糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

2024年9月5日，下午3点55分，西安市的某位患者在家中不慎被插座电了一下。起初，他并未太在意这次小小的意外，直到他开始感到手指抽搐。这个情况让他有些担忧，于是他决定寻求医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊平台，他与一位资深的医生取得了联系。

医生首先询问了患者的具体情况，并详细了解了电击的经过。得知患者没有其他身体部位受伤后，医生建议患者去医院进行一些基本的检查，以排除可能的并发症。然而，患者表示自己身处国外，无法立即前往医院。医生便给出了另一个建议：如果出现头晕、耳鸣、听力或视力障碍，受伤部位变色、肿胀等症状，应立即就医。

这次线上问诊不仅解决了患者的疑虑，也展示了互联网医院在跨地域医疗服务中的重要作用。患者可以在家中或旅途中，随时随地获取专业的医疗建议，而不必担心地理位置的限制。同时，医生也可以利用这种平台，扩大自己的服务范围，帮助更多需要帮助的人们。

触电事故在生活中时有发生，了解基本的急救措施至关重要。电击不仅会造成皮肤损伤，更严重的是可能引发心脏骤停和呼吸衰竭。本文将详细介绍触电的急救方法，帮助大家正确应对紧急情况。

首先，我们要明确触电的严重程度。超过65伏的交流电压就足以造成伤害，而高压电线落地时，周围10米范围内都可能存在触电风险。闪电的电压更是高达1亿伏，足以瞬间造成人体碳化。

当发生触电事故时，首先应立即切断电源。如果无法立即切断电源，可以使用干燥的木棒、竹杆等绝缘物体将电线挑开，或将触电者拉离电源。切记，不要用手直接接触触电者，以免自己也受到电击。

触电者意识清醒时，应立即将其放置在平坦舒适的位置，并密切观察其生命体征。如果触电者意识丧失，应立即拨打急救电话，并尝试唤醒伤者。对于呼吸心跳停止的患者，应立即进行心肺复苏（CPR）。

心肺复苏包括胸外按压和口对口人工呼吸。胸外按压的部位在胸部正中，双手交叉叠放，用身体重量垂直向下按压，按压频率为每分钟100-120次。口对口人工呼吸时，应确保伤者气道畅通，然后深吸一口气，用嘴唇紧密包住伤者的鼻子，吹气2次，每次吹气持续1秒以上。

在进行心肺复苏的过程中，应持续观察患者的生命体征，并不断调整抢救措施。如果患者恢复呼吸和心跳，应立即将其送往医院接受进一步治疗。

触电事故的急救需要冷静和果断。掌握正确的急救方法，才能最大程度地挽救伤者的生命。

那天，我坐在车里，车辆顶端意外触碰到了高压线。当时我感到一阵晕眩，随后自己苏醒了，并艰难地将车开出。当晚，我立刻赶到了医院。医生看到我右手有三个手指出现了窟窿，并且失去了知觉，两脚拇趾位置也有类似香烫大小的窟窿。经过详细检查，心电图显示正常。

医生为我提供了专业的治疗方案，并耐心地为我解答了所有的疑问。他告诉我，电击伤通常会损伤神经和血管，虽然目前心电图正常，但后期仍需关注心脏问题。他建议我除了心电图外，还需要进行血生化检查，如果头颅有不适，可以拍个头颅CT。对于肝肾等器官，医生说一般不会引起影像学变化，但血生化检查中包括心功、肝功、肾功等指标。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅关注我的身体，还关心我的心理状态，给我提供了很多生活上的建议。他告诉我，电击伤可能会导致瘢痕，但只要好好进行功能锻炼，避免挛缩，就不会有大问题。

医生还特别提醒我，饮食上要避免辛辣食物。我非常感激他的专业建议，也对他表示了深深的敬意。在这个特殊的时期，能够通过网络与医生进行沟通，让我感到非常方便和安心。

电击伤是一种常见的意外伤害，了解其病因有助于预防事故的发生。以下是一些常见的引起电击伤的原因：

1. 缺乏安全用电知识：许多电击事故是由于人们对电的潜在危险认识不足，不了解安全用电的基本常识所引起的。

2. 电器使用不当：不按照说明书操作电器，或在使用过程中维护不当，都可能导致电击事故。

3. 电线老化或破损：电线老化、破损或裸露部分接触人体，都可能导致电击。

4. 高温、高湿环境：在高温、高湿的环境中，人体皮肤表面电阻降低，更容易发生电击。

5. 意外事故：如电线折断、雷击等意外事故也可能导致电击。

了解这些病因，可以帮助我们采取相应的预防措施，避免电击事故的发生。

电击作为一种常见的安全事故，给人体带来严重的伤害。了解电击的表现和诊断方法对于预防和救治至关重要。

一、电击的表现

电击后，人体会出现多种症状，轻者可能出现惊慌、面色苍白、头晕、心动过速、全身乏力等，重者可出现昏迷、持续抽搐、心室纤维颤动、心跳和呼吸停止等。有些患者可能在电击后一段时间内突然恶化，需引起重视。

二、电击的诊断

电击的诊断主要依据病史和临床表现，常见的检查方法包括心电图、血常规、肝肾功能等。必要时可进行CT、MRI等影像学检查，以了解电击对器官的损伤情况。

三、电击的预防

预防电击事故的发生，首先要加强安全意识，遵守用电规范。在家庭和工作中，要定期检查电线、插座等用电设施，避免使用老化、破损的电线。同时，要教育儿童不要随意触摸电源插座，防止误触电。

四、电击的救治

一旦发生电击事故，应立即切断电源，对伤者进行现场急救。如伤者出现心跳呼吸停止，应立即进行心肺复苏。同时，尽快将伤者送往医院进行进一步治疗。

五、电击的康复

电击伤后的康复过程较长，需要根据伤情进行个体化治疗。主要包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。患者应积极配合治疗，争取早日康复。

随着科技的进步，电已经成为我们生活中不可或缺的一部分。然而，电也存在着一定的危险性，触电事故时有发生。为了避免触电事故的发生，我们需要了解一些预防触电的知识。

首先，我们要提高用电安全意识，了解电的基本知识，掌握安全用电的基本原则。在日常生活中，要注意以下几点：

1. 不要在潮湿的环境中接触电源，如水龙头、地面等；

2. 不要私拉乱接电线，以免造成安全隐患；

3. 使用电器时，要确保电器插头完好无损，避免接触带电部分；

4. 不要用湿手触摸电器，以免发生触电；

5. 发现电器漏电或损坏时，要及时报修或更换。

除了日常生活中要注意的事项外，我们还需要了解一些预防触电的急救知识。一旦发生触电事故，应立即采取以下措施：

1. 立即切断电源，将伤员从电源处拉离；

2. 对伤员进行心肺复苏，直到其恢复呼吸和心跳；

3. 对伤员进行伤口处理，避免感染；

4. 立即拨打急救电话，寻求专业救助。

通过以上措施，我们可以有效地预防触电事故的发生，保障自身和他人的安全。

　　心肌梗死，简称心梗，是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。这种疾病发病急、病情危重，一旦发生，往往需要迅速采取抢救措施。据专家介绍，抢救心梗患者的黄金时间一般在4分钟之内，因此，了解并掌握心肺复苏等急救技能对于挽救患者生命至关重要。

　　心肺复苏（CPR）是一种常用的急救措施，适用于各种原因引起的心跳骤停。除了心梗外，电击伤、挤压伤、踩踏伤、中毒等情况下，也可能会发生心跳骤停，此时及时进行心肺复苏至关重要。

　　在进行心肺复苏时，首先要判断患者是否有意识，轻拍患者肩膀，大声呼喊“醒醒”，如果患者没有反应，立即开始进行心肺复苏。首先，将患者置于仰卧位，解开衣物，清除口腔异物，然后进行人工呼吸和胸外心脏按压。

　　人工呼吸时，用一只手捏住患者的鼻孔，用另一只手的拇指和食指包住患者的嘴唇，深吸一口气后，对准患者的口部吹气，每次吹气持续1-1.5秒，频率为每5-6秒一次。胸外心脏按压时，将一只手的掌根放在患者胸骨中下段，另一只手重叠在第一只手上，垂直向下按压，每次按压深度为5-6厘米，频率为每分钟100-120次。

　　除了心肺复苏外，心梗患者的治疗还包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。其中，抗血小板药物、抗凝药物和抗心肌缺血药物等是心梗患者常用的药物。

　　心梗的预防主要包括以下几个方面：一是控制血压、血糖和血脂等危险因素；二是戒烟限酒；三是保持良好的心态；四是适量运动；五是及时就医。

　　总之，心梗是一种严重的疾病，了解心梗的急救知识和预防措施对于保障人民群众的生命健康具有重要意义。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中忙碌。然而，一个意外的事件改变了我的生活。昨天，我不小心触碰到了一根700V的直流高压电线，瞬间感到一阵剧痛。我立刻意识到自己可能受到了严重的电击伤。

幸运的是，我并没有立即失去意识，而是迅速拨打了紧急电话。在等待救援的过程中，我感到手指微疼，心里有些忐忑不安。很快，救援人员赶到现场，将我送往了医院。

到达医院后，我遇到了一位医生。他耐心地询问了我的病情，并详细了解了事故发生的情况。医生告诉我，虽然外表看起来没有太大问题，但电击伤往往会对深层组织造成严重损伤。他建议我先用湿润烧伤膏或者红霉素软膏涂抹伤口，并注意观察。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗。起初，伤口处有些疼痛，但随着时间的推移，疼痛逐渐减轻。然而，有一天早上，我发现伤口处开始化脓。我立刻联系了那位医生，他告诉我用碘伏消毒，并继续涂抹红霉素软膏。幸运的是，伤口最终结痂了。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。医生不仅在治疗上给予了我很大的帮助，还在心理上给予了我很大的支持。他让我感受到了医者的仁心仁术，让我对医疗行业充满了敬意。

那个阳光明媚的下午，我像往常一样忙碌着。作为一名焊工，长时间面对电焊的光线，脸部开始出现了不适。红肿、发炎、小水泡，甚至流出了水。我知道，这是长时间暴露在电焊光线下造成的皮肤损伤。

我犹豫了一下，还是决定尝试线上医疗咨询。通过互联网医院，我找到了一位皮肤科的专业医生。医生在了解了我的症状后，详细询问了我的工作环境和生活习惯，并耐心地为我解答了疑问。

医生不仅给出了专业的治疗方案，还提醒我要注意休息，避免熬夜，戒烟戒酒，不吃辛辣刺激的食物。此外，医生还为我开出了相应的药物，并详细说明了用药方法和注意事项。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，症状逐渐减轻。一周后，我再次通过线上复诊，医生对我的恢复情况表示满意。这一过程中，我感受到了互联网医疗的便捷和专业。

此外，医生还特别提醒我，后期可以使用一些正常的护肤品进行日常护理，避免对皮肤造成二次伤害。在医生的关怀下，我渐渐恢复了往日的自信。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，还能为患者提供专业、温馨的服务。在这里，我找到了希望，也收获了健康。

儿童触电是常见的意外伤害之一，尤其在夏秋季节，天气炎热潮湿，雷电较多，更容易发生触电事故。儿童好奇心强，对电的潜在危险认识不足，容易因玩弄电源、接触不安全的电气设备或雷雨时被雷电击中而发生触电。

触电对儿童的危害极大，轻则可能导致皮肤烧伤、肌肉痉挛、心律不齐等症状；重则可能引发心脏骤停、呼吸衰竭甚至死亡。因此，了解儿童触电的急救方法和预防措施至关重要。

以下是儿童触电的急救方法：

1. 立即切断电源：发现儿童触电后，首先要立即切断电源，避免电流继续伤害儿童。

2. 进行心肺复苏：如果儿童出现呼吸心跳停止，应立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。

3. 冷敷烧伤部位：如果儿童皮肤烧伤，应立即用冷水冲洗伤口，并使用冰袋或冷水湿敷，减轻疼痛和肿胀。

4. 立即送医：无论儿童触电程度如何，都应立即送往医院进行进一步检查和治疗。

以下是预防儿童触电的方法：

1. 加强安全教育：家长和老师应加强对儿童的安全教育，提高他们对电的潜在危险的认识。

2. 家庭安全检查：定期检查家庭电路，确保电路安全可靠，避免漏电事故的发生。

3. 雷雨天气注意安全：雷雨天气时，不要让孩子在大树下、电线杆旁或高墙屋檐下避雨，避免遭受雷击。

4. 禁止儿童玩弄电器：不要让孩子玩弄电源插座、开关、电线、电器等，避免触电事故的发生。