看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

新生儿败血症是一种严重的细菌感染性疾病，由于新生儿免疫系统尚未完全发育，抵抗力较弱，容易受到细菌或病毒的侵袭。败血症的早期症状并不典型，往往容易被忽视，早产儿尤其如此。

新生儿败血症的常见症状包括：进奶量减少或拒乳、溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升、面色苍白或灰暗、神萎、体重不增等。这些症状可能与其他疾病相似，需要及时就医进行确诊。

新生儿败血症的感染途径主要包括：脐带感染、呼吸道感染、消化道感染、皮肤感染等。预防新生儿败血症的关键在于加强孕期保健、注意新生儿护理、避免交叉感染等。

为了预防新生儿败血症，建议：

• 做好孕期保健，定期进行产前检查，及时发现并处理孕妇的感染。
• 分娩过程中严格执行无菌操作，减少新生儿感染的风险。
• 注意新生儿脐带的清洁消毒，避免脐带感染。
• 保持新生儿皮肤、口腔、鼻腔等部位的清洁，避免感染。
• 避免将新生儿暴露在感染环境中，减少交叉感染的风险。

如果新生儿出现发热、哭声异常、食欲不振、精神萎靡等症状，应及时就医，以免延误病情。

我还记得那天，我的宝宝出生不久就被送进了新生儿科。医生说他可能有感染，需要进行一系列检查和治疗。昨晚5点，宝宝开始发烧，白细胞指数也从11.36下降到了3.26。医生说这是一个危险信号，可能意味着宝宝有败血症的风险。

在与医生的交流中，我了解到新生儿败血症是一种严重的疾病，需要及时治疗。医生建议进行腰椎穿刺，以确定是否有细菌入脑。如果有，抗生素的剂量需要加倍。虽然我对这个过程感到担忧，但医生保证这是一种常见且安全的检查，对宝宝的影响很小。

在这个过程中，我深刻体会到了作为父母的焦虑和无助感。幸运的是，通过及时的治疗和医生的专业指导，我的宝宝最终康复了。这次经历也让我更加珍视健康和生命的可贵。