看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

高同型半胱氨酸血症，简称高同型半胱氨酸，是一种常见的代谢性疾病，其核心特征是血液中同型半胱氨酸水平升高。这种物质在体内参与蛋
白质合成等代谢过程，但过量积累会对血管造成损害，增加心脑血管疾病的风险。

那么，如何有效控制高同型半胱氨酸水平呢？以下是一些常见的方法：

1. 调整饮食：高同型半胱氨酸血症患者应减少甲硫氨酸的摄入，如肉类、鱼类、蛋类等。同时，增加富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果等，有助于降低血液中的同型半胱氨酸水平。

2. 补充维生素：叶酸、维生素B6和维生素B12是参与同型半胱氨酸代谢的重要维生素，补充这些维生素可以有效降低血液中的同型半胱氨酸水平。

3. 限制高胆固醇、高糖、高盐饮食：这些食物会加重血管损害，增加心脑血管疾病的风险。

4. 保持健康的生活方式：戒烟限酒，控制体重，适当运动，有助于改善高同型半胱氨酸血症患者的病情。

5. 定期检查：高同型半胱氨酸血症患者应定期检查血液中的同型半胱氨酸水平，以及血压、血脂等指标，以便及时调整治疗方案。

需要注意的是，高同型半胱氨酸血症的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的方案。如果患者病情严重，可能需要药物治疗。因此，患者应及时就医，在医生指导下进行治疗。

那天，我通过互联网医院预约了一位心血管内科的医生进行线上问诊。医生***的态度非常温和，一上来就询问了我最近的身体状况。我告诉他我最近检查出高脂血症和高同型半胱氨酸血症，血糖也偏高。

医生***耐心地为我解释了这些症状可能意味着什么，并且询问了一些具体情况。他告诉我，这些症状可能表明我的身体存在一些问题，需要进一步的检查和治疗。

医生***建议我进行餐后血糖检查，以排除糖尿病的可能性。他还告诉我，高同型半胱氨酸血症可能和我的脑梗塞有关，需要服用叶酸片来控制。

我了解到，医生***还强调了生活方式的重要性，他建议我要低盐低脂饮食，控制体重，避免熬夜，戒烟酒。他还告诉我，如果脑梗塞的情况确实存在，我可能需要长期服用阿司匹林和他汀类药物。

在整个问诊过程中，我感受到了医生***的专业和关怀。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问。我对他的服务非常满意，也决定按照他的建议去调整生活方式，进行进一步的检查和治疗。

我在网上搜索到了一家互联网医院，可以在线问诊，不用排队等待，方便快捷。我决定尝试一下，填写了我的病情主诉，等待医生的回复。

不久，医生助理发来消息，说医生需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，让我配合他们的工作。我感到很放心，觉得这里的医生非常专业。

医生很快开始了问诊，告诉我这次问诊可以持续2天，让我有足够的时间描述我的情况。他很友善地打招呼，让我感到很舒服。

他问我这个问题是第一次发现吗，我回答说是的，在医院检查出来的，以前从来没有发现过。他继续询问我的病情，并建议我服用药物来降低尿酸水平。

我告诉他我查出来尿酸水平达到600多，他立即询问我的肝肾功能是否正常，是否有过敏药物。我告诉他我对青霉素过敏，他听后很关注地记录下来。

医生告诉我等会，处方已经送到药师那里审核。不久，他发来消息说处方已通过审核，我可以直接预约药品了。他还告诉我服药1个月后需要复查尿酸和肝功能，要及时线下就诊。

通过互联网医院的在线问诊，我得到了专业的医疗建议和服务，让我感到非常满意。我相信在这里，我的病情会得到有效控制和治疗。

2024年9月5日，珠海市，一个普通的工作日，王先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。王先生主诉自己被诊断出高同型半胱氨酸血症，并且伴有高血压。经过与医生的交流，王先生得知这两种疾病都可以通过药物治疗和生活方式调整来控制。

在医生的建议下，王先生开始服用马来酸依那普利叶酸片来降低血压，并同时补充叶酸片以改善高同型半胱氨酸血症。医生还强调了定期复查的重要性，并鼓励王先生保持健康的生活习惯，包括均衡饮食和适量运动。

通过这次线上问诊，王先生不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。医生在整个过程中展现了其优良的品质，包括专业的知识、耐心的沟通和关心的态度。这种线上问诊模式为像王先生这样的患者提供了更多的选择和便利，帮助他们更好地管理自己的健康。

我在网上找了一家医院进行了线上问诊，因为身体总是不舒服，总是要吐痰。医生非常耐心地询问我的病情，了解了我的病史和症状后，建议我服用乙酰半胱氨酸进行调理。医生还向我解释了药物的使用方法和注意事项，非常细致周到。我决定先试用10天看看效果如何。在问诊过程中，医生对我的病情进行了全面的评估，并根据我的需求给出了专业的建议。我对医生的服务非常满意，感觉得到了很好的关怀和支持。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。他不仅仔细倾听我的主诉，还根据我的病情给予了恰当的治疗建议。在整个问诊过程中，医生都非常尊重我的意见和选择，让我感受到了被关心和尊重的态度。我对这次线上问诊的体验非常满意，也希望我的病情能够尽快得到缓解。

那天，北京的阳光明媚，我像往常一样忙碌着。然而，4月底的一天，突如其来的头痛让我瞬间倒地不起。剧烈的疼痛让我无法忍受，那种感觉就像有无数根针在脑子里扎一样。我立刻被送往了附近的医院，住院了四天。

在医院里，我接受了各种检查，包括核磁、多普勒、颈部血管超声和验血等。医生告诉我，我的头痛很可能是神经性头痛，不是颅内器质性病变所致。在医生的建议下，我接受了中西药结合的治疗，头痛逐渐消失了。

然而，医生在检查结果中发现了另一个问题：我的同型半胱氨酸指标过高。这让我担心起来，因为秋季是心脑血管疾病的高发期。为了更好地照顾我的健康，我决定通过互联网医院寻求专业的医疗咨询。

在互联网医院，我向一位经验丰富的神经内科医生咨询了我的情况。医生耐心地询问了我的病史，并对我的检查结果进行了详细的分析。他告诉我，脑内多发缺血灶改变和动脉粥样硬化斑块形成可能是导致头痛的原因。他建议我注意控制血压、血糖、血脂水平，并规范服用他汀类药物和阿托伐他汀钙。

在医生的指导下，我开始服用他汀类药物和阿托伐他汀钙。医生还告诉我，同型半胱氨酸可以通过服用叶酸、维生素B6和甲钴胺来控制。此外，他还提醒我要定期复查，以确保病情稳定。

通过互联网医院的咨询，我不仅获得了专业的医疗建议，还学会了如何更好地照顾自己的健康。我深感医生的专业和耐心，他就像一位家人一样，给予了我无尽的关爱和支持。

我是一名在齐齐哈尔市工作的白领，平时忙于工作，很少关注自己的身体状况。直到最近的一次体检，医生告诉我有多项异常，包括高尿酸血症、同型半胱氨酸血症、脂肪肝和甲状腺弥漫性病变。听到这些结果，我感到非常焦虑和无助，甚至开始担心自己的健康问题会影响到工作和生活。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一位专业的医生。通过视频连线，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据体检报告给出了具体的治疗方案和调理建议。医生还告诉我，甲状腺的病变需要进一步检查，建议我去医院做甲功化验和甲状腺超声检查。

在医生的指导下，我开始按照医嘱服用降尿酸和降同型半胱氨酸的药物，并调整了饮食和生活习惯。同时，我也定期复查甲状腺超声，密切关注病情的变化。经过一段时间的治疗和调理，我的身体状况有了明显的改善，体检结果也逐渐趋于正常。现在，我已经完全恢复了健康，并且对自己的身体有了更深入的了解和关注。

我曾经是一个健康的中年人，直到有一天我发现自己的血脂异常高。起初，我并没有太在意，认为只要注意饮食和适量运动就能解决问题。但是，随着时间的推移，我的血脂水平并没有下降，反而越来越高。这让我开始感到焦虑和担忧。

我决定去医院做一次全面的体检，结果显示我的同型半胱氨酸也超标了。医生告诉我，这两个指标的升高都可能增加心脑血管疾病的风险。我开始意识到问题的严重性，决定采取积极的措施来改善自己的健康状况。

在医生的建议下，我开始了一个全新的生活方式。首先，我调整了饮食结构，减少了高脂肪和高盐的食物，增加了蔬菜、水果和全谷类的摄入。其次，我每天坚持进行适量的有氧运动，例如快走、游泳或骑自行车。同时，我也学会了如何管理压力，通过冥想和深呼吸来放松身心。

在这段时间里，我还遇到了一个非常有趣的人。他是一个年轻的男性，和我一样也在关注自己的健康问题。我们经常一起去健身房锻炼，分享彼此的健康经验。有一次，他向我介绍了一种新型的智能手环，可以实时监测心率、血压和血氧饱和度等指标。我对此非常感兴趣，于是也购买了一款试用。通过这个手环，我能够更好地了解自己的身体状况，及时调整生活方式和锻炼计划。

几个月后，我再次去医院做了检查，结果显示我的血脂和同型半胱氨酸都已经恢复到正常范围内。医生告诉我，这是由于我采取了正确的生活方式和治疗方法，成功地控制了这两个指标的升高。我感到非常欣慰和满足，知道自己的努力没有白费。

2024年9月4日下午5点06分，哈尔滨市的某位患者在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者表示自己长期以来红细胞和血红蛋白都偏高，同型半胱氨酸也高，担心会有健康问题。医生在仔细询问了患者的症状和检查结果后，建议患者定期观察，并去血液内科做进一步检查。医生还提醒患者，需要注意保护个人隐私和遵守相关法规和道德规范。

在交流过程中，患者也提到自己有荨麻疹的症状，医生则表示这与血液指标高并无直接关系。最终，医生建议患者不要过分担心，定期复查即可。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议去做。

我曾经是一名成功的商人，生活过得红火富足。然而，随着年龄的增长，我的身体开始出现各种问题。高血压、叶酸高、同型半胱氨酸高，这些都成为了我生活中的阴影。每天早上醒来，我的头都像被一只无形的手紧紧攥住，血压计上的数字总是让我心惊肉跳。我的妻子也开始担心我的健康，经常劝我去看医生。但我总是拖延，直到有一天，我的身体再也无法承受这种折磨了。

我来到了当地的医院，医生给我开了一堆药，告诉我要按时服用。可我总是忘记，或者觉得麻烦，结果血压依然居高不下。后来，我听说了京东互联网医院，可以在线上问诊，非常方便。我决定试一试，毕竟我的时间很宝贵，不能总是跑医院。

我在京东互联网医院上找到了一个专科医生，详细地向他描述了我的症状和用药情况。医生非常耐心地听完了我的讲述，然后给出了详细的治疗方案。首先，他建议我继续服用叶酸片来降低同型半胱氨酸的水平；其次，为了控制血压，他开了氢氯噻嗪片和沙库巴曲缬沙坦钠片；最后，他还提醒我要注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和情绪激动。

我按照医生的建议执行，果然效果显著。血压逐渐下降，头痛也减轻了很多。同时，医生还建议我定期复查，以便及时调整治疗方案。现在，我已经完全恢复了健康，重新投入到工作和生活中去。感谢京东互联网医院和那位专科医生，帮我找回了健康和快乐。