜高血压，拥有一个健康的生活。

那天，我正在家中悠闲地度过周末，突然一阵头晕袭来，让我不禁皱起了眉头。想到最近血压有些偏高，我决定利用互联网医院，寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位心血管内科的医生。医生在详细询问了我的症状和生活习惯后，建议我进行一项睡眠监测，以了解我的血压波动情况。

医生还告诉我，中年人打呼噜和高血压有很大关系，建议我调整生活方式，包括低盐低脂饮食和积极管理体重。我深感医生的专业和关心，也对他的建议深信不疑。

在医生的指导下，我开始了降血压和降血脂的治疗。虽然一开始有些不适应，但渐渐地，我的血压和血脂都得到了控制。

在用药期间，我时常与医生保持联系，询问用药情况和病情变化。医生总是耐心地为我解答疑问，让我感受到了他的专业和温暖。

如今，我的血压和血脂都稳定在正常范围内，生活质量也得到了很大的改善。我要感谢京东互联网医院的医生，是他让我重新找回了健康和快乐。

那天，阳光明媚，我带着母亲来到了当地的心血管内科诊所。母亲高压190，低压110，情况不容乐观。我尝试说服她去医院，但她总是推辞，不愿面对。

诊所里的医生***非常耐心，他首先询问了母亲的既往病史、过敏史，以及她的生活习惯。在了解到母亲的情况后，他详细地解释了高血压的危害，并告诉我，如果母亲不及时治疗，可能会引发严重的心脏疾病。

我感到有些无助，但医生却给了我信心。他告诉我，虽然母亲的情况比较严重，但只要积极配合治疗，病情是可以控制的。他建议我们先做一些基础检查，包括血尿常规、心电图、心脏彩超等。

在去医院的路上，母亲显得有些紧张。我安慰她，说医生会帮我们解决一切。到了医院，医生***再次详细询问了母亲的病情，并告知她需要空腹进行一些检查。

母亲虽然有些不适，但还是在医生的指导下完成了检查。几天后，医生告诉我们，母亲的血压已经得到了一定程度的控制，但仍需继续服药。

这次的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。医生的专业知识和耐心让我对母亲的病情有了更深的了解，也让我更加信任医疗技术。