糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，那里是我求医问药的最后一站。我患有膝关节疼痛，已经困扰我好几个月了，但工作繁忙使我无法抽出时间去医院就诊。

在医生***的耐心引导下，我详细描述了我的病情。他首先让我上传了片子，经过仔细分析后，他告诉我，我的膝盖存在一些问题，需要进行一段时间的康复治疗。

虽然得知病情后心中难免有些焦虑，但医生的语气让我感到温暖。他不仅详细解释了我的病情和治疗方案，还告诉我如何进行康复锻炼，让我对康复充满了信心。

在接下来的治疗中，我严格按照医生的建议进行康复锻炼。他告诉我，治疗期间需要注意的事项，比如不要进行剧烈运动，逐渐增加活动量等。每当我在康复过程中遇到困难，医生都会及时给予指导，让我感到十分安心。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显好转。膝盖不再那么疼痛，我甚至可以做一些以前无法完成的动作了。这一切都离不开医生的专业治疗和耐心指导。

在此，我要特别感谢医生***。是他让我在忙碌的生活中找到了康复的希望，让我重新找回了健康。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，过上幸福的生活。

2024年8月7日，一个阳光明媚的午后，我坐在家中，通过互联网医院寻求一位专业医生的咨询。

我是一位48岁的女性，近期膝关节出现不适，有轻微的痛感，活动时关节经常发出声响，且无外伤史。我猜测可能是由于长时间站立、走路过多，劳累过度所导致。

在医生的指导下，我详细描述了自己的症状，并发送了膝关节疼痛部位的图片。医生根据我的病情描述和图片，初步诊断为髌骨软化。

医生详细询问了我之前是否有做过相关检查和处理，我告知医生没有。医生根据我的症状，建议进行保守治疗，包括休息、吃药、贴膏药，并指导我避免下蹲、上下楼梯、爬山等垂直运动，注意保暖，进行非负重锻炼股四头肌。

我还提到了膝盖里有虫爬一样的感觉，医生耐心地询问了我是否有药物过敏史或其他疾病，以确保用药安全。经过医生的评估，我得到了一份详细的处方，并被告知可以适当佩戴护膝以减轻症状。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给了我很多生活上的建议，让我感到十分温暖。

这段线上诊疗经历让我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的服务。在未来的日子里，我会按照医生的建议进行治疗，期待早日康复。

那天，我的孩子突然觉得左脚疼痛不已，我赶紧带他去附近的医院看医生。医生询问了疼痛的时间，是否受过外伤，然后检查了孩子的膝关节，发现有些内外翻。医生决定先拍片检查，结果显示骨头没事。然而，孩子仍然无法正常行走。

医生告诉我，可能需要抽血化验一下炎性指标的情况。我带着孩子去做了化验，结果显示有一点炎症。医生又建议我带孩子去大医院进一步检查，看看是否是生长发育性疼痛或者软骨方面的问题。

在等待检查结果的日子里，我带着孩子在家休息，医生则一直通过线上问诊的方式关注着孩子的病情。医生非常耐心，每次都详细询问孩子的症状，给我提供专业的建议。他告诉我，暂时多休息为主，最好还是全面检查一下。

在医生的指导下，我带着孩子去了大医院，做了全面的检查。经过一番努力，我们终于找到了问题的根源，并得到了有效的治疗。这一切，都离不开医生的专业和耐心，是他让我们在困境中看到了希望。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊在现代社会的重要性。它不仅方便快捷，还能提供专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，我的膝盖疼痛已经持续了一段时间。医生***详细询问了我的病史和症状，他温和的态度让我感到很安心。

医生***让我补充了一些基本信息，以便更好地了解我的情况。他不仅询问了我的日常身体状况，还询问了我是否有基础疾病、过敏史等。虽然我没有什么基础病，但颈椎的不适有时会导致头疼，而且我还有胃溃疡在服用药物。

医生***接着询问了我膝关节疼痛的情况，并要求我发送了照片。他通过照片仔细观察后，告诉我可能患有左膝骨性关节炎。他建议进行保守治疗，强调休息和保暖的重要性。

我告诉医生***，上次在医院拍片时，医生说缝隙已经不大，已经达到手术标准。但我不愿意做手术，担心术后恢复期会很痛苦。医生***理解我的担忧，并告诉我可以通过中医治疗来缓解疼痛。

医生***为我开了口服西乐葆、盐酸氨基酸葡萄糖胶囊和消痛贴膏，并建议我配合中药治疗。虽然中药需要找老中医或者中医院开，但我对这种治疗方法感到很放心。

在与医生***的交流中，我感受到了他专业的医疗知识、耐心和细致的态度。他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的生活细节，让我感到非常温暖。

现在，我正在按照医生***的建议进行治疗，虽然疼痛还在，但我相信在不久的将来，我会逐渐康复。

感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那是一个普通的周末，阳光明媚，孩子像往常一样兴奋地踢着足球。然而，就在这愉快的午后，他突然停下脚步，痛苦地捂着膝盖。我赶紧跑过去，看到他的左膝盖红肿，他疼得直皱眉。

我立即拿出手机，通过互联网医院预约了一位足踝外科的专家进行线上问诊。医生详细询问了孩子的症状，包括疼痛的具体位置、持续时间以及是否有碰撞等。

医生建议我给孩子拍一张膝盖的图片，以便更准确地判断疼痛的原因。我按照医生的要求，拍下了孩子的膝盖，并标注了疼痛点。医生看到图片后，告诉我这可能是髌骨的问题，建议我带孩子去医院做X光片和B超检查。

在等待检查结果的日子里，我按照医生的指导，给孩子涂抹了扶他林，并让他尽量减少运动。孩子虽然疼痛，但看到医生的专业和耐心，他也渐渐放下了担忧。

检查结果显示，孩子的膝盖并没有骨折，只是髌骨周围有些炎症。医生告诉我，这种情况多休息、避免剧烈运动就可以恢复。我听了心里的一块大石头终于落地了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。如果以后还有类似的健康问题，我一定会选择互联网医院进行咨询。

那天，我独自坐在家中，忍受着腿骨关节的疼痛。这种疼痛已经持续了两个月，我尝试过各种方法，但疼痛依旧如影随形。一天，我决定尝试互联网问诊，希望通过这种方式找到解决疼痛的方法。

我选择了京东互联网医院，注册并提交了我的问题。很快，一位足踝外科的医生回复了我。医生首先询问了我疼痛的具体情况，我告诉他，坐着的时候腿关节不痛，但走路时疼痛加剧。

医生建议我进行核磁共振检查，以明确诊断。他还告诉我，可能是膝关节骨关节炎和膝关节半月板的退变导致的疼痛。听到这些，我感到有些担忧，但医生安慰我说，这些都可以通过药物和适当的静养来治疗。

医生给我开了一种叫做塞来昔布的药物，并告诉我同时服用氨基葡萄糖。他还建议我静养三周，在这期间避免剧烈活动和过度活动。

我开始按照医生的指示进行治疗，每天按时服用药物，并尽量减少活动。三周后，我感觉疼痛有所减轻，这让我对治疗充满了信心。

在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识和友善的态度让我感到安心，我也为能够在家中得到及时的治疗而感到庆幸。

那天，我像往常一样，在忙碌的工作之余，决定通过互联网医院寻求医生的帮助。我的左膝关节疼痛已经持续了一年，虽然之前也去过医院，但效果并不理想。于是，我选择了线上问诊，希望能找到一种更便捷、更有效的方法。

当我联系到医生时，他非常耐心地询问了我的病情，并详细了解了疼痛的具体情况。虽然初次交流是通过文字进行的，但我能感受到医生的认真和关怀。他告诉我，需要一份详细的检查结果和用药情况，以便进一步诊断。

在医生的指导下，我上传了所有的检查报告，并耐心等待医生的回复。经过一段时间的等待，医生终于回复了，他告诉我，我的膝关节问题并不严重，只需要注意休息，避免剧烈运动，并适当治疗。

在随后的交流中，医生详细解释了我的病情和治疗方案，并告诉我如何用药以及注意事项。他的专业知识和耐心解答让我倍感安心。虽然无法面对面交流，但我对这位医生的信任却越来越深。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程并不轻松，但每当我想起医生的鼓励和关怀，我都会坚持下去。我相信，在医生的陪伴下，我的病情一定能够得到改善。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们有时无法及时去医院就诊，而互联网医院却能为我们提供及时、专业的医疗服务。在这里，我感谢那位认真负责的医生，是他让我重新找回了生活的信心。

那天，我因为膝关节的不适，犹豫着是否该去看医生。考虑到平时工作繁忙，我决定尝试互联网医院。通过手机上的应用，我预约了一位关节科的专家。

医生***非常耐心，他详细询问了我的症状，并让我上传了检查报告。在收到资料后，他仔细分析了我的情况，并给出了专业的诊断和建议。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和细致。他不仅解释了病情，还告诉我保守治疗和手术的利弊，让我有了更清晰的认知。

医生***的建议让我感到温暖，他告诉我，虽然不能面对面交流，但依然会尽最大努力帮助我。在治疗过程中，我感受到了他的关心和支持。

虽然治疗过程有些漫长，但我对医生***的信任和满意度越来越高。我相信，在他的帮助下，我的病情一定会得到改善。

那是一个阳光明媚的下午，我因为跑步训练后膝关节疼痛的问题，决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我联系到了苏州大学附属第一医院的骨科医生，居医生。

居医生非常耐心地询问了我的病情，包括是否做过磁共振、平时运动量、是否有扭伤或红肿等。我详细描述了我的症状：上下楼梯痛，但屈膝下蹲到极限时不痛。居医生根据我的描述，初步判断可能是髌骨软骨损伤。

居医生建议我最好能够做个膝关节磁共振检查，以便确诊。他还告诉我，目前最好停止一切锻炼，充分休息，避免上下楼梯等容易诱发疼痛加重的动作。他还推荐我口服氨基葡萄糖两个月，看看症状是否有所改善。

在咨询过程中，居医生始终耐心倾听，给我提供了很多有用的建议。他告诉我，氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，有助于修复和维护软骨，并能刺激软骨细胞的生长。他还强调，虽然氨基葡萄糖的不良反应轻微，但如果有消化系统不适或皮肤症状，应及时停药。

在结束咨询后，我对居医生的专业和耐心表示了感谢。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了互联网医院带来的便利。

那天，阳光明媚，我像往常一样，踏上了去医院的征程。膝盖的疼痛已经困扰了我一段时间，听说互联网医院可以远程咨询，我便决定试试。

在互联网医院，我遇到了一位骨科的医生。他首先确认了我的身份，然后询问了我的病情。我详细描述了我的症状，包括膝盖凸起痛，以及之前尝试的治疗方法。

医生非常耐心，他告诉我可以继续使用洛索洛芬钠凝胶贴膏，并建议我使用热水袋或烤灯进行热敷，这样能缓解疼痛。他还告诉我布洛芬可以吃2-3天，如果疼痛不明显就可以停止。

我按照医生的建议做了，膝盖的疼痛确实有所缓解。医生还提醒我需要休息，避免劳累和受凉。他的关心和耐心让我感到非常温暖。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。互联网医院让我在家就能得到优质的医疗服务，真是太方便了。