看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我在9月28日进行了体检，发现阴道清洁度为3度，平素外阴偶有瘙痒，清洗后可缓解，于是我决定进行线上问诊，寻求医生的建议。同时，阴超显示宫颈囊肿，我很担心是否需要干预。

通过京东互联网医院，我与医生进行了问诊，医生助理很快与我联系，很亲切地询问我的情况。医生在第一时间回复了我的问题，并对我的病情进行了详细的分析和建议。

医生告诉我，目前宫颈筛查没有大问题，阴道清洁度3度也不需要干预，只需要注意卫生就可以。对于我的瘙痒症状，医生建议我使用局部消炎药，同时改善下清洁度。我询问了关于药物的使用和复查时间，医生都给予了详细的解答。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的耐心和细心。我会按照医生的建议进行治疗，并定期复查，感谢医生的关心和建议。

阴唇囊肿，这一妇科常见疾病，对女性朋友的健康构成了不小的威胁。它不仅会损害阴唇部位的健康，还会给患者带来诸多不便和困扰，严重影响正常生活。为了引起大家对阴唇囊肿的重视，本文将详细介绍该疾病的症状表现，帮助大家及时识别和防治。

阴唇囊肿主要发生在女性患者的大阴唇和会阴部位，多见于外阴皮肤或黏膜表皮下深部组织。囊肿可以是单发的，也可以是多发的，且容易误诊。常见的阴唇囊肿包括皮脂腺囊肿和表皮囊肿，其中皮脂腺囊肿并不常见，而表皮囊肿则更为多见，内容物多为角质蛋白。

阴唇囊肿的发生与多种因素有关，如细菌感染、原体侵入等。常见的病原体包括链球菌、大肠杆菌、球菌、淋球菌等。这些病原体容易侵入阴道口两侧，引发炎症，从而形成囊肿。因此，女性朋友们在日常生活中应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免感染。

阴唇囊肿的症状主要包括：

• 阴唇部位出现肿块，大小不一，质地柔软。
• 肿块表面光滑，呈半球形或椭圆形。
• 肿块可伴有疼痛、瘙痒或灼热感。
• 部分患者可能出现红肿、渗液等症状。

一旦出现以上症状，应及时就医，以免延误病情。治疗阴唇囊肿的方法主要有药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗生素、抗真菌药物等，主要用于控制感染和炎症。手术治疗则适用于囊肿较大、症状明显或反复发作的患者。

除了治疗，日常保养也非常重要。女性朋友们应注意以下几点：

• 保持外阴清洁干燥，避免感染。
• 穿着宽松透气的内衣，避免摩擦和压迫。
• 避免使用刺激性强的洗液清洁外阴。
• 注意饮食，避免辛辣、油腻食物。

总之，阴唇囊肿是一种常见的妇科疾病，女性朋友们应引起重视。了解其症状表现，做好日常保养，及时就医，才能有效预防和治疗阴唇囊肿，保障自身健康。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我在洗澡时无意中摸到了一个软软的白色凸起，位于阴道口内侧。起初我并没有太在意，毕竟它既不疼也不痒，表面也很光滑。但随着时间的推移，我开始感到越来越焦虑和不安。这个凸起会不会是某种疾病的征兆？我该怎么办？

在经历了几天的恐惧和犹豫之后，我决定寻求专业的医疗帮助。我打开了京东互联网医院的APP，输入了我的症状，并与一位医生进行了在线咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。最后，他告诉我这个凸起很可能是一个囊肿，并建议我去医院进行手术切除和病理检查。

虽然我对手术有一些恐惧，但我也知道这是最好的解决方案。于是我预约了手术，并在手术后进行了病理检查。结果显示，这个凸起确实是一个囊肿，并且没有恶性变的迹象。听到这个消息，我终于松了一口气，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

在这次经历中，我深刻地体会到了在线问诊的便利和重要性。它不仅可以帮助我们快速获得专业的医疗建议，还可以节省我们的时间和精力。同时，我也意识到了自我检查的重要性，尤其是对于女性来说。我们应该定期检查自己的身体，及时发现并处理任何异常情况。

今天我在互联网医院咨询了一位医生，因为最近发现阴道口有凸起颗粒，感到有些担心。在咨询过程中，医生非常耐心地询问我的病情，并给予了专业的建议和治疗方案。医生详细解释了病情可能的原因和治疗方法，让我对自己的病情有了更清晰的认识。在医生的建议下，我将按时进行治疗，并且要定期复诊，以确保病情得到有效控制。

通过这次咨询，我深切感受到了医生的专业和耐心，让我在互联网医院也能得到及时有效的医疗帮助，让我对互联网医疗有了更多信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，准备开始新的一天。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是***医生发来的消息。我立刻打开，原来是询问我近期的身体状况。

记得那天，我正在海南琼海市的家中，突然发现阴道口有个小疙瘩，心里顿时慌了神。虽然不痛不痒，但我还是担心这是不是什么病症。于是，我立刻想到了***医生，他是我信任的妇科专家。

我向***医生描述了我的情况，他详细询问了我怀孕的周数、有没有其他不适等。我如实回答后，他告诉我，需要看图才能判断具体情况。由于当时没有相机，我决定等建孕妇手册的时候再做妇科检查。

在等待的日子里，我每天都焦虑地期待着与***医生的线上交流。终于，那天我收到了***医生的消息，他让我把疙瘩的照片发给他。我小心翼翼地拍了一张，发送了过去。

***医生看到照片后，告诉我，这个疙瘩很可能是处女膜外环陈旧性的裂痕，不必过于担心。他还说，如果这个小疙瘩没有长大、增多，就不会影响我的健康。听到这句话，我悬着的心终于落地了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷。不用出门，就能得到专业医生的诊断和建议。更重要的是，***医生的耐心和专业让我感到非常安心。在这里，我想对***医生说一声谢谢，是您让我在孕期感受到了温暖和关爱。

从那以后，我开始定期进行线上产检，每次都是与***医生进行交流。他总是耐心地解答我的疑问，让我对孕期有了更多的了解。我相信，在***医生的陪伴下，我的孕期一定会更加顺利。

时光荏苒，如今我已经顺利分娩，迎来了我的宝宝。这段经历让我更加珍惜与***医生的每一次交流，也让我对互联网医院有了更深的认识。在这个充满科技与关爱的时代，我相信，互联网医院会为更多的人带来便利和温暖。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中忙碌着，突然发现阴道内长了一个硬的白色疙瘩，没有感觉，但心里还是有些不安。想起之前听说的互联网医院，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过平台找到了一位经验丰富的妇科医生。医生非常耐心，询问了我的症状和发现疙瘩的时间。在了解完情况后，医生让我上传了一张照片，以便更清楚地了解病情。

经过医生的诊断，我得知这应该是一个皮脂腺的囊肿，不需要吃药或用药膏。医生建议我去医院让医生用注射器挑开囊肿，里面的液体可能就会流出来。我有些担心在家操作，医生告诉我，在家可能无法进行，且需要消毒。

医生还建议我等一段时间看看疙瘩是否能自行消掉，如果不行再去医院。我决定再观察一段时间。医生还告诉我，可以用阿娜尔洗液坐浴，以帮助清洁和消炎。

这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷和专业。医生不仅给出了专业的建议，还耐心解答了我的疑问。我非常感激医生的帮助，也感受到了互联网医疗的温暖。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

请问您有什么需要咨询的医学问题？

你好。

好。

请问一下阴道口长了一个不知道是水泡还是囊肿，也不疼不痒的。

上传看一下。

这个考虑这个小囊肿需要做个小手术。

这是什么囊肿，怎么引起的啊，今天才发现，有没有什么影响？

阴道壁小囊肿。

长大可能会影响，尽快处理。

吃药可以吗？

无用。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

阴壁囊肿，也称为阴道壁囊肿，是女性常见的妇科疾病之一。它主要发生在阴道壁的深层组织，形成囊性肿块。阴壁囊肿的发生可能与多种因素有关，如炎症、创伤、激素水平变化等。该疾病不仅给患者带来身体上的不适，还可能影响月经、生育等功能。

阴壁囊肿的症状主要包括阴道壁肿块、局部疼痛、性交疼痛等。如果囊肿较大，还可能出现阴道出血、分泌物增多等情况。因此，女性朋友们在出现相关症状后，应及时就医，进行专业诊断和治疗。

阴壁囊肿的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：对于较小的囊肿，可以通过药物治疗缓解症状。常用的药物包括抗生素、激素等。

2. 手术治疗：对于较大的囊肿或者药物治疗无效的情况，需要采用手术治疗。手术方式包括囊肿剥离术、囊肿切除术等。

3. 日常保养：女性朋友们在日常生活中，要注意保持外阴部的清洁卫生，避免摩擦和感染。此外，还要注意饮食调理，避免刺激性食物，保持良好的生活习惯。

此外，为了更好地预防和治疗阴壁囊肿，以下是一些建议：

1. 定期进行妇科检查，及时发现并处理疾病。

2. 注意个人卫生，保持外阴部的清洁干燥。

3. 避免使用刺激性强的清洁用品。

4. 注意饮食调理，保持良好的生活习惯。

5. 如有病情，及时就医，遵循医生的建议进行治疗。

阴壁囊肿是妇科常见疾病之一，近年来患病率呈上升趋势，尤其多发于中青年女性。面对这种疾病，早发现、早检查、早诊断和早治疗至关重要。

要确诊阴壁囊肿，医生会进行多种检查，包括B超、妇科检查、MRI、实验室检查和影像学检查等。同时，医生还会详细询问患者的病史，了解患者的身体状况。

治疗阴壁囊肿的主要方法是手术切除，手术过程需要注意避免损伤膀胱和尿道。部分患者可能需要配合药物治疗，需长期坚持。

阴壁囊肿的发病原因包括手术外伤、先天发育异常、遗传因素和免疫系统感染等。患者会出现性交疼痛、阻碍分娩等症状，严重者还可能出现全身症状，如局部体温升高、四肢无力、精神萎靡、食欲不振等。

患者在患病期间要注意休息，保证充足的睡眠，适当进行有氧运动，注意保暖，养成多喝水的好习惯，少吃刺激性食物，保持乐观的心态，减轻心理压力。

在日常生活中，女性要注意个人卫生，定期进行妇科检查，以便及时发现并治疗阴壁囊肿。

如果出现阴壁囊肿的症状，应及时就医，避免病情恶化。选择正规医院和经验丰富的医生进行治疗，才能确保治疗效果。

服务已开始。

“您好，”一个温和的声音传来，我知道这是我的医生。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生简要询问了我的病情，随后便开始了治疗建议。

“阴道炎一般阴道用药，宫颈小囊肿一般不用特殊治疗，如果囊肿超过一公分并多发，有腰酸肚子胀的症状，可以做激光治疗。”

听到这里，我有些疑惑，便问道：“您看的清图片吗？就听那大夫说囊肿很小，有好几个，这样也不用治疗吗？还是拿药就行？”

医生耐心地为我解释：“中度阴道松弛在二三医院怎么治疗？费用大概多少？你想检查下有没有性病，都要检查那些项目，大概收费多少？”

听到这里，我意识到医生的专业性和细致入微，他不仅关注了我的病情，还考虑到了我的经济状况。

“宫颈纳囊一般不用治疗，其他两个问题您有时间的话可以解答下吗？”

医生继续为我解答：“阴道松弛，你得评估并功能锻炼，得几千块钱吧。性病的种类挺多的，你要到医院详细查，比如有没有梅毒？有没有艾滋？有没有HPV感染？”

听到这里，我感到有些紧张，但医生的话语让我感到安慰。

“我今天查个hpv,要过几天拿结果。”

“就是阴道松弛，二三医院能检查治疗吧？那我有时间去看看。”

“现在没有症状，查个艾滋和梅毒就可以吗？”

“对。”

“如果你想查的更全一些，也可以查一下支原体，衣原体，淋病，疱疹病毒啊什么的。”

“这些查性病的项目都检查了大概什么价位？”

“你去医院就诊，大夫怎么跟你说的？现在价位多少我也不太清楚，得几百吧。

宫颈上有很多腺体，由于细菌或病毒感染导致堵塞了，分泌的东西出不来，就形成纳氏囊肿，囊肿不会致癌，一般每年筛查就可以了。”

“就是说要激光治疗吧，囊肿是是说炎症时间久了造成的。”

“一般没症状比较小的话，可以不治疗。如果平时因为囊肿有一些症状如腰酸，肚子胀，囊肿比较大的话，可以治疗。”

“好的，有时间去医院再看看。”

“医院下午五六点钟有值班大夫吗？”

“有值班。”

“问诊已结束。”

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

“服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”