糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一名小说家，最近总是感到一侧头疼和耳朵旁疼。起初，我以为这只是因为长时间伏案写作导致的颈椎问题。但是，随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而有所加重。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生首先询问了我的病史和症状，并了解到我有颈椎轻度膨出的情况。医生建议我多做头后仰少低头的动作，并口服氨咖甘片以缓解疼痛。

然而，我的疑虑并没有完全消除。我担心这可能是鼻咽癌的早期症状。医生耐心地解释说，鼻咽癌的首要症状是鼻塞和鼻出血伴鼻痛，而我并没有这些症状。医生还提到，我的症状更可能是鼻窦炎或耳后皮肤疱疹病毒引起的。

我感到非常安心，医生的专业知识和细心解答让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。虽然我还需要进一步检查以确定具体的病因，但至少我知道我在正确的方向上前进。

外耳带状疱疹是一种常见的病毒性感染，其病因主要与水痘带状疱疹病毒（VZV）有关。

水痘带状疱疹病毒是一种嗜神经性病毒，通常在人体感染后潜伏在脊髓后根神经节中。当人体免疫功能低下时，如感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤等，病毒会被激活，导致神经节发炎、坏死，进而引发外耳带状疱疹。

外耳带状疱疹的临床表现为外耳道皮肤出现水疱、红肿、疼痛等症状。部分患者还可能出现面部神经麻痹、耳痛、听力下降等并发症。

治疗外耳带状疱疹主要包括以下几种方法：

1. 抗病毒治疗：可口服阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物。

2. 局部治疗：可使用抗生素眼药膏或外用抗病毒药物。

3. 支持性治疗：如止痛药、维生素等。

4. 神经营养治疗：如维生素B1、维生素B12等。

5. 手术治疗：对于严重并发症，如面神经麻痹、听力下降等，可考虑手术治疗。

外耳带状疱疹的预防措施主要包括：

1. 注射水痘疫苗，提高免疫力。

2. 加强体育锻炼，增强体质。

3. 注意个人卫生，避免与带状疱疹患者接触。

带状疱疹，俗称‘缠腰龙’，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的常见皮肤病。近年来，随着生活节奏的加快，熬夜成为许多年轻人的常态。然而，你是否知道，熬夜可能会成为诱发带状疱疹的重要因素之一？

带状疱疹病毒在人体内潜伏多年，当人体免疫力下降时，病毒会‘苏醒’，并沿着周围神经生长，引发炎症和皮疹。熬夜会导致人体免疫力下降，从而增加患带状疱疹的风险。

除了熬夜，劳累、精神压力、酗酒、过冷等因素也可能导致带状疱疹的发生。因此，保持良好的生活习惯，避免熬夜，对于预防带状疱疹至关重要。

带状疱疹的主要症状包括：局部皮肤出现疼痛、红斑、水疱，疼痛可呈刀割样、针刺样、烧灼样等。如果出现这些症状，应及时就医，以免延误病情。

带状疱疹的治疗主要包括抗病毒药物、止痛药物、局部外用药等。早期治疗可以有效缓解症状，缩短病程，降低后遗症的发生率。

除了药物治疗，日常保养也很重要。患者应保持良好的作息，避免过度劳累；保持皮肤清洁，避免搔抓；保持室内通风，避免潮湿；适当锻炼，增强免疫力。

带状疱疹是一种常见的皮肤病，但并非不可预防。通过养成良好的生活习惯，保持良好的免疫力，可以有效预防带状疱疹的发生。

在上海目前f城中，患者主诉前天被确诊为耳带状疱疹，希望得到及时治疗。耳带状疱疹是一种常见的病症，如果延误治疗可能会引起一些严重的后遗症。因此，及时就医和按医嘱治疗是非常重要的。

在互联网医院，患者可以通过在线问诊平台与耳鼻咽喉科医生进行沟通，及时了解病情并获得专业建议。医生会根据患者的病情评估，制定合适的治疗方案，帮助患者尽快康复。

对于耳带状疱疹这种疾病，及时治疗可以减少并发症的发生，提高治愈率。因此，患者在发现症状后应该尽快就医，遵医嘱进行治疗，以免延误病情。

我父亲的耳朵突然聋了，伴随着剧烈的疼痛。起初，我以为他只是感冒了，但情况越来越糟。他的耳朵不仅聋了，还像被棉花塞住了一样。我们一家人都很担心，于是我决定带他去看医生。

我们来到了一家大型综合医院，挂了耳鼻喉科的号。医生听完父亲的描述后，建议做一个耳内镜检查，以确定是否有中耳炎。医生解释说，单纯的神经性聋通常不会伴随疼痛感，因此可能是感染引起的。我们等待了几个小时，终于拿到了检查结果。结果显示，父亲的确患有中耳炎，并且可能是由病毒感染引起的耳带状疱疹所致。

医生给父亲开了一些抗生素和止痛药，并建议他多休息，避免过度劳累。我们也被告知要注意耳朵的卫生，避免水进入耳道。经过一段时间的治疗，父亲的耳朵逐渐恢复了听力，疼痛也消失了。我们一家人都松了一口气，感谢医生的及时诊断和治疗。

我曾经是一个快乐的人，直到2月份那场突如其来的耳带状疱疹改变了我的生活。耳聋、耳鸣、脑鸣，伴随着失眠的折磨，让我每天都生活在恐惧和焦虑中。即使在最好的情况下，我也只能睡四五个小时，而在最坏的情况下，我整夜都无法入睡。这种痛苦的体验让我感到无助和绝望。

我去看了医生，医生开了佑佐匹克隆，但它并没有起到多大的作用。后来，医生又给我开了艾司挣仑片，然而即使在服用药物的情况下，我仍然需要两三个小时才能入睡，并且只能睡四五个小时。每天大概三四点钟，我就会醒来，无法再次入睡。这种情况让我对药物失去了信心。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。出于绝望，我决定尝试一下线上问诊。通过这个平台，我联系到了一位医生。虽然我们从未见过面，但他对我的病情非常关心和耐心。我们进行了多次沟通，他详细了解了我的症状和生活习惯，并给出了专业的建议和治疗方案。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，包括改善睡眠环境、规律作息、适当运动等。同时，医生也为我调整了药物方案。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。虽然我仍然会有耳鸣和脑鸣的症状，但它们对我的生活影响已经大大减少。我也能更好地入睡和保持睡眠了。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们为那些无法亲自去医院就诊的人提供了便利和帮助。同时，我也感激那位医生，他的专业知识和耐心让我重新找回了生活的希望和信心。

本文将介绍两例耳带状疱疹的临床病例，这是一种少见的带状疱疹综合征，主要表现为耳部疱疹、耳鸣或耳聋、面瘫三联症。该病情严重，伴随高烧，若不及时治疗，可能导致听力障碍、面瘫或后遗神经痛等严重后遗症。通过积极的抗病毒、营养神经等综合治疗，患者可以获得良好的恢复效果。

特别需要注意的是，带状疱疹尤其在“三高”人群中（即年龄大、发病部位在腰以上、基础疾病多）更为常见和危险。因此，早期诊断和治疗至关重要，切勿拖延，否则可能会留下无法逆转的后遗症。

那天，我正在家中悠闲地度过一个慵懒的午后，突然耳朵一阵刺痛，我赶紧摸了摸，发现耳朵有些肿，疼痛感愈发明显。这可让我有些慌张，毕竟我是个对健康特别关注的人。

我想起了最近在互联网上看到的关于线上问诊的信息，于是，我决定尝试一下这种新颖的医疗服务。我选择了京东互联网医院，这是一个我听说过并且信任的平台。

在平台上，我找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。我详细地描述了我的症状，医生让我上传了耳廓正面的照片，以便于更准确地判断病情。

医生在了解了我的病情后，询问了我是否有过类似的情况，我回答说我以前耳朵经常痒。医生又询问了我耳朵里是否有水泡，我点了点头。接着，医生又询问了我是否有疼痛感，我告诉医生有一点疼。医生又询问了我是否有听力下降、耳鸣、口角歪斜、眼睑闭不拢等症状，我一一回答了没有。

医生根据我的症状，初步判断我可能是患上了带状疱疹，但也不能排除耳廓软骨膜炎的可能性。他建议我尽早到医院进行检查确诊，对症用药。

听到医生的回复，我心中的石头终于落下了。医生的专业和耐心让我感到非常安心。我决定按照医生的建议，尽快去医院进行检查。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。在这个快节奏的时代，互联网医疗为我们提供了更加人性化的医疗服务，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

今天，我发现了孩子耳垂里有一个硬的疙瘩。刚开始我并没有在意，但是当我仔细观察后发现这个疙瘩并不是一般的小问题。于是我决定通过互联网医院进行问诊。

我很快得到了医生的回复，医生非常耐心地询问了孩子的情况，并建议我使用莫匹罗星乳膏进行试验。医生还告诉我应该注意孩子的皮肤卫生，这些建议让我觉得很贴心。

通过医生的建议，我对孩子的疾病有了更清晰的认识，也知道了该如何正确护理孩子的皮肤。我对医生的服务非常满意，以后如果有需要，我还会选择通过互联网医院进行问诊。

2023年1月，海淀区的患者在怀孕期间突发面瘫，耳朵里出现了疱疹。由于担心药物对胎儿的影响，患者并未使用任何药物，只是贴了膏药。10天后，患者开始接受针灸和拔罐治疗，但效果不佳。直到第四个月，患者才开始喝中药并敷黄鳝血，病情有所改善。然而，右侧下嘴角仍然无法打开，且有轻微联动。患者的眼睛也闭合不全，耳朵时不时会出疱疹，并伴有神经痛和按压疼痛。患者曾经在怀孕期间患有肉芽肿乳腺炎，但现在已经断奶，孩子八个月大，正在喂奶粉。

在与医生的线上咨询中，医生建议患者继续喝中药，并对药方进行调整以缓解患者的症状。医生还提醒患者，如果周围环境嘈杂，右侧耳朵可能会出现耳鸣和隆隆声。患者表示会继续服用中药，并在药喝完后再次找医生复诊。

通过这次线上问诊，患者感受到了医生的专业和耐心，虽然无法面对面交流，但医生仍然能够准确地评估患者的病情并给出专业建议。患者也意识到，在现代社会中，互联网医院和线上问诊为我们提供了更便捷的就医方式，尤其是对于那些居住在偏远地区或有特殊情况的人来说，这种方式无疑是一种福音。