糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我在一家互联网医院咨询了一个医生，因为我最近发现腹股沟淋巴结肿大，十分害怕可能是梅毒引起的。医生非常耐心地询问我的病情，并给我解释了很多可能的原因。他告诉我，腹股沟淋巴结肿大的原因有很多，包括炎症、毒物、异物刺激、淋巴瘤、恶性肿瘤转移等，不一定是梅毒引起的。他建议我在4周的时候去检测一下，可以先去测一下，4周测了能够排除吗医生，医生说可以。他还告诉我，时不时会有点瘙痒，但是引起腹股沟淋巴结肿大的原因也很多，也不要太担心。我感到医生非常专业和负责，他的建议让我放心了很多。我会按照医生的建议去检测，相信自己一定会没事的。

那天，我接到了京东互联网医院的电话，通知我进行线上问诊。虽然心里多少有些紧张，但想到能在家里就能得到医生的帮助，便坚定了信心。

医生***的声音温柔而专业，他首先详细询问了我的病情，包括腹股沟淋巴结肿大穿刺后的情况。当我提到穿刺后一个月包比之前大了很多，腿也有些麻时，他并没有急于下结论，而是耐心地询问我更多细节。

我发了一张照片给医生，他仔细观察后告诉我，病理检查已经排除了其他可能性，增大的包可能是由于粘连或血肿引起的。虽然图片不够清晰，但他还是通过我的描述判断出不是全身多发的，并且左边腹股沟的肿物也比较小，一般不会有什么大问题。

我放心了许多，但还是有些担心肿大是否与病理或其他妇科疾病有关。医生***安慰我说，不必过于担心，我的穿刺已经排除了其他疾病，而且妇科检查和血液检查也都正常。他告诉我，可以放心，不需要特别处理，只需观察即可。

与医生的交流让我感到非常安心，他的专业和耐心让我对京东互联网医院有了全新的认识。在这里，我感受到了前所未有的便捷和贴心。

我在网上看到了一家互联网医院，决定尝试在线问诊。我向医生描述了孩子的症状，医生非常有耐心地询问了详细情况，并提出了一些可能的诊断方向。

医生要求查看孩子之前的病例和检查报告，以便更好地了解病情。我立即将相关资料上传给医生，医生在查看后给出了很专业的建议，提醒我一些注意事项，还告诉了我一些医疗行业的相关规定。

通过文字交流，医生给我提供了一些初步的诊疗建议，并告诉我可以持续两天的问诊时间。医生非常友善地向我询问了孩子的症状和病史，让我感到很放心。

在交流过程中，医生还提醒我要保持冷静，不要盲目用药。医生询问了孩子的症状，我描述了孩子的腹部疼痛和低烧情况，医生再次强调了诊断的重要性。

最后，医生对孩子的症状进行了评估，并给出了一些生活建议，让我对孩子的状况有了更清晰的认识。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的帮助和指导。

我在家里感觉到腹股沟有一个小块，不知道是不是股腹沟淋巴结肿大。我找到了***互联网医院进行线上问诊，医生很快接诊了我。医生询问了我的症状并建议我做个b超来明确一下。我有些担心，因为我特别瘦，医生说一般特别瘦的人是摸不到淋巴结的，建议我先做个b超，估计没什么大问题。医生的耐心和细心让我感到很放心，我决定先在家里封城期间观察一下，如果有需要再去医院就诊。

女性腹股沟淋巴结肿大是常见的临床现象，其病因及治疗方法需要根据具体病因进行分析。

首先，医生会检查淋巴结是否有压痛，淋巴结肿大的数目，以及是否有融合。压痛的淋巴结多考虑为炎性淋巴结肿大，常见于下肢炎症或盆腔脏器炎症。而淋巴结无压痛、多发甚至融合、活动度差的，则需考虑盆腔或其他器官的恶性淋巴结转移。

为了明确淋巴结肿大的原因，医生会进行腹股沟淋巴结的B超和病理检查，必要时进行淋巴结活检。此外，盆腔炎也是导致腹股沟淋巴结肿大的常见原因之一，其表现为子宫内膜炎、输卵管炎等。

对于盆腔炎患者，建议避免性生活，注意保暖，适当休息和活动，增强体质。以下是一些针对女性腹股沟淋巴结肿大的治疗方法：

1. 抗生素治疗：针对细菌感染引起的淋巴结肿大，抗生素是常用的治疗方法。

2. 炎症治疗：针对炎症性淋巴结肿大，可使用非甾体抗炎药等药物缓解症状。

3. 手术治疗：针对恶性淋巴结转移，手术切除是主要治疗方法。

4. 中医治疗：中医认为，女性腹股沟淋巴结肿大与肝肾不足、气血瘀滞有关，可通过中药调理、针灸等方法治疗。

总之，女性腹股沟淋巴结肿大的原因及治疗方法需要根据具体病因进行分析，患者应及时就医，以便得到及时、有效的治疗。

2024年9月4日，19时53分，南京市一名男性患者在京东互联网医院的线上问诊平台上向我寻求帮助。起初，他的描述让人有些不解：腹股沟部位长了一个菜花样的形状。这种情况，听起来像是一种皮肤问题，但我的经验告诉我，不能轻易下结论。

在进一步的交流中，患者透露了更多信息。这个“菜花”已经存在了大约6个月，并且他最近使用了HPV测试剂，结果显示没有问题。这些细节让我开始怀疑这可能是一种更为严重的疾病的表现，需要更加专业的医疗知识来判断。

我耐心地听取了患者的所有描述，并根据我的专业知识，结合他的症状和检查结果，做出了初步的判断：这可能是前列腺癌晚期引起的腹股沟淋巴结肿大。当然，这只是一种可能性，需要进一步的检查和确诊才能确定。

我向患者解释了我的判断依据，并建议他尽快去医院进行详细的检查和诊断。同时，我也安慰他说，不管结果如何，我们都有办法应对，只要我们保持积极的态度和合作的精神，就一定能找到最好的治疗方案。

这次线上问诊再次证明了互联网医院的价值。它不仅可以为患者提供便捷的医疗服务，还可以在紧急情况下发挥重要的作用。通过这次经历，我也深刻体会到了作为一名医生的责任和使命：无论何时何地，都要竭尽全力帮助那些需要我们的人。

昨天下午，我在洗澡前突然发现右侧腹股沟偏上一点的位置有个大鼓包，目测大小约3*4cm，怀疑是淋巴结肿大。这个鼓包会随着行走移动，有时出现，有时消失，并没有疼痛感，只有肿胀感。平躺的时候鼓包消失，站立或者用力时又会出现。摸起来感觉圆嘟嘟的，不算硬，总是不稳定。

我询问医生，医生建议直接去做彩超检查，不需要观察。我收到医生的建议后，感到放心和安慰，知道自己需要尽快去医院做进一步的检查。感谢医生的专业建议和耐心解答。

2024年9月5日下午1点06分51秒，漳州市的某位患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。起初，患者并未透露自己的真实身份和具体病情，只是询问了一个看似普通的问题：“腹股沟淋巴结肿大一般都是啥情况？”

医生在经过初步的交流后，敏锐地察觉到这位患者可能存在某种隐私顾虑。然而，作为一名专业的医疗工作者，医生并没有被这些表面现象所迷惑，而是以其深厚的医学知识和丰富的临床经验，逐步引导患者打开心扉，揭示出真正的病情。

在医生的耐心解释和专业指导下，患者最终向医生透露了自己的真实病情：前列腺癌晚期，伴有腹股沟淋巴结肿大。面对这一棘手的病情，医生并没有退缩，而是以其高度的责任感和同情心，给出了最合适的治疗建议和生活调理要点，帮助患者重新找回了生活的希望和信心。

整个线上问诊过程中，医生始终坚持以患者为中心，尊重患者的隐私和选择，体现了其优良的职业素养和高尚的医德医风。同时，京东互联网医院的便捷、高效和安全也得到了患者的高度认可和赞扬。

那个周一，阳光透过窗户洒在办公室里，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我发现腹股沟处有个小包块，已经好几年了，一直没放在心上。这天，我终于鼓起勇气，向在线的医生寻求帮助。

医生***非常耐心，他让我详细描述了我的症状，询问了我是否有疼痛、是否有皮肤破损等情况。我如实回答后，他告诉我，根据我的描述，腹股沟淋巴结肿大可能是良性的，但为了排除其他可能性，他建议我做穿刺活检。

听到要做穿刺，我有些紧张。但医生***安慰我说，穿刺会打局部麻醉，不会很疼。他还提醒我，如果有其他地方的淋巴结也肿大，应该更加小心。

在南京看中医时，我确实提到了颌下淋巴结的问题，但没想到腹股沟也有。医生***的建议让我意识到，身体的信号不能忽视，健康问题要及时关注。

在线咨询结束后，我决定按照医生的建议去做穿刺活检。虽然心里还是有些忐忑，但我知道，只有这样才能安心。