糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

在日常生活中，我们难免会遇到一些健康问题，有时候即使吃得很健康，也可能出现一些不适症状。这时候，我们就需要及时向医生咨询，寻求专业建议。

近日，有一位患者遇到了一些排便问题，出现了便秘的情况。他平时有在服用乳果糖来缓解便秘，但最近却出现了一些异常情况。经过与医生的交流，患者得知可能是肠道积存大便导致的排便困难，医生建议继续服用乳果糖，并辅助排便。患者也提到了之前出现过相似情况，持续一周左右后好转。医生对患者的情况进行了耐心的分析和解释，让患者更加了解自己的症状。

通过线上问诊，患者得到了及时的解答和建议，也更加了解了如何正确处理自己的健康问题。医生的专业知识和耐心沟通，让患者感受到了关怀和支持，为自己的健康保驾护航。

在这个快节奏的社会中，越来越多的人选择了线上问诊，以便更方便地获取医疗服务。作为一名患者，我也曾在互联网医院进行了一次问诊。

在这次问诊中，我遇到了一位来自***内科的医生。医生非常细心地询问我的病史和过敏情况，让我感受到了他的专业和责任心。他建议我使用瑞能肠内营养乳剂，并详细说明了用药方法和注意事项。

医生还提醒我，在使用药物期间如果出现不适应该及时就诊，这让我感到他非常关注患者的健康状况。最后，医生还嘱咐我定期复诊，以确保病情得到有效控制。

乳糜泻是一种常见的消化系统疾病，其特点是对谷蛋白不耐受，导致小肠黏膜损伤，引起一系列消化吸收功能障碍。为了缓解乳糜泻症状，患者需要采取综合治疗措施。

首先，饮食治疗是乳糜泻治疗的基础。患者需要严格遵循无麸质饮食，避免食用含有小麦、大麦、黑麦等谷物的食物。同时，患者可以适当摄入去除面筋的淀粉类食物，如玉米、土豆等。

药物治疗方面，对于症状较重的患者，医生可能会建议使用糖皮质激素类药物，如泼尼松，以减轻炎症和缓解症状。此外，患者还需要补充B族维生素、维生素D、叶酸等营养素，以维持身体健康。

除了药物治疗和饮食治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。定期进行体检，监测病情变化。

乳糜泻患者在选择医院和科室时，建议选择消化内科或风湿免疫科。这些科室的医生具有丰富的经验和专业知识，能够为患者提供专业的诊断和治疗。

总之，乳糜泻是一种可治疗的疾病。通过合理的饮食、药物治疗和日常保养，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

我是一位年轻的妈妈，最近宝宝出现了拉稀的情况，持续了整整二十天，每天约十次，让我非常担心。幸好有京东互联网医院可以在线咨询医生，我及时向医生描述了宝宝的情况。

医生非常耐心地询问了宝宝的饮食和精神状态，并建议我给宝宝加点乳糖酶和益生菌，可能是乳糖不耐受导致的。医生还提醒我先观察几天，如果情况没有好转再去医院化验大便。

我立即买了医生推荐的益生菌，希望宝宝可以早日康复。感谢医生的耐心和专业建议，让我在家就能及时得到帮助。如果情况继续恶化，我会带宝宝去医院进一步检查的。

在这个快节奏的生活中，健康问题成为了人们最为关注的话题之一。特别是在这个特殊的时期，互联网医院的便利性成为了人们选择看病的首选。

一位患有长期腹泻问题的患者，在冷天、食材不新鲜或水质不好的情况下容易加重症状，曾尝试过中药调理病情，但效果并不持久。更让她担心的是，生完孩子后，宝宝也出现了腹泻的情况。这种长期的腹泻问题不仅影响了患者本人的生活质量，也牵扯到了宝宝的健康。

于是，患者决定通过互联网医院寻求医生的建议。在医生仔细阅读患者的病情描述后，医生提出了关于脾胃虚弱的诊断，并建议患者服用中药进行调理。同时，考虑到患者处于哺乳期，医生选择了安全性较高的药物方案。

通过互联网医院的便捷服务，患者得到了专业的诊疗建议，并获得了针对自己和宝宝的中药处方。在医生的指导下，患者开始了中药调理的过程，希望能够尽快恢复健康。

鲤鱼作为一种常见的淡水鱼类，在中医中被认为具有多种健康益处。

首先，鲤鱼富含蛋白质、氨基酸以及多种微量元素，对于提高人体免疫力、促进生长发育具有积极作用。

在消化系统方面，鲤鱼具有滋养肠胃、促进胃肠蠕动的作用，有助于改善消化不良、便秘等症状。

对于产后女性而言，鲤鱼更是具有特殊的保健作用。

产后母乳不足是许多新妈妈面临的问题，而鲤鱼汤则被认为具有催乳下奶的功效。

这是因为鲤鱼中含有丰富的DHA、EPA等不饱和脂肪酸，可以促进乳腺发育，增加乳汁分泌。

在熬煮鲤鱼汤时，可以适当加入胡椒，以增强其温中散寒、理气止痛的功效。

值得注意的是，在熬煮鲤鱼汤时，不宜额外加入食盐，以免影响鲤鱼本身的营养价值。

此外，鲤鱼还具有利尿消肿的作用，对于水肿、高血压等疾病患者也有一定的辅助治疗作用。

然而，鲤鱼并非适合所有人群食用。

对于有过敏史、患有皮肤病、患有痛风等疾病的人群，应谨慎食用。

总之，鲤鱼作为一种营养丰富的食材，在日常生活中具有一定的保健作用。

合理搭配饮食，适量食用鲤鱼，有助于提高身体健康水平。

我最近感觉肚子总是不太舒服，大便时而不成型，有点担心是不是肠胃功能出了问题。于是我决定尝试去***互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，医生助理提醒我医生可能会需要了解更多我的病情，以便更快地给出诊疗建议，我感到很感激。

问诊开始后，我很快收到了医生的问诊提醒，医生自我介绍称自己是中国中医科学院西苑医院消化科的医生，给我一种很专业的感觉。医生询问了我的大便情况，舌苔情况，对于我平时的怕冷情况等都进行了详细的询问，并且给出了相应的建议。

在询问过程中，医生发现我目前处于哺乳期，避免了对中药汤剂的使用，转而建议我可以尝试食疗，建议我去菜市场买铁棍山药，与枸杞子一起炖汤喝，这让我觉得很温暖，因为医生考虑到了我的特殊情况。

问诊结束后，我感觉到自己的疑虑有了一定的解答，虽然不能立刻见到医生，但通过线上问诊，我感受到了医生的专业和温暖。

乳糜泻，一种常见的消化系统疾病，其病因主要与患者体内缺乏分解小麦胶的酶有关。这种酶被称为麦谷蛋白酶，主要存在于小肠黏膜中。当人体缺乏这种酶时，摄入含有小麦、黑麦、大麦等谷物的食物后，小麦胶无法被正常分解，导致小肠黏膜发生病变，从而引发一系列消化系统症状。

乳糜泻的主要症状包括消化不良、腹泻、腹胀、体重下降等。由于小肠黏膜病变，导致营养吸收不良，患者容易出现营养不良、贫血等症状。因此，乳糜泻的治疗需要综合调整饮食，避免摄入小麦等谷类食物，并补充必要的营养素。

治疗乳糜泻的主要方法包括：

1. 饮食调整：避免摄入含有小麦、黑麦、大麦等谷物的食物，如面包、面条、糕点等。可以选择其他谷类替代品，如玉米、小米、红薯等。

2. 营养补充：由于小肠黏膜病变导致营养吸收不良，患者需要补充足够的营养素，如蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等。可以通过口服营养补充剂、营养丰富的食物等方式进行补充。

3. 药物治疗：在必要时，可以使用一些药物进行治疗，如抗过敏药物、糖皮质激素等。

4. 定期复查：乳糜泻患者需要定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

乳糜泻的治疗需要患者积极配合，坚持饮食调整，并定期复查。通过科学的治疗和护理，大部分患者可以控制病情，恢复正常生活。

小儿乳糜泻是一种常见的消化系统疾病，由于对麦胶蛋白的过敏反应，导致小肠黏膜损伤，从而引起一系列消化吸收不良的症状。为了确诊小儿乳糜泻，需要进行一系列的检查。

首先，血常规和生化检查是必不可少的。这些检查可以帮助医生了解患者的贫血情况、电解质水平以及营养状况等。常见的异常包括大细胞性贫血、血清钾、钠、钙、镁、磷等降低，血浆白蛋白、胆固醇、磷脂和凝血酶原等降低，严重病例还可能出现血清叶酸、胡萝卜素和维生素B12等降低。

其次，小肠吸收不良的测定也是诊断小儿乳糜泻的重要手段。常见的检查方法包括脂肪定量研究、口服木糖试验和小肠渗透性试验等。这些检查可以帮助医生了解患者的脂肪吸收情况以及小肠黏膜对糖的吸收情况。

此外，抗麦胶抗体的测定也是诊断小儿乳糜泻的重要依据。通过检测血清中的抗麦胶抗体，可以帮助医生判断患者是否存在乳糜泻。除了抗麦胶抗体，还可以检测抗网硬蛋白和抗肌内膜抗体等，这些抗体对于乳糜泻的诊断也有一定的参考价值。

最后，小肠黏膜活组织检查是确诊小儿乳糜泻的金标准。通过小肠活检管或小肠镜取活检组织，可以直观地观察小肠黏膜的病理变化，从而确诊乳糜泻。

除了以上检查，医生还可能根据患者的具体情况，建议进行心电图、B超等检查，以排除其他可能的疾病。