糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

您好，我是医生的助手，已经收到您的基本病情信息，先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息。

医生：您好，我是***（医生助手），我是负责协助您就诊的助手。您现在的主要症状是什么呢？

患者：您好，我最近总是感觉腹部不适，有时候会有腹泻，有时候便秘，还有点疼痛。

医生：还有没有其他症状？这些症状有没有明显的加重或者缓解的因素？有没有做过相关的检查？把报告拍过来看看。有没有应用相关的药物？用完药物之后症状缓解的怎么样？还有哪些想要补充的，或者还有什么想问的都可以发过来。这边儿已经给您催了催主任，您稍等呢。

患者：医生，请您帮我开具处方或用药建议。

医生：我需要买锡类散，可以帮我开处方单吗？

患者：我需要买锡类散，可以帮我开处方单吗？

医生：处方已送达药师审核。

医生：处方详情。

医生：用这个康复新液灌灌肠吧！一次50毫升到100毫升，一天两次。

患者：麻烦你帮我开锡类散吧。

医生：处方已送达药师审核。

医生：处方详情。

医生：二十盒。

患者：谢谢。

医生：处方已送达药师审核。

医生：处方详情。

医生：处方详情。

医生：京东不让开。

医生：最多十盒。

患者：好的。

患者：不好意思刚刚忘记说开两克一盒的。

医生：处方已送达药师审核。

医生：处方详情。

医生：处方详情。

患者：麻烦你还帮我开一盒结肠宁。

医生：处方已送达药师审核。

医生：处方详情。

医生：处方详情。

医生：好了。

放射性直肠炎作为一种常见的放射治疗并发症，主要出现在妇科恶性肿瘤和男性前列腺恶性肿瘤的治疗过程中。据统计，宫颈癌患者在经过中剂量放疗加外照射后，放射性直肠炎的发生率约为15.5%。了解这种疾病，对于患者来说至关重要。

放射性直肠炎的治疗方法主要包括内镜下治疗和药物治疗。内镜下治疗可以采取激光治疗等方式，有效抑制肠黏膜糜烂，缓解顽固性便血问题。药物治疗方面，可以选用肠黏膜保护剂、抗炎药物、抗氧化药物，以及肠道益生菌等。此外，对于腹泻症状，可以在医生指导下使用止泻药物。高压氧治疗也是可选的治疗方式之一。

放射性直肠炎的预防措施也十分重要。首先，患者应及时将自身情况反馈给医生，以便医生调整放射剂量和对症治疗。其次，出现恶心、呕吐、大便性状改变、腹泻和便秘交替等症状时，可在医生指导下服用阿司匹林和糖皮质激素。此外，如果肠道出现狭窄、梗阻、瘘管、溃疡、脓肿等情况，应及时就医。

在日常生活中，患者还需注意饮食和生活习惯。保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，适当锻炼，增强身体免疫力。同时，定期复查，密切关注病情变化，以便及时调整治疗方案。

放射性直肠炎的治疗和护理需要患者、家属和医生的共同努力。通过科学的治疗方法、良好的生活习惯和积极的护理措施，相信患者一定能够战胜病魔，重拾健康生活。

放射性肠炎是一种常见的肠道并发症，主要发生在接受腹腔、盆腔或腹膜后恶性肿瘤放射治疗的患者身上。这种疾病是由于放射线对肠道黏膜和血管结缔组织造成损伤引起的。放射性肠炎可分为急性和慢性两种类型，急性期症状包括腹痛、腹泻、黏液脓血便、食欲减退、恶心、呕吐等，严重者可能出现消化道出血、细菌感染、内毒素血症、体液电解质丢失等症状。

放射性肠炎的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：针对早期腹泻，可以使用阿司匹林、巅茄片等药物起到收敛解痉的作用。对于重症患者，可能需要使用糖皮质激素、抗生素等药物。

2. 保留灌肠：使用2%苯唑卡因棉籽油、温石蜡油等药物进行保留灌肠，可以起到局部镇痛和软化粪便的作用，缓解症状。

3. 手术治疗：对于高位出血、肠狭窄、梗阻、瘘道等病变，可能需要采取外科手术治疗。

4. 止血：对于低位肠出血，可以使用压迫止血、止血剂、8字缝合法等止血方法。对于出血部位较高的患者，可以使用新福林或凝血酶保留灌肠。

放射性肠炎的日常保养也非常重要，主要包括以下方面：

1. 积极治疗原发病，控制恶性肿瘤的发展。

2. 选择合适的中医中药进行调理，促进炎症愈合。

3. 注意饮食调理，保持清淡饮食，避免生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，预防消化道出血。

4. 保持良好的心态，避免精神压力过大。

5. 注意腹部保暖，预防感冒。

放射性肠炎是一种常见的肠道疾病，其症状之一就是肛门疼痛难忍。为了缓解这种疼痛，我们可以采取一些简单有效的方法。

首先，坐浴是一种很好的缓解肛门疼痛的方法。坐浴可以缓解肛门周围的肌肉紧张，减轻疼痛。具体做法是将适量的高锰酸钾溶解在温水中，然后坐浴10-15分钟。需要注意的是，坐浴时水温不宜过热，以免刺激肛门周围的皮肤。

坐浴后，可以涂抹一些药物来进一步缓解疼痛。常用的药物包括金霉素眼膏、红霉素眼膏等。这些药物具有消炎、消肿、止痛的作用，可以帮助缓解肛门疼痛。

此外，红外线理疗仪也是一种有效的缓解肛门疼痛的方法。红外线理疗仪可以促进血液循环，消除组织肿胀，从而减轻疼痛。使用红外线理疗仪时，应注意调整好距离和功率，以免造成皮肤烫伤。

除了以上方法，我们还应该注意日常保养。首先，要保持良好的作息习惯，避免过度劳累。其次，要养成良好的饮食习惯，避免食用刺激性食物。最后，要避免久坐，以免加重肛门疼痛。

放射性肠炎的治疗方法还包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗生素、抗炎药、止痛药等。手术治疗适用于病情严重、保守治疗效果不佳的患者。

总之，放射性肠炎肛门疼痛可以通过坐浴、涂抹药物、红外线理疗等方法缓解。同时，我们还应该注意日常保养，避免病情加重。

我是一名直肠癌患者，经历了化疗和放疗的双重打击。每天都在与疼痛和出血作斗争，生活质量大幅下降。通过京东互联网医院的线上问诊，我得到了专业的医疗建议和安慰。医生们耐心地解答了我的疑问，提供了针对性的治疗方案，让我看到了希望的曙光。虽然放疗带来的副作用很大，但我决定坚持下去，相信自己能够战胜病魔。感谢京东互联网医院为我提供的帮助和支持。