糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

喉结核是一种常见的呼吸道感染性疾病，主要由结核杆菌引起。这种细菌不仅会侵犯肺部，还可能蔓延至喉部，导致喉结核。相比于肺结核，喉结核较为少见，但若不及时治疗，也可能引发严重的并发症。

喉结核的发病原因主要包括以下几点：

1. 结核杆菌感染：结核杆菌是引起喉结核的主要病原体，它可以通过呼吸道进入人体，定植在喉部，引发炎症和组织损伤。

2. 免疫功能低下：免疫力低下的人群更容易感染结核杆菌，如HIV感染者、肿瘤患者、长期使用免疫抑制剂的患者等。

3. 环境因素：长期处于高污染、低氧环境中，如煤矿、建筑工地等，也可能增加喉结核的发病风险。

4. 吸烟：吸烟会削弱人体的免疫力，增加感染结核杆菌的风险。

喉结核的典型症状包括：

1. 声音嘶哑：这是喉结核最明显的症状，患者说话时声音变得低沉、沙哑。

2. 咳嗽：喉结核患者常常出现刺激性咳嗽，伴有少量痰液。

3. 喉部疼痛：喉部不适，吞咽困难，有时伴有疼痛。

4. 呼吸困难：晚期喉结核患者可能出现呼吸困难，严重时甚至危及生命。

治疗喉结核的方法主要有以下几种：

1. 抗结核药物治疗：根据病情严重程度，医生会为患者制定个性化的抗结核治疗方案，包括口服或注射抗结核药物。

2. 休息：患者需充分休息，避免过度劳累。

3. 避免刺激性食物：戒烟、戒酒，避免辛辣、刺激性食物。

4. 手术治疗：对于晚期喉结核患者，可能需要进行手术治疗。

咽喉结核，作为一种常见的喉部感染性疾病，其早期症状常被忽视。患者可能会出现干咳、气促、胸闷、咯血等不适，严重时甚至会出现声音嘶哑、发声困难、喉咙疼痛等症状。喉镜检查是诊断喉结核的重要手段，通过观察声带的情况，可以发现双侧声带有白色的分泌物和新生物。对于喉结核患者来说，及时进行活检确诊至关重要。

喉结核的病因主要是结核杆菌感染，多数患者是继发于肺结核或其他器官结核。感染途径包括血液或淋巴途径传播，少数患者可能是直接感染。喉结核好发于喉部后部、声带、室带、会厌等部位。

对于咽喉结核患者，治疗主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗包括口腔清洁、减少用嗓、调整饮食等。药物治疗是主要的治疗手段，常用的抗结核药物包括吡嗪酰胺、异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。手术治疗适用于局限性病灶或较大的喉结核，如电灼术、手术切除等。对于呼吸困难的患者，可能需要进行气管切开术。

在治疗过程中，患者需要定期复查，观察病情变化。同时，注意检查肺部是否有合并的结核症状，必要时进行相应的治疗。

咽喉结核患者需要注意日常保养，保持良好的生活习惯。戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，保持室内空气流通，避免过度用嗓等。此外，患者还需加强心理调适，保持积极乐观的心态，有助于疾病的康复。

对于咽喉结核的防治，关键在于提高公众对该病的认识，早期发现、早期诊断、早期治疗。如有疑似症状，应及时就医，以免延误病情。

那天，疫情突袭，医院关闭，我带着肺结核加咽喉炎的困扰，焦急地在家中等待。正当我陷入困境时，一位医生助理出现了，她告诉我，虽然医院关闭，但互联网医院仍在运行，我可以在线上寻求帮助。

线上问诊开始了，医生助理热情地询问了我的病情，并告诉我问诊将持续两天。在医生的耐心引导下，我详细地描述了我的症状和之前的治疗经历。

医生在了解了我的情况后，给出了专业的诊疗建议。他告诉我，我之前吃的药已经有效，但他建议我根据新的情况调整治疗方案。医生的专业知识和细致的关怀让我感到安心。

在医生的指导下，我选择了熬药的方式。医生详细地告诉我熬药的方法和注意事项，并告诉我需要熬药3天。我吃完药后，还可以继续找医生开药方。

在用药期间，我遇到了一些问题，但医生助理及时地为我解答。她的专业知识和友善的态度让我感到温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和人文关怀让我对医疗服务有了新的认识。

感谢医生和医生助理的帮助，希望疫情早日过去，我们都健康快乐。

一、核桃的营养价值及其作用：

核桃作为坚果中的佼佼者，其丰富的营养价值及对人体健康的诸多益处备受关注。

1. 丰富蛋白质和氨基酸：核桃中含有丰富的蛋白质和必需氨基酸，有助于大脑神经递质和神经细胞的合成，从而改善脑活力，提升记忆力。

2. 促进消化与排便：核桃中的不饱和脂肪酸有助于促进消化和肠道蠕动，降低脂肪吸收，同时促进脂溶性维生素的吸收。

3. 抗衰老：核桃中富含的维生素A、E、C等成分，具有抗氧化作用，有助于延缓衰老，乌发养颜。

4. 增强骨骼：核桃中丰富的钙、铁、磷等矿物质元素，有助于增强骨骼，预防骨质疏松。

二、核桃的保健功效：

核桃被誉为“长寿果”，在中医中被认为具有温肺、补肾、益肝、健脑、强筋、壮骨、润肠通便的功效。

1. 健脑益智：核桃富含亚油酸和DHA，是大脑和视觉发育必需的营养成分，锌、锰等微量元素有助于脑垂体功能，经常食用核桃有助于健脑益智。

2. 抗衰老：核桃中的维生素E具有抗氧化作用，有助于清除自由基，保护细胞活力，延缓衰老。

3. 预防便秘：核桃中的核桃油和粗纤维有助于软化大便、润滑肠道，促进肠道蠕动，预防便秘。

4. 降低血糖：核桃中的不饱和脂肪酸有助于降低血糖，降低2型糖尿病风险。

三、核桃的适宜人群及食用方法：

核桃适合所有人群食用，尤其适合脑力劳动者、老年人、儿童及需要增强记忆力的人群。

食用方法：建议每天食用2-3个核桃，可生食或煮食，也可作为煲汤、炒菜等食材。

我是一个平凡的上班族，最近因为喉咙出血的情况让我有些担心。每天早上醒来都能明显感觉到喉咙里有血，吐两口后就恢复正常了，白天却没有再出现这样的情况。我很困惑，于是决定在互联网医院进行在线问诊。

医生非常耐心地询问我的情况，并建议我进行肺部CT检查以排除肺结核的可能性。他告诉我，即使在没有出血的情况下，肺结核也是有可能的。我听了医生的建议，决定去医院挂结核科进行进一步的诊疗。

在这次问诊中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我正确的诊断和建议，还让我意识到了健康问题的严重性。我对医生的服务非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。

那是初秋的一个午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情有些沉重。最近，我总是觉得身体不适，尤其是午后，浑身乏力，有时候还会咳嗽。我知道，这是身体在向我发出警告。

我决定在网上寻求帮助，于是我选择了京东互联网医院，这是一个我听说过的在线医疗服务平台。在注册并填写完相关信息后，我很快就与一位来自结核病科的专家医生取得了联系。

医生***非常耐心，她首先详细询问了我的病情，然后仔细阅读了我的病例。在了解了我的症状后，她告诉我，我的病情可能是结核感染，需要进一步检查以确诊。

医生***没有直接给我开药，而是建议我先进行一些检查。她告诉我，虽然在线问诊可以解决很多问题，但对于某些疾病，尤其是结核病这样的传染病，线下确诊和进一步治疗是非常重要的。

我按照医生***的建议，去了当地医院进行了详细的检查。几天后，结果出来了，果然如医生***所料，我确实患上了结核病。医生***得知结果后，为我制定了一套详细的治疗方案，并为我开具了吡嗪酰胺片、异烟肼片和利福平胶囊等药物。

在用药期间，我时常感到焦虑，担心病情会不会恶化。但是，每当我看到医生***的回复，我的心情就会好转。她会告诉我，病情正在逐渐好转，让我保持信心。她的鼓励和支持，让我感受到了医者的温暖。

如今，我的病情已经得到了控制，我非常感激医生***的耐心和关怀。我相信，在京东互联网医院，还有很多像她这样的医生，用他们的专业和爱心，为患者提供着温暖的服务。

核桃，作为日常生活中常见的坚果之一，深受人们喜爱。它不仅味道鲜美，更富含多种营养成分，对人体健康大有裨益。然而，核桃并非万能，过量食用也可能带来不利影响。本文将从核桃的营养价值、食用好处和潜在风险等方面进行详细解读，帮助大家正确认识核桃，享受其带来的健康益处。

一、核桃的营养价值

核桃含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和维生素等营养成分。其中，蛋白质含量较高，质量优良，含有多种人体必需氨基酸；脂肪则以不饱和脂肪酸为主，尤其是亚油酸和亚麻酸，具有降低胆固醇、预防心血管疾病的作用；此外，核桃中还含有丰富的钙、磷、铁、锌、锰等矿物质以及维生素E、B族维生素等。

二、核桃的食用好处

1. 健脑益智：核桃中的不饱和脂肪酸、蛋白质和矿物质等营养成分，有助于大脑发育，提高记忆力，预防老年痴呆症等疾病。

2. 保护心血管：核桃中的亚油酸和亚麻酸等不饱和脂肪酸，有助于降低胆固醇、预防动脉粥样硬化、降低心血管疾病风险。

3. 抗氧化：核桃中的维生素E具有强大的抗氧化作用，可以清除体内的自由基，延缓衰老。

4. 增强免疫力：核桃中的多种营养成分，如蛋白质、矿物质和维生素等，可以增强人体免疫力，提高抵抗力。

5. 有助于减肥：适量食用核桃，可以促进肠道蠕动，帮助消化，达到减肥的目的。

6. 预防便秘：核桃中的膳食纤维可以促进肠道蠕动，帮助预防便秘。

7. 延缓衰老：核桃中的抗氧化成分和丰富的矿物质，可以延缓衰老，保持皮肤弹性和光泽。

三、核桃的潜在风险

1. 脂肪摄入过多：核桃含有较高的脂肪，过量食用可能导致热量摄入过多，引起肥胖、高血脂等疾病。

2. 过敏反应：部分人群对核桃过敏，食用后可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等症状。

3. 腹泻：过量食用核桃可能导致消化不良，引起腹泻。

四、核桃的食用建议

1. 适量食用：每天食用核桃的量不宜过多，一般建议每天食用3-5个即可。

2. 选择新鲜核桃：购买核桃时，应选择新鲜、无霉变、无虫蛀的核桃。

3. 注意烹饪方式：核桃可以生吃，也可以炒熟或烤熟食用，但尽量避免油炸，以免破坏其中的营养成分。

4. 注意搭配：食用核桃时，可以搭配水果、蔬菜等食物，以增加口感和营养价值。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中翻阅着手机，突然收到了一条来自当地一家知名互联网医院的邀请。作为一名湖南永州的普通居民，我对于这种新型的医疗服务感到既好奇又兴奋。

那天，我的身体出现了一些不适，尤其是呼吸方面，有些气促。我意识到这可能并非小事，于是便决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了结核病科的一位专家进行在线咨询。

医生***在了解了我的症状和病史后，详细询问了我的生活习惯和近期的身体状况。虽然我们从未谋面，但通过屏幕，我感受到了他专业的态度和关怀。他告诉我，我的肺结核检查结果呈阳性，但并不意味着我一定患上了肺结核。

医生***解释说，肺结核检查结果呈阳性只是说明我感染了结核菌，但并不一定发病。他建议我到当地的三甲医院进行复查，并告诉我，有的三甲医院也可以进行复查。

我按照医生***的建议，去了当地的三甲医院进行了复查。虽然复查的结果并没有改变，但医生***告诉我，这是正常现象，因为大多数人会持续阳性的，有百分之二十左右的人检查都会是阳性的。他还告诉我，卡介苗一般不会引起结核菌检查阳性。

医生***还建议我吃一些结核药进行预防，并告诉我，根据每个人的体质，吃药可能会对肝肾功能有些不良反应。我听从了他的建议，开始服用结核药。虽然一开始有些不适，但我还是坚持了下来。

在服用结核药的过程中，我定期与医生***保持联系，他每次都耐心地回答我的问题，并给予我鼓励。经过一段时间的治疗，我的病情得到了控制。

现在，我已经停止服用结核药，但医生***告诉我，我还需要定期复查。虽然我现在没有任何不适，但他提醒我要时刻关注自己的身体状况。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。同时，我也感受到了医生***的专业和耐心。我相信，在未来的日子里，我会更加注重自己的健康，并感谢医生***给予我的帮助。

在某天的线上问诊中，一位患者描述了自己因喉结核和肺结核导致呼吸不畅的病情。经过与医生的沟通，患者得知目前需要继续抗结核治疗，等结核稳定后再考虑喉部手术。医生给予了耐心的解释和建议，让患者感到十分安心和信任。患者对医生的专业态度和人性关怀深表感激，决定继续积极配合治疗，期盼早日康复。

我最近因为身体不适，在京东互联网医院找了一位专业的医生进行了线上问诊。医生非常细心和耐心地询问了我的病情和过敏史，对我的病情进行了客观评估，并给出了专业的建议。经过医生的详细检查，确认我的肝肾功能目前没有问题，但需要按疗程来治疗结核感染。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，同时也嘱咐我在用药过程中要按照药物说明书和病情服用，如果病情没有好转要及时就诊。

经过医生的诊断和开具处方，我顺利地通过互联网医院预约了药品，而且医生还特别提醒我要尊重疗程，不能随意停药。最后，医生还嘱咐我在对话结束后对他的服务给个好评，他说这是他为更多患者服务的动力。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，也更加信任互联网医院的服务。希望我的经历能够帮助更多有需要的人，让他们在互联网医院得到专业的医疗服务。