看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，带着对健康的渴望，踏入了这所知名的肿瘤外科医院。等待的区域里，我遇到了***医生，他的眼神里充满了温暖和专业的光芒。

问诊开始了，我向***医生详细描述了自己的症状和之前的检查结果。他耐心地倾听，不时地点头，偶尔会问我一些细节问题。我知道，这对他来说是了解病情的关键。

***医生告诉我，根据我的胃镜病理检查结果，初步判断是低分化腺癌。虽然听到这样的诊断让人心头一紧，但***医生的话语让我感到一丝安慰。他告诉我，低分化腺癌并不一定意味着晚期，关键是要看是否有远处转移。

接下来的日子里，我按照***医生的建议，在当地医院做了CT检查，并邮寄给了他。他仔细分析了结果，告诉我需要进一步完善胸部平扫CT和腹盆增强CT，以了解是否有远处转移。

得知这个消息后，我有些焦虑，因为要去做这些检查需要花费一些时间。但当我向***医生表达我的担忧时，他告诉我，如果实在来不及，可以来医院做。这让我感到无比的温暖，也坚定了我治疗的信心。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议，做了所有的检查，并将结果邮寄给了他。他每次都会耐心地分析结果，给我提供治疗建议。在他的帮助下，我逐渐明白了整个治疗过程。

终于，在周三上午，我来到了***医生所在的门诊。他告诉我，外科门诊三诊室就是我们的目的地。在那里，他为我制定了一套详细的治疗方案。他告诉我，如果没有扩散，可以手术治疗，术后根据病理情况决定是否化疗。

在整个治疗过程中，***医生不仅专业，而且充满耐心。他总是以友善的态度与我交流，让我感到非常安心。我知道，有了他的帮助，我一定能够战胜病魔。

我在一个线上医院进行了问诊，医生通过互联网给了我很多专业的建议和支持。

医生非常耐心地询问了我的病情，听我描述了手术后的症状和情况，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，虽然我患的是食道癌早期，但是需要进行化疗。我有一些担心，医生都一一解答了我的问题，让我放心了很多。

我向医生询问了化疗的周期和频率，医生详细地给我解释了，还提到了中药调理的问题，让我觉得医生非常关心我的身体状况。

最后，医生还告诉我，这种情况的病理术后生存周期可以达到5到10年，让我对未来充满了希望。

整个问诊过程非常顺利和愉快，医生的专业和耐心给了我很大的安慰和信心。

我是一名患有食道癌的患者，最近在互联网医院接受了医生的在线问诊。

医生通过专业的病情评估和建议，让我对治疗方案有了更清晰的认识。医生不仅耐心倾听我的主诉，还详细解释了手术和放疗的利弊，让我对治疗过程有了更深入的了解。

在与医生的沟通中，我深深感受到医生的专业和细心。医生不仅关注我的病情，还关心我的身体状态和治疗后的康复情况。医生的建议让我更加有信心面对疾病，感到很温暖和安心。

在医生的指导下，我决定积极接受治疗，希望能早日康复。感谢医生的专业建议和关心，让我对治疗充满信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心里充满了不安和恐惧。我患有食道癌，已经五年了，这段时间里，我一直在和病魔作斗争。我知道，我需要一个专业、耐心、细心的医生。

在等待的时候，我紧张地看着周围的环境。突然，一位温柔的声音打断了我的思绪：“您好，请问有什么可以帮助您的？”我抬头一看，是一位穿着白大褂的医生，他的眼神中充满了关切。

我向他简单介绍了我的病情，他认真聆听，不时地点头。我告诉他，五年前我做了食道剥离手术，但之后并没有接受进一步的治疗。五年后，肿瘤又出现了，我最近刚刚完成了五个疗程的化疗和免疫治疗。

医生听后，并没有立即给出治疗方案，而是耐心地询问了我的详细情况。他让我上传了最近的核磁影像和出院记录，以便更好地了解我的病情。

第二天，我收到了医生的回复。他告诉我，需要做一些检查来确定后续的治疗方案。他还解答了我关于化疗加免疫治疗和粒子植入治疗的问题，让我对治疗有了更深的理解。

在这段治疗过程中，医生始终耐心地倾听我的诉求，给予我专业的建议。他不仅关心我的病情，还关心我的心理状态，让我感到非常温暖。我知道，他是我战胜病魔的坚强后盾。

如今，我已经走出了阴霾，对未来充满了希望。感谢那位不知名的医生，是他让我重新找回了生活的勇气。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是肿瘤内科的医生，很高兴由我为您提供医疗服务。”

我简要地向医生描述了化疗期间的身体状况，腹痛、恶心、呕吐、消化不良，仿佛置身于一场无形的战斗中。医生耐心地倾听，不时地点头，询问我使用过哪些化疗药物。

医生的专业让我感到安心，他详细地询问了我的病情，包括大便情况、腹痛部位等，让我感受到他对细节的关注。最后，医生给出了诊断：“考虑是化疗后胃肠道反应，肠蠕动增加引起的腹泻。”

医生为我开具了止吐药和蒙脱石散，并提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激的食物。他还告诉我，化疗后需要定期复查血常规和肝肾功能，以确保病情的稳定。

在接下来的日子里，我按照医生的指导进行治疗，病情逐渐好转。每当我想起那位医生，心中总是充满了感激。他不仅为我提供了专业的医疗服务，更给予了我无尽的关爱和支持。

在互联网医院，我感受到了医生的责任和担当，他们用专业的知识为患者排忧解难，用温暖的关怀为患者带来希望。我相信，在互联网医院的帮助下，我们一定能战胜病魔，迎接美好的未来。

我是冯花的家属，今天在我们县医院复查了一下，结果显示胃泌素释放肽前体81.8偏高。心中不免有些焦虑和担忧，毕竟这项指标与小细胞肺癌有直接关联。之前在一家大型医院看病时，这个数值是92.46，虽然现在有所下降，但仍然超出正常范围。我们决定再次寻求专家的意见，希望能得到更准确的诊断和治疗方案。

通过互联网医院，我们联系到了一位经验丰富的医生。医生告诉我们，胃泌素释放肽前体高可能是多种原因引起的，包括肺癌、胃肠道肿瘤等。医生建议我们过两周再次检查胃泌素释放肽前体，如果仍然持续升高，可能需要进一步的检查和治疗。在此期间，医生建议我们保持正常饮食，清淡一点，不需要服用任何药物。

我们也咨询了医生关于慢性病医保的问题。医生告诉我们，如果在异地备案后来医院复查，可以使用慢性病医保报销。同时，医生也同意我们只做胃泌素释放肽前体这一项检查，这让我们感到非常放心和满意。

那是一个普通的周三，我躺在病床上，望着天花板，心中满是焦虑。我是一位胃肠间质瘤患者，经历了手术切除肿瘤，但不幸的是，肿瘤在术后又复发了。我找到了一位来自胃肠外科的医生，他告诉我手术无法彻底切除肿瘤，建议我继续药物治疗。

我吃了七八个月的药，但肿瘤并没有任何变化。我开始怀疑，这是否是因为耐药性的产生？我向医生表达了我的担忧，他安慰我说，我们可以通过基因检测来寻找耐药性，并选择敏感药物进行口服治疗。

医生的建议让我看到了希望，但我也知道，这只是一个开始。接下来的复查，医生建议我再次进行手术，但这次我不确定是否应该接受。我在犹豫，也向医生寻求意见。医生告诉我，最好有最新的活检组织，以及既往手术标本也做一个检测，前后对比看看有没有新的突变。

在这段时间里，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给了我专业的医疗建议，还耐心倾听我的担忧和疑问。他告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这句话让我感到温暖，也让我对医生更加信任。

如今，我已经开始了新的治疗，虽然路途漫漫，但我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔。

服务已开始。

医生详细地提醒了我，作为医生，他们必须先全面查看我的病例，才能开始治疗。同时，医生也强调了在为六岁以下儿童开具处方时的注意事项，并说明了互联网医院不能开具麻醉药品和精神药品等特殊管理药品的处方。

在得知我已经接诊后，医生告诉我这次问诊可以持续两天。这让我感到非常安心，因为我知道有足够的时间来详细讨论我的病情。

医生告诉我，可以到他们医院进行治疗。当我询问是否需要开刀时，医生解释说他们医院一般使用食道镜进行治疗，一般不用开刀。

然而，我提到一开始使用食道镜并没有找到异物。医生安慰我说，只要有异物就能找到。但是，后来我发现即使开刀也没有找到，只有通过CT扫描才能看到。

医生询问我在哪个医院看的，我告诉他们在黄冈中心医院。医生告诉我，如果在我们医院的话，一般不会出现这种情况。

我再次询问是否需要开刀，医生回答说是的，食道镜看不到可能就得开刀。我担心如果不取出异物会有问题，医生则坚定地告诉我，必须得取出来。

我担心再次开刀，医生建议我去大医院。当我询问刚做完手术一周能否马上做手术时，医生告诉我尽快，抓紧！我了解到往后拖会有生命危险，这让我感到非常紧张。

由于我现在人在黄冈，我担心治疗可能会很麻烦。医生建议我就近治疗，并询问我在武汉的医院能否行。医生告诉我可以，并建议我去武汉的医院治疗。

我询问武汉哪个医院好点，医生表示不知道。我感到有些失望，但医生很快告诉我他会尽快找医院的。

服务结束后，我感到非常放心。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。

医生你好。

在。

我询问外开刀是要在原来的地方开刀，还是要从其他地方开刀，医生告诉我具体的情况。

服务已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备咨询一下我母亲的健康问题。母亲最近总是抱怨左侧腹部有个硬块，让我很担心。我输入了咨询信息，很快就接通了一位肿瘤科医生的在线问诊。

医生很耐心地听我描述了母亲的症状，然后详细询问了母亲的身体状况和生活习惯。虽然我和母亲相隔千里，但医生的声音里充满了温暖和关怀。他告诉我，根据母亲的描述，左侧腹部硬块可能是胃肠间质瘤，需要通过彩超或CT检查进一步确认。

在咨询过程中，医生对各种可能性进行了详细的解释，包括囊肿、肿瘤等。他告诉我，胃肠间质瘤是一种恶性肿瘤，但早期发现和治疗预后相对较好。医生还告诉我，母亲现在的身体状况可能不适合进行侵入性检查，可以先进行无创的彩超或CT检查。

医生的话让我既紧张又感激。我意识到，虽然我们相隔千里，但通过互联网医院，我依然可以方便快捷地得到专业的医疗建议。在医生的指导下，我决定带母亲去医院做进一步的检查。

几天后，母亲在医院进行了检查。医生告诉我，母亲的病情确实如我所担心的那样，是胃肠间质瘤。虽然有些意外，但我对医生的诊断和治疗建议充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。无论是在线咨询、预约挂号还是远程会诊，互联网医院都为患者提供了极大的便利。同时，我也更加珍惜和医生之间的沟通，他们不仅为我提供了专业的医疗建议，更给了我无尽的关怀和支持。

近年来，非酒精性脂肪肝（NAFLD）的发病率呈上升趋势，据专家估计，全球约有30%的人口受到影响。NAFLD不仅会导致严重的肝相关并发症，如肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌（HCC），其风险还与多种肝外癌症的发生密切相关。

研究表明，NAFLD患者发生结直肠癌的风险显著增加。为了进一步了解NAFLD与肝外癌症之间的关联，研究人员对相关文献进行了荟萃分析。截止到2020年12月30日，他们收集了10项队列研究，涉及182202名中年人，其中24.8%患有NAFLD。随访平均时间为5.8年，共记录了8485例肝外癌症事件。

分析结果显示，NAFLD与胃肠道癌（食管癌、胃癌、胰腺癌或结直肠癌）的发生风险增加了近1.5至2倍。此外，NAFLD与肺癌、乳腺癌、妇科或泌尿系统癌症的风险增加约1.2至1.5倍。这些风险不受年龄、性别、吸烟、肥胖、糖尿病或其他潜在混杂因素的影响。

这项研究结果表明，NAFLD与近6年内发生肝外癌症（尤其是胃肠道癌、乳腺癌和妇科癌）的长期风险增加有关。为了进一步揭示NAFLD与癌症发展之间的复杂联系，需要进一步的研究。

针对NAFLD患者，以下是一些预防和治疗建议：

1. 控制体重：减肥是治疗NAFLD的重要措施，有助于改善肝脏脂肪积累和降低患癌症的风险。

2. 均衡饮食：保持低脂肪、高纤维的饮食习惯，多吃蔬菜、水果和全谷物，减少高糖、高盐和高脂肪的食物摄入。

3. 适量运动：定期进行有氧运动，如快走、跑步、游泳等，有助于改善代谢和降低患癌症的风险。

4. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加重肝脏负担，增加患癌症的风险。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗NAFLD和相关并发症。