糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

近年来，随着人们对食品安全问题的关注度不断提高，果蔬农药残留问题也引起了广泛关注。美国环境工作组（EWG）发布的“12大肮脏果蔬”名单，揭示了在售果蔬中受农药和杀虫剂残余污染最严重的种类。这份名单对于我们了解和选择健康果蔬具有重要意义。

在“12大肮脏果蔬”名单中，苹果位居榜首，令人惊讶。EWG调查发现，99%的苹果都含有农药残余，且残留总量最高。紧随其后的是草莓、葡萄、芹菜等。这些果蔬在生长过程中，为了防止病虫害，大量使用农药和杀虫剂，导致农药残留问题严重。

农药残留对人体健康有哪些危害呢？研究表明，农药残留可能引起大脑和神经系统中毒、癌症、荷尔蒙失调等问题。因此，选择无农药残留的果蔬，对保障人体健康至关重要。

那么，如何降低农药残留对人体的危害呢？以下是一些建议：

1. 尽量选择有机果蔬。有机果蔬在生产过程中，严格限制农药和化肥的使用，农药残留量较低。

2. 洗净果蔬。在食用前，用流动水冲洗果蔬表面，可去除部分农药残留。

3. 削皮。对于一些农药残留较多的果蔬，如苹果、梨等，建议削皮食用。

4. 储存方式。将果蔬放在阴凉通风处，避免阳光直射，可延长保鲜期，减少农药残留。

5. 注意均衡饮食。适量食用各种果蔬，可降低农药残留对人体的危害。

一、农药残杀威的概况

残杀威是一种中等毒性的杀虫剂，广泛应用于农业生产和害虫防治中。由于其高效、持久的杀虫效果，残杀威在市场上占有一定份额。然而，由于其毒性，使用过程中需要严格遵守操作规程，确保人畜安全。

二、残杀威的使用注意事项

(1) 操作人员需经过专业培训，熟悉残杀威的特性和使用方法。

(2) 操作过程中需穿戴防护用品，如防护服、手套、口罩等，防止皮肤和呼吸道接触。

(3) 操作现场需保持通风，避免残留农药挥发。

(4) 使用残杀威时，应避免与氧化剂、碱类等物质接触，以防发生化学反应。

三、残杀威的储存与运输

(1) 储存残杀威的仓库应保持通风、干燥，避免阳光直射。

(2) 残杀威应与食品、饲料等物质隔离存放。

(3) 运输过程中，应采取防雨、防潮措施，避免残杀威泄漏。

四、残杀威的用途

残杀威主要用于防治农作物上的害虫，如蚜虫、红蜘蛛、菜青虫等。使用剂量一般为每亩1～2克。

五、残杀威中毒的预防和处理

残杀威中毒症状包括恶心、呕吐、头痛、视力模糊、呼吸困难等。一旦发生中毒，应立即就医。同时，可采取以下措施进行急救：

(1) 立即脱离现场，呼吸新鲜空气。

(2) 皮肤接触：立即用清水冲洗污染部位。

(3) 眼睛接触：用清水冲洗眼睛，必要时就医。

六、总结

残杀威是一种高效的杀虫剂，但使用过程中需严格遵守操作规程，确保人畜安全。了解残杀威的特性和使用方法，对于保障农业生产和生态环境具有重要意义。

随着人们生活水平的提高，对食品安全的关注度也越来越高。蔬菜中的农药残留问题，作为食品安全的重要组成部分，一直备受关注。

夏季是蔬菜消费的高峰期，也是害虫的活跃时期。为了防治病虫害，生产者可能会使用高浓度的农药，或者提前采收施用农药的蔬菜，导致农药残留量超标。据统计，夏季蔬菜的农药残留合格率比冬季低两成以上。

为了降低蔬菜中的农药残留，人们尝试了各种方法，如放在太阳下晒、用水泡、用淘米水洗等。那么，这些方法是否有效呢？如何才能更好地去除农药残留呢？下面我们来了解一下。

农药主要附着在果蔬的表面，因此，只要采取有效的洗涤和加工方法，就可以降低农药残留量，保证蔬菜的食用安全。

清水浸泡和搓洗是常用的方法之一。实验证明，用自来水将蔬菜浸泡10-60分钟后再稍加搓洗，可以去除15%-60%的农药残留。此外，使用专用的蔬果洗涤剂浸泡，对于减少农药的附着更为有效。将洗涤剂按1:200的比例稀释后浸泡果蔬，10-60分钟内，农药残留量可以减少50%-80%。

高温加热也可以使农药分解。例如，将菜花、豆角、青椒、芹菜等耐热蔬菜洗净后，用开水烫几分钟，可以使农药残留下降30%左右。再经过高温烹炒，就可以清除蔬菜上90%的农药。

淘米水和阳光照射也对减少蔬菜上的农药残留有一定的作用。淘米水最好用头一两次的，因为米的表面含钾，所以头一两次的淘米水会呈现弱酸性，有利于农药的分解。阳光照射可以使蔬菜中的部分农药被分解、破坏。据测定，蔬菜在阳光下照射5分钟，有机氯、有机汞农药的残留量损失可达到60%左右。

蔬菜去皮也可以减少农药残留，但也会带来果皮中维生素和矿物质的损失。因此，最好的去除农药的办法是：将新鲜果蔬先用洗涤剂浸泡10-15分钟，或用自来水浸泡30-60分钟，用清水冲洗干净。

近年来，随着人们生活水平的提高，对健康饮食的关注度也越来越高。水果作为一种天然的保健品，越来越受到大家的喜爱。然而，在购买进口水果时，你是否曾注意到标签上的PLU码？这些看似神秘的数字，其实暗含着丰富的信息。

据调查，许多消费者对PLU码的含义存在误解。有人认为，以3开头的是喷洒过农药的，以4开头的是转基因水果，以5开头的是杂交水果。然而，这种说法并不准确。实际上，PLU码是一种国际通用的产品标识码，它所代表的含义远比我们想象的要丰富。

PLU码的全称是Product Lookup Code，即产品查询码。它由4位数字组成，代表着该产品的品种、产地等信息。在国外，消费者可以通过扫描PLU码，轻松获取产品的价格、品种、规格、等级等信息。例如，一个美国进口的苹果，其PLU码可能是4015，这代表着它是一种苹果，并且是中等大小。

除了4位码，PLU码还有5位码和6位码。5位码以“9”开头，表示该产品是有机农产品；以“8”开头，则是转基因产品。6位码则用于表示产品的批次和包装信息。

那么，如何正确解读PLU码呢？以下是一些常见的PLU码及其含义：

1. 3XXX：表示该产品是用传统方法种植的，可能使用过农药和化肥。

2. 4XXX：表示该产品是用传统方法种植的，但未使用过转基因技术。

3. 5XXX：表示该产品是用传统方法种植的，且未使用过转基因技术。

4. 9XXX：表示该产品是有机农产品。

5. 8XXX：表示该产品是转基因产品。

总之，PLU码是消费者了解进口水果的重要途径。在购买时，我们可以根据PLU码的编码规则，选择符合自己需求的水果。

拟除虫菊酯类农药作为一种高效低毒的杀虫剂，广泛应用于农业生产中。然而，其对人体仍有潜在的毒性。了解拟除虫菊酯类农药中毒的症状和诊断方法，对于保障人们的健康具有重要意义。

一、拟除虫菊酯类农药中毒的症状

拟除虫菊酯类农药中毒的症状主要包括以下几方面：

1. 局部刺激表现：接触农药后，皮肤可能出现潮红、肿胀、麻木烧灼感，甚至出现皮疹。

2. 消化道表现：口腔分泌增多、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便血等症状。

3. 神经系统症状：出现肌颤、抽搐、头痛、眩晕、全身乏力、肢体麻木、心情烦躁、瞳孔缩小等症状，严重时甚至昏迷。

4. 呼吸系统症状：呼吸困难、肺水肿、呼吸衰竭等。

5. 心血管系统症状：心率增快、心律失常、血压升高等。

二、拟除虫菊酯类农药中毒的诊断方法

1. 历史询问：了解患者接触农药的时间、剂量、途径等信息。

2. 症状表现：根据患者的临床表现进行初步判断。

3. 检查：血液、尿液、胃液等检测，以排除其他疾病。

4. 特异性检测：检测农药残留，以明确诊断。

三、预防措施

1. 严格遵循农药使用说明，合理使用农药。

2. 避免皮肤直接接触农药，穿戴防护服、手套等。

3. 加强对农药的储存和管理，避免误食或误用。

4. 出现中毒症状时，及时就医。

随着生活水平的提高，人们对食品安全问题越来越关注。农药残留作为食品安全的重要组成部分，直接影响着人们的健康。那么，农药残留是如何产生的？对我们的健康有哪些危害？我们又该如何应对呢？本文将带您深入了解农药残留的相关知识。

一、农药残留的来源

农药残留主要来源于以下几个方面：

• 农药使用不当：过量使用农药、使用禁用农药、不按照农药使用说明进行操作等，都可能导致农药残留。
• 农药降解不彻底：一些农药在土壤、水体中的降解速度较慢，容易在作物中残留。
• 环境污染：大气、水体中的农药残留可以通过大气沉降、水体流动等途径进入农作物中。

二、农药残留的危害

农药残留对人体健康的影响主要表现在以下几个方面：

• 急性中毒：摄入过量农药残留可能导致急性中毒，出现头晕、恶心、呕吐、腹泻等症状。
• 慢性中毒：长期摄入低剂量农药残留可能导致慢性中毒，引起神经系统、内分泌系统、免疫系统等器官功能损害。
• 致癌、致畸、致突变：一些农药残留物质具有致癌、致畸、致突变作用，对人体健康造成严重危害。

三、如何应对农药残留

为了减少农药残留对健康的危害，我们可以采取以下措施：

• 选择有机食品：有机食品在生产过程中禁止使用化学合成农药，农药残留较低。
• 清洗蔬菜水果：在食用前，要彻底清洗蔬菜水果，去除表面农药残留。
• 去皮：对于一些带皮的水果蔬菜，要去皮后再食用，减少农药残留摄入。
• 烹饪：在烹饪过程中，可以通过高温烹饪等方式破坏部分农药残留。
• 关注食品安全信息：关注食品安全信息，了解农药残留超标情况，避免食用不合格食品。

总之，农药残留问题关系到人们的健康，我们要提高警惕，采取有效措施，保障食品安全。

冬季，由于天气寒冷，人体抵抗力下降，加之一些食物本身存在安全隐患，容易引发食物中毒。以下五种食物在冬季需谨慎食用，以免造成健康风险。

1. 大棚蔬菜水果

大棚种植的蔬菜水果为了防治病虫害，需要使用较多的农药。冬季寒冷，植物光合作用减弱，无法完全吸收农药，导致残留农药含量较高。食用清洗不彻底的大棚蔬菜水果，容易引发农药中毒。

2. 腐烂白菜

大白菜中含有较多的硝酸盐，腐烂后硝酸盐含量会明显增加。经肠道细菌还原后，会形成亚硝酸盐，导致中毒。症状包括头晕、呕吐等，严重者可出现呼吸困难、血压下降。

3. 生豆浆

豆浆中含有一种有毒的胰蛋白酶抑制物，饮用生豆浆容易引发中毒。因此，豆浆一定要彻底煮熟后饮用。加热过程中，豆浆表面会出现泡沫，但并不意味着已经煮熟，需继续加热至泡沫消失。

4. 发芽或未成熟马铃薯

马铃薯中含有龙葵素，未成熟或发芽的马铃薯龙葵素含量更高。食用后易引发中毒，症状包括恶心、呕吐、腹痛等。储存马铃薯时，应放在阴凉通风处，避免阳光直射。

5. 霉变甘蔗

霉变甘蔗毒性极强，食用后可出现头晕、呕吐、头痛、视力障碍等症状，严重者可出现昏迷、呼吸衰竭，病死率和后遗症发生率高达50%。一旦发现霉变甘蔗，切勿食用。

当发生食物中毒时，应立即就医。同时，将可疑食物和患者的呕吐物、排泄物带至医院，以便医生进行诊断和治疗。

随着生活水平的提高，人们对食品安全越来越关注。蔬菜作为我们日常饮食中必不可少的食物，农药残留问题一直备受关注。为了让大家更加了解如何减少蔬菜中的农药残留，本文将为您介绍一些实用的方法。

首先，我们可以从蔬菜的种类入手。根据我国农产品监测中心的统计，蔬菜中的农残合格率从低到高依次是：豆类、茄果类、白菜类、绿叶蔬菜、芋薯根菜类、葱蒜类、瓜类，最高的是食用菌类。因此，在购买蔬菜时，我们可以优先选择农残合格率较高的蔬菜，如食用菌类、葱蒜类等。

其次，蔬菜的生长季节也会影响农药残留。一般来说，冬季的蔬菜农残相对较少，因为冬季虫害较少，几乎不需要打农药。而夏季的蔬菜农残相对较多，因为夏季虫害较多，且大多数是露天种植。因此，在购买蔬菜时，我们可以优先选择冬季和春、秋季的蔬菜。

此外，有些消费者认为有虫眼的蔬菜没有打农药，食用更安全。但实际上，有没有虫眼并不能判断是否使用了农药。菜农为了预防病虫害，往往在早期就会喷洒农药。因此，我们不能盲目地认为有虫眼的蔬菜更安全。

在清洗蔬菜时，我们可以采取以下方法来减少农药残留：1. 在流水下搓洗，机械运动有助于去除农药；2. 短时焯水，高温加热可以分解农药；3. 对于黄瓜、胡萝卜、苹果、梨等蔬果，最好去皮食用。

除了以上方法，我们还可以从以下几个方面来降低蔬菜中的农药残留：

1. 选择有机蔬菜：有机蔬菜在生产过程中禁止使用化学农药和化肥，更加安全健康。

2. 选择本地蔬菜：本地蔬菜生长周期短，农药残留相对较少。

3. 仔细清洗蔬菜：在清洗蔬菜时，要彻底清洗，去除表面的农药残留。

4. 合理搭配膳食：多吃蔬菜，不仅可以摄入丰富的营养，还可以降低农药残留对人体的危害。