糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

在这个医学信息高度发达的时代，互联网医院已经成为了人们获取医疗服务的新途径。通过网络平台，我们可以方便地与医生进行在线问诊，解决我们的健康问题。就在不久前，我也因为家人的牙齿问题，第一次体验了互联网医院的便利。

我家人的牙齿问题一直困扰着我们，门牙下的牙齿变黑、残缺，偶尔还会有阵痛，而两侧后槽牙更是常年神经痛。在这种情况下，我们决定尝试一下互联网医院的在线问诊服务。

经过详细的咨询和诊断，医生告诉我们，这是蛀牙导致的牙髓炎，需要进行根管治疗才能彻底解决问题。医生不仅给出了治疗方案，还提供了详细的用药建议和口腔护理指导，让我们感受到了医生的专业和细心。

通过互联网医院的便捷服务，我们不仅及时得到了医生的帮助，还省去了排队等候的时间，让治疗过程更加高效和便利。我对互联网医院这种新型医疗模式充满信心，相信在未来会为更多人带来便利和健康。

咬合痛，你是否曾有过这样的经历？是否怀疑过这是否是根尖周炎的症状？根尖周炎，作为一种常见的口腔疾病，确实与咬合痛有着密切的关联。

根尖周炎，顾名思义，是指牙齿根尖周围组织的炎症。它通常是由于牙齿受到细菌感染，导致牙髓（牙齿内部的血管和神经组织）发生炎症，进而波及到根尖周围的组织。如果不及时治疗，炎症会继续扩散，最终导致牙根尖周炎。

咬合痛是根尖周炎的典型症状之一。当牙齿受到咬合压力时，炎症区域会感到疼痛，尤其是在咀嚼食物时。这种疼痛可能是轻微的，也可能是剧烈的，甚至会导致患者无法正常进食。

除了咬合痛，根尖周炎还可能伴随以下症状：

1. 牙龈肿胀：由于炎症反应，牙龈可能会出现肿胀，甚至形成脓包。

2. 口臭：口腔感染会导致细菌滋生，产生恶臭。

3. 面部肿胀：炎症可能蔓延到面部，导致面部肿胀。

4. 发热：严重时，患者可能会出现发热等症状。

如果你出现以上症状，应及时就医。医生会根据你的症状和检查结果，确诊是否为根尖周炎。

治疗根尖周炎，主要方法包括：

1. 抗生素治疗：通过服用抗生素，抑制细菌生长，消除炎症。

2. 根管治疗：清除牙髓内的炎症组织，填充根管，防止细菌再次感染。

3. 牙周手术：对于严重病例，可能需要牙周手术，清除根尖周围的炎症组织。

4. 牙齿修复：对于因根尖周炎导致的牙齿松动或缺失，可能需要进行牙齿修复。

除了及时治疗，日常口腔保健也是预防根尖周炎的关键。以下是一些预防措施：

1. 保持口腔卫生：每天早晚刷牙，饭后漱口，定期使用牙线清理牙缝。

2. 定期检查：定期到口腔医院进行检查，及时发现并处理口腔问题。

3. 避免咬硬物：避免咬硬物，以免损伤牙齿。

4. 饮食调整：减少辛辣、刺激性食物的摄入，避免口腔黏膜受损。

在一个晴朗的下午，我在网上搜索了关于牙科疾病的信息，发现了一个互联网医院，决定咨询一下。进入在线问诊室，医生很快接诊了我，询问了我的主诉并给予了耐心的解答。

医生告诉我，洗牙后出血是正常现象，是因为洁牙机和原来的炎症刺激了血管。医生建议我注意口腔卫生，使用药物消炎治疗，并在三个月后复诊。

我有些担心牙刷毛感觉硬，医生建议我先用温水浸泡牙刷，避免用力刷牙。医生还提醒我，洗完牙是一个恢复过程，要注意不要吃太热或辛辣的食物，避免再次出血。

经过医生的解答，我对牙周病的治疗有了更清晰的了解，也更加重视口腔卫生。感谢医生的耐心指导，让我对自己的牙齿健康有了更好的保障。

那是一个普通的下午，我正在享受一杯热茶，突然一阵刺痛从牙齿传来。这让我不禁想起，原来我的牙齿已经很久没有这样疼过了。于是，我决定去看牙医。

在预约了京东互联网医院的一位口腔科医生后，我详细地描述了我的症状。医生耐心地询问了我的疼痛情况，包括冷热疼、咬东西疼以及不动不刺激时的疼痛等。通过线上问诊，医生初步判断我的牙齿可能出现了问题，建议我尽快到医院进行检查。

在医院的检查中，医生为我拍摄了牙片，并告诉我需要进行根管治疗。在第一次治疗中，医生为我进行了开髓封药，但由于一些技术问题，医生在第二次治疗中探不到根管最深处，不得不再次封药。然而，这次封药却引发了我的根尖炎，疼痛加剧，让我吃不下东西。

面对我的担忧，医生耐心地解释了根管治疗的过程，并告诉我这是治疗牙髓炎和根尖周炎的常规步骤。虽然治疗过程中可能会出现疼痛加剧的情况，但只要坚持治疗，疼痛会逐渐减轻。

在接下来的治疗中，医生为我进行了消炎治疗，并提醒我按时服用药物。尽管疼痛让我难以忍受，但医生的耐心和专业让我相信，只要坚持下去，我的牙齿会恢复健康。

如今，经过几次治疗，我的牙齿已经不再疼痛。感谢那位医生，是她的耐心和专业让我走出了疼痛的阴影。

那天，我正坐在河南新乡市的家中，突然发现牙龈上长了一块肉，已经持续了一两个星期。这让我不禁感到担忧，于是我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP与一位口腔科医生进行了沟通。医生非常友好，耐心地询问了我的病情，并告诉我附近牙齿是否有异常。我回答说有一颗蛀牙，但并不疼痛。然而，那块牙龈上的肉偶尔会感到疼痛。

医生告诉我，这种情况很可能是根尖周炎扩散引起的，也就是牙根发炎了。他建议我去医院拍个牙片，看看牙根的情况。在得知我的症状后，医生又详细地解释了根治需要做根管治疗，并建议我去医院接受治疗。

医生还告诉我，虽然服用消炎药可以减轻疼痛，但仍然会复发。他为我开具了处方，建议我选择头孢或阿莫西林任选一种，并配甲硝唑一起口服。我按照医生的指示去药店买了药，并在服用后感到疼痛有所减轻。

这次线上问诊经历让我深感医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但我感受到了医生对我的关心和负责。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到妥善处理。

慢性根尖周炎是一种常见的口腔疾病，它会对患者的咀嚼功能和生活质量造成严重影响。该病的症状包括牙龈上长脓包、牙齿疼痛、肿胀、咀嚼无力等。当患者出现牙龈长脓包时，应立即就医，以免病情加重。

一、慢性根尖周炎的成因及症状

慢性根尖周炎主要是由于牙髓炎、牙周病等疾病进一步发展形成的。其症状包括牙龈上长脓包、牙齿疼痛、肿胀、咀嚼无力等。此外，患者还可能出现牙齿松动、牙槽骨吸收等严重后果。

二、慢性根尖周炎的治疗方法

1. 根管治疗：根管治疗是治疗慢性根尖周炎的主要方法。通过开髓引流、根管预备、消毒杀菌等步骤，彻底清除感染物，根治炎症，最后进行根管填充。根管治疗通常需要2-3次。

2. 牙周治疗：牙周治疗可以清除牙龈下的牙菌斑、牙结石，改善牙龈健康状况。

3. 牙齿修复：根管治疗后，牙齿可能会变得脆弱。为了延长牙齿的使用寿命，建议进行牙齿修复，如戴牙冠、行嵌体等。

三、慢性根尖周炎的预防及日常保养

1. 保持口腔卫生：养成良好的口腔清洁习惯，掌握正确的刷牙方法，定期洗牙，避免牙菌斑、牙结石的形成。

2. 健康饮食：避免食用刺激性食物，如辛辣、酸冷等，以免刺激牙齿。

3. 定期检查：定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。

四、慢性根尖周炎的治疗医院及科室

慢性根尖周炎的治疗需要到专业的口腔医院就诊。建议选择口碑好、技术实力强的口腔医院，如口腔科、牙体牙髓科等。

在一天晴朗的下午，我发现自己的牙齿出现了一个小洞，有些担心，于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我，询问了我的情况并告诉我这是龋齿，需要及时补牙。

医生很耐心地解释了补牙的过程和费用，并建议我尽快去正规医院进行治疗。我对医生的专业建议感到非常满意，决定尽快去医院补牙，以避免问题恶化。

通过互联网医院的问诊，我得到了及时的医疗建议，也感受到了医生的耐心和专业。我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也更加信任医生的建议。

在这个快节奏的生活中，我们时常会面临一些健康问题，尤其是在疫情期间，线上问诊成为了一种便捷的健康管理方式。近日，我在网上发现了一个类似于互联网医院的平台，可以通过在线问诊获得医生的建议和治疗方案，于是我决定尝试一下。

在问诊的过程中，我描述了自己舌头底下长了一个白色的水泡是硬的的症状，医生耐心地询问了我的病情细节，并给出了专业的诊断，建议我尽快进行手术切除囊肿。医生细致地解释了手术的方法和注意事项，让我对治疗方案有了充分的了解。

在交流中，我也了解到了关于囊肿形成的原因和治疗的时机，医生的耐心和细心让我对手术不再感到害怕。最终，我决定选择激光切除囊肿，因为这种方法疼痛小，恢复快。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和关心，也让我对互联网医院这种新型医疗方式有了更深的了解。我相信，在医生的指导下，我的健康问题会迎刃而解。

在这个特殊的时期，很多人因为疫情原因不便外出就医，但是健康问题却不能因此而忽视。我最近在牙齿方面遇到了一些问题，牙里长了一个小疙瘩，而且智齿还没有完全长出来，导致嗓子和口腔都很疼痛。于是我选择了线上问诊，寻求医生的建议。

医生非常耐心地询问了我的症状，详细了解了我的情况。经过医生的评估，他建议我先进行口服消炎药物，帮助缓解疼痛。如果情况严重，需要冲洗和拔除智齿，同时建议我拍一张全口曲面断层片，以便更准确地判断智齿的情况。

我向医生提出了因为疫情原因无法出门的困扰，医生也给出了针对性的建议，让我放心在家里先进行治疗。最后，医生开具了处方，我顺利预约了药品，一切都很顺利。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我在家里也能得到及时的医疗帮助。我相信只要我们保持沟通和配合，健康问题一定能够得到有效的解决。

在前段时间，我的牙齿时不时疼痛，遇冷水遇热水都会感到疼痛，让我非常困扰。昨天，我用双氧水洗牙后，今天牙龈肿了，疼痛感更加明显。我感觉牙齿有自发性疼痛，这种疼痛一开始就存在。这两天，我只是吃了一些止痛药，但效果并不明显。我意识到可能是牙髓炎，也就是牙神经发炎了，这需要去医院口腔科进行根管治疗。但现在医院暂停营业，我很着急，希望医生能给我一些临时的治疗建议。

医生建议我先吃一些消炎药，比如罗红霉素、头孢或者阿莫西林，搭配甲硝唑一起口服三到五天。如果疼痛非常剧烈，可以考虑服用止疼药，比如布洛芬或者双氯芬酸钠。我遵医嘱服药后感觉疼痛稍有缓解，非常感谢医生的建议和关心。

在此，我想强调医生在诊疗过程中的耐心和细心，以及对患者的关心和支持，这让我感到非常温暖。医生的专业知识和沟通技巧让我在求医过程中感到安心和信任。谢谢医生，也感谢互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。