糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

 

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

 

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

 

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

 

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

 

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一个焦虑的母亲，我的儿子从小就有湿疹，三岁后虽然缓解了，但开始出现鼻炎。今年四月份，他开始反复咳嗽，伴有喉炎。医生诊断为上气道咳嗽和过敏性鼻炎，开了糠酸莫米松喷雾，已经喷了几个月。最近一次从五月中旬开始，咳嗽加剧，医生诊断为喉炎，雾化布地奈德三天后好转，但停药后仍然有咳嗽和黄色鼻涕。眼部也出现了黄色分泌物。再次就医后，医生开了克洛己新干混悬剂和盐酸丙卡特罗口服液，但我还没有给他服用。看到他如此痛苦，我心如刀绞，决定寻求专业的在线医生帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。医生告诉我，可能是腺病毒感染引起的反复上呼吸道感染，建议继续使用鼻喷激素和海盐水护理。对于咳嗽，医生说空空的那种声音不需要雾化，但如果鼻堵厉害可以喷内舒拿。医生还说，四岁男童反复呼吸道感染很正常，不用太担心。听了医生的建议，我感到非常安心和放心，决定按照医生的指示继续护理我的儿子。

我是一个焦虑的母亲，我的小儿子经历了反复发热、咳嗽的折磨。上周他住院治疗，好转后出院，但昨天又开始发热，咳嗽，呼吸快，像小狗喘一样。作为一个在南昌市的普通家长，我不知道该怎么办。幸运的是，我找到了京东互联网医院的线上问诊服务。通过与一位专业的医生交流，我才意识到他可能是再次感染，需要及时采取措施。

在与医生的对话中，我向他描述了小儿子的症状，包括流鼻涕、咳嗽、咳痰、发热和气喘。医生问了很多问题，包括体温最高多少度、有没有流鼻涕咳嗽的症状、家里有人生病吗等等。医生还让我数了小儿子的呼吸次数，发现他每分钟呼吸50次，非常快。医生告诉我这肯定有气喘的症状，需要做雾化吸入治疗，并且如果晚上小儿子睡得不好，最好及时再去医院看看。

我很感激医生的建议，决定先在家中给小儿子做雾化吸入治疗。医生指导我使用布地奈德和特布他林，安静状态下做雾化。同时，医生也提醒我如果小儿子的呼吸困难加重，需要立即就医。经过一夜的雾化治疗，小儿子的呼吸次数减少到了30次每分钟，情况有所好转。

这次经历让我深刻体会到线上问诊的重要性。它不仅可以在家中就得到专业的医疗建议，还可以避免在医院排队等待的时间和精力。更重要的是，医生可以根据我的描述和提供的信息，给出针对性的治疗方案。感谢京东互联网医院的存在，让我在最需要的时候得到了帮助。

小儿急性喉炎是一种常见的儿科疾病，主要发生在婴幼儿和儿童身上。在台北春季，由于气候变化，小儿急性喉炎的发病率会有所上升。以下是关于小儿急性喉炎的介绍、家庭预防及治疗策略的相关内容。
一、疾病介绍
小儿急性喉炎是由病毒或细菌感染引起的喉部炎症，主要症状包括声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难等。病情严重时，可能导致喉鸣、吞咽困难等症状，甚至影响正常呼吸。
二、家庭预防措施
1. 注意保暖：春季气温变化较大，家长要给孩子及时增减衣物，避免感冒引发喉炎。
2. 增强体质：合理饮食，保证充足的营养，增强孩子的抵抗力。
3. 注意个人卫生：保持室内空气流通，勤洗手，避免交叉感染。
4. 避免接触过敏原：减少孩子接触花粉、灰尘等过敏原，降低发病风险。
5. 避免过度劳累：保证孩子充足的睡眠，避免过度劳累引发喉炎。
三、治疗策略
1. 休息：保证孩子充足的休息，避免过度劳累。
2. 抗病毒或抗菌治疗：根据病情，医生会为孩子开具抗病毒或抗菌药物，以缓解症状。
3. 咳嗽治疗：使用止咳药物，缓解咳嗽症状。
4. 喉部喷雾：使用喉部喷雾，缓解喉部不适。
5. 氧疗：对于呼吸困难的孩子，必要时可进行氧疗。
四、家庭护理要点
1. 观察病情：密切观察孩子的病情变化，如有异常，及时就医。
2. 保持室内空气湿润：使用加湿器，保持室内空气湿润，有利于缓解喉炎症状。
3. 饮食护理：给予易消化的食物，避免刺激性食物。
4. 水分补充：鼓励孩子多饮水，保持充足的水分。
五、预防喉炎复发
1. 注意饮食卫生：保证饮食卫生，避免食物中毒。
2. 增强体质：加强体育锻炼，提高孩子的抵抗力。
3. 避免接触过敏原：减少孩子接触过敏原，降低发病风险。
4. 做好家庭卫生：保持室内清洁，避免细菌滋生。

在这个数字化时代，互联网医院和线上问诊已经成为我们生活中不可或缺的一部分。特别是在面对一些常见的小病小痛时，很多人会选择在线咨询医生，而不是亲自去医院。嗓子痒干咳就是这样一种情况，许多人会在网上搜索相关的偏方和治疗方法。然而，我们需要警惕的是，仅仅依靠网络信息可能会导致误诊或延误治疗。因此，今天我们将探讨如何正确地使用互联网医院和线上问诊来处理嗓子痒干咳这种症状。

首先，让我们来了解一下嗓子痒干咳的原因。这种症状可能是由多种因素引起的，包括过敏、感冒、喉炎、气候变化等。如果你经常出现这种情况，建议你去看医生进行详细的检查和诊断。在线问诊可以作为初步的咨询方式，但它不能替代面对面的诊断和治疗。

如果你决定使用互联网医院或线上问诊服务，以下是一些建议可以帮助你更好地利用这些资源：

1. 选择合适的平台：确保你选择的平台是正规的、有资质的，并且有经验丰富的医生团队。
2. 提供详细的病史和症状描述：这将帮助医生更准确地诊断你的问题。
3. 遵循医生的建议：如果医生建议你去医院做进一步的检查或治疗，千万不要忽视这个建议。
4. 注意个人隐私和数据安全：在使用任何在线医疗服务时，保护你的个人信息和健康数据是非常重要的。

最后，虽然互联网医院和线上问诊为我们提供了便利和快速的医疗服务，但我们也需要保持理性和警惕。对于像嗓子痒干咳这样的症状，及时就医并遵循医生的指导是最明智的选择。

我是一位年轻的母亲，生活在遵义市。我的宝宝周五中午开始咳嗽，感觉有痰。周六他疯玩了一天，周日（今天）五点多发烧，最高38.2°C，听起来咳嗽有点深。因为之前他得过喉炎，我就带他去看了医生，抽了血拍了X光，照片是病历和检查结果。今天吃了一次阿奇霉素，三次豉翘，没有明显的变轻。整个过程他的精神状态都很好。现在晚上宝宝睡了，比较不踏实，我听着他的咳嗽声（视频是咳嗽声），怕是喉炎，耽误病情，我非常焦虑和担心。

在这种情况下，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院联系了一位专业的医生。医生告诉我，宝宝的血常规显示有感染，建议使用抗生素。医生还指出，阿奇霉素的效果可能要差一点，建议改用阿莫西林或者头孢。由于宝宝之前没有用过头孢，医生询问了是否有过敏史，并建议用药三天之后再复查血象。最后，医生开具了处方，详细说明了用药方法和注意事项。

整个线上问诊过程非常顺利和高效，医生专业、耐心，解答了我的所有疑问。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性，尤其是在疫情期间，线上问诊可以有效避免交叉感染的风险，保护患者和医生的健康安全。

婴儿上呼吸道感染是一种常见的儿科疾病，尤其是在夏季，由于气温变化大，空气干燥，婴儿的免疫系统尚未完全发育，容易受到病毒和细菌的侵袭。在乌鲁木齐这样的地区，夏季的干燥和风沙天气也增加了婴儿上呼吸道感染的风险。

一、疾病介绍
婴儿上呼吸道感染主要包括普通感冒、咽炎、喉炎、扁桃体炎等，主要由病毒引起，如呼吸道合胞病毒、流感病毒等。细菌感染也可能导致上呼吸道感染，如链球菌、肺炎球菌等。婴儿上呼吸道感染的症状包括咳嗽、流涕、鼻塞、喉咙痛、发热等。

二、家庭预防策略
1. 保持室内空气新鲜，定期开窗通风，避免空气污染。
2. 婴儿外出时，应佩戴口罩，尤其是在风沙天气或空气质量较差时。
3. 婴儿应保持充足的水分摄入，避免因干燥导致喉咙不适。
4. 注意个人卫生，勤洗手，避免接触患者。
5. 婴儿的玩具和用品要定期清洗消毒，保持清洁。
6. 避免带婴儿去人多拥挤的公共场所，减少感染机会。
7. 婴儿的饮食要均衡，增强体质。

三、家庭治疗策略
1. 保持婴儿的舒适体位，适当增加湿度和温度，有助于缓解症状。
2. 如有发热，可给予退热药物，但需在医生指导下使用。
3. 对于咳嗽，可给予适量的止咳药物，但需注意药物成分是否适合婴儿。
4. 如有鼻塞，可用生理盐水清洗鼻腔，缓解鼻塞症状。
5. 婴儿的饮食要清淡，避免刺激性食物。
6. 如症状加重或持续不改善，应及时就医。

四、注意事项
1. 对于婴儿上呼吸道感染，家长要保持耐心和细心，密切关注婴儿的症状变化。
2. 不要自行给婴儿使用抗生素，以免产生耐药性。
3. 如婴儿出现呼吸困难、持续高热等症状，应立即就医。

通过以上措施，可以有效预防和治疗婴儿上呼吸道感染，为婴儿的健康成长提供保障。

线上问诊：如何有效处理呼吸道系统炎症

随着互联网技术的飞速发展，线上问诊已成为越来越多人选择的就医方式。尤其是在新冠疫情期间，线上问诊不仅方便快捷，还能有效避免交叉感染。今天，我们将探讨如何利用线上问诊来有效处理呼吸道系统炎症。

了解呼吸道系统炎症

呼吸道系统炎症是一种常见的疾病，包括鼻窦炎、喉炎、支气管炎等。这些疾病通常由细菌、病毒或过敏原引起，症状包括咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、发热等。如果不及时治疗，可能会导致更严重的并发症，如肺炎或哮喘。

线上问诊的优势

线上问诊在处理呼吸道系统炎症方面有以下几个优势：

• 方便快捷：不需要去医院排队等候，可以在家中或办公室随时随地进行问诊。
• 节省时间和成本：避免了交通和等待的时间和费用，尤其适合居住在偏远地区或有行动不便的人群。
• 专业医生团队：许多线上问诊平台都有经验丰富的医生团队，可以提供高质量的医疗服务。
• 隐私保护：线上问诊通常采用加密技术，确保患者的隐私和个人信息安全。

如何进行有效的线上问诊

以下是一些关于如何进行有效的线上问诊的建议：

1. 详细描述症状：在与医生交流时，尽可能详细地描述自己的症状，包括出现的时间、频率、严重程度等。
2. 提供必要的信息：如果有相关的检查报告、药物使用记录或过敏史等信息，应及时提供给医生。
3. 遵循医生的建议：根据医生的建议进行治疗，并按时服药或进行其他治疗措施。
4. 及时反馈：如果症状没有改善或出现新的问题，应及时与医生联系并反馈情况。

总结

线上问诊为处理呼吸道系统炎症提供了一个方便、快捷且高效的选择。通过了解疾病、利用线上问诊的优势和遵循有效的问诊流程，患者可以更好地管理自己的健康状况。

喉咙吐不完的白色粘痰：可能的原因和在线问诊的重要性

如果你经常感到喉咙里有白色粘痰，无法咳出或吞咽，可能是由多种原因引起的。这种症状可以是轻微的，但也可能是某种健康问题的迹象。下面我们将探讨一些可能的原因，并解释为什么在线问诊可以帮助你更好地管理你的健康。

可能的原因

• 过敏反应：如果你对某些物质过敏，例如花粉、灰尘或宠物皮屑，可能会引起喉咙分泌物增加，导致白色粘痰。
• 感染：细菌或病毒感染可以引起喉咙炎或支气管炎，导致白色粘痰的产生。
• 气候变化：在干燥或寒冷的环境中，喉咙可能会变得干燥，刺激分泌物的产生。
• 消化问题：胃酸逆流或消化不良也可能导致喉咙分泌物增加。

在线问诊的重要性

如果你经常出现喉咙吐不完的白色粘痰，应该尽快寻求医疗帮助。在线问诊平台提供了一种方便、快捷的方式来与医生进行交流。以下是在线问诊的几个优点：

• 方便：你可以在家中或办公室随时随地与医生进行视频或文字咨询，不需要排队等待。
• 节省时间和金钱：在线问诊通常比传统的面对面就诊更经济实惠，并且可以节省你宝贵的时间。
• 专业的医疗建议：在线问诊平台上的医生都是经过认证和培训的专业人士，可以提供准确的诊断和治疗建议。

结论

喉咙吐不完的白色粘痰可能是多种健康问题的迹象。通过在线问诊，你可以快速、方便地获取专业的医疗建议，帮助你更好地管理你的健康。记住，及早就医是保持健康的关键。

我一直以为自己只是感冒了，总是嗓子红肿、鼻炎、打呼噜、呼吸暂停。每次去医院，医生都说要开刀治疗鼻中隔偏曲。可我不想动刀子，总觉得有其他的方法可以治好我的病。于是，我开始寻找中医的帮助。

我找到了一个在线的中医平台，通过文字和图片与医生交流。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，甚至要求我拍摄舌头的照片来辅助诊断。他的专业知识和细心让我感到很安心。

医生告诉我，我的问题可能与肾虚有关，并且建议我控制饮食，避免辛辣、油腻和寒凉的食物。同时，他也开了一些中药免煎颗粒，方便我服用。医生还提醒我，调理需要时间，不能急于求成。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。虽然一开始我对中药颗粒的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状逐渐减轻。嗓子不再那么红肿，鼻炎也得到了缓解，晚上睡觉也不会打呼噜了。最重要的是，我不再需要考虑手术治疗了。

这次经历让我深刻地体会到，中医的治疗方法不仅仅是药物，更是一种生活方式的调整。通过改变自己的生活习惯和饮食结构，我成功地治好了自己的病。现在，我可以安心地工作和生活，不再被疾病困扰。

宝宝上呼吸道感染是一种常见的儿科疾病，尤其在兰州夏季，由于气候干燥，儿童更容易受到病毒或细菌的侵袭。上呼吸道感染主要包括普通感冒、咽炎、喉炎等，症状通常表现为咳嗽、喉咙痛、流涕、发热等。以下是一些针对兰州夏季宝宝上呼吸道感染的预防及治疗策略：

预防措施：
1. 注意室内通风，保持空气新鲜，避免空气污染。
2. 增强宝宝体质，合理安排饮食，确保营养均衡。
3. 夏季空调使用时，温度不宜过低，避免宝宝受凉。
4. 多让宝宝进行户外活动，增强抵抗力。
5. 教育宝宝注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。

治疗策略：
1. 保持室内空气湿润，可用加湿器。
2. 给宝宝多饮水，以缓解喉咙不适。
3. 根据医生建议，适当使用退热药和抗生素。
4. 注意休息，避免过度劳累。
5. 对于症状严重者，应及时就医。

在兰州夏季，家长们应密切关注宝宝的身体健康，采取有效措施预防上呼吸道感染，确保宝宝度过一个健康愉快的夏季。