糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天清晨，天刚蒙蒙亮，我被一阵剧烈的头痛惊醒。紧接着，我失去了意识。当我再次睁开眼睛，发现自己已经躺在医院的病床上。医生告诉我，我遭遇了脑出血，经过紧急手术，我的生命得以挽救。

接下来的日子，我在医院度过了漫长的时光。每天，我都要接受各种治疗，包括高压氧和针灸。尽管如此，我的恢复进展缓慢。我无法说话，也无法站立，每天只能依靠鼻饲和营养液维持生命。

在这个过程中，我遇到了一位来自神经外科的医生。他总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。他告诉我，虽然我的恢复过程可能需要一段时间，但只要坚持治疗，我最终会康复。

有一天，我在网上看到了一家互联网医院的信息。我决定尝试线上问诊，希望能得到更多关于我的病情的信息。我向医生描述了我的症状和恢复情况，他耐心地为我解答了每一个问题。他还告诉我，稳定后可以通过高压氧促进苏醒，但目前无法预估我何时能站立行走。

尽管治疗进展缓慢，但我对未来的恢复充满信心。我相信，在医生的帮助下，我一定能战胜病魔，重新站起来。

我来到了一个互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我，他非常专业地询问了我的病情，并提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为。我开始描述了我的主诉，我感到非常害怕，但医生非常耐心地倾听我的描述，并给予了我很多支持和建议。

我不断提出各种问题，医生都能够给出非常专业的回答，并且在沟通过程中非常友善。他还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，让我对医生的专业素养倍感敬佩。

最终，医生给出了对我的病情客观的评价，并提供了最合适的治疗方案。我非常感谢主任医生的耐心和专业，同时也对互联网医院的服务印象深刻。问诊结束后，我对医生的服务非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。

我最近在网上找到了一家互联网医院，可以通过线上问诊来获取医疗服务。我非常感兴趣，于是立刻注册了账号并进行了一次线上问诊。

在问诊开始之前，医生助理很友好地提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，并感谢了我的配合。

问诊开始后，医生助理告诉我本次问诊可持续2天，这让我感到很贴心。随后，卜主任的医学助理向我介绍自己，并表示很高兴为我提供医疗服务。

在问诊过程中，我把自己的不适症状、发病的时间，做的检查、诊治经过，以及这次问诊的诉求都写在了对话界面上。医生助理告诉我，她会把这些信息同步给主任，主任会在48小时内亲自给我回复。我觉得这种安排很贴心，也让我感到了医生的专业和认真。

在问诊中，我询问了关于右侧脉络膜裂囊肿的治疗问题。我向医生描述了主要症状，包括经常头疼的情况以及做头颅平扫的结果。医生很耐心地解答了我的问题，并告诉我这个囊肿很小，不会引起头痛，是良性的，不需要处理。医生还建议我隔两年复查一次，复查2-3次没事就不用管了。最后，医生还提醒我，腺样体肥大一般不会引起头痛，这个情况的更多细节要问问耳鼻喉科。

整个问诊过程非常顺利，医生和医生助理都非常专业和贴心。我对这次线上问诊的体验非常满意，也对医生和医护人员的专业素养和服务态度表示衷心的感谢。

我是一名患有脑出血病史的患者，最近出现了身体发木，头晕，头闷，耳鸣，尿急，气短，眼昏等症状，感觉十分不舒服，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生助理告诉我医生可能会在空闲时间内及时回复我的情况，并耐心地等待医生的回复。医生很快就开始了问诊，询问我服用的药物情况以及血压和心率等指标，经过详细的询问和评估后，医生给出了针对我的症状的治疗建议。

医生建议我正常服用降压药、阿司匹林、阿托伐他汀、草酸艾司西酞普兰和美金刚，并根据我的症状调整了药物的剂量和服用方式。医生还告诉我可能会出现一些正常的反应，让我不必过于担心。

经过两周的治疗后，我的症状逐渐减轻消失，我感到非常感激医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

整个问诊过程让我感受到了医生的专业与关怀，让我对互联网医院的问诊服务有了更深刻的认识和信任。

那天，我正在家中，突然感觉左前方头皮有一缕被扯的感觉，这让我有些不安。我知道这可能是身体在给我发出警告。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我找到了一家知名的互联网医院，首先与一位助理医生进行了沟通。她非常专业，耐心地询问了我的症状和病史，并告诉我主任医生将会在空闲时回复我。

不久后，主任医生回复了我。他详细询问了我的症状，包括头疼、头晕以及身体乏力的情况。我按照他的要求，发送了以前就诊的病历资料，以便他更好地了解我的病情。

医生告诉我，根据我的描述和以前的病历，他怀疑我可能患有脑出血或身体指标异常。为了进一步确诊，他建议我进行血管相关检查。

然而，我担心检查的结果，所以犹豫是否要进行检查。医生耐心地告诉我，颅脑CT可以明确诊断是否有脑出血，消除我的担忧。最终，我决定听从医生的建议，进行必要的检查。

这次互联网医院的问诊经历让我印象深刻。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。虽然我来自湖北武汉，但互联网医院让我感受到了优质医疗服务的便捷性。我相信，随着互联网技术的发展，越来越多的患者将能够享受到这种便捷的医疗服务。

2024年9月5日02:55:30，海淀区的李先生在工作中突然感到头晕，随后出现了左手左脚偏瘫的症状。经过紧急送医，医生诊断为右脑出血，目前正在扬州市洪泉医院接受保守治疗。李先生的家属十分担心，希望能找到更好的治疗方案，帮助他尽快恢复到正常状态。

在京东互联网医院的在线问诊平台上，李先生的家属向一位经验丰富的神经外科医生咨询了病情。医生详细解释了脑出血的治疗原则和保守治疗的效果，并根据李先生的具体情况给出了专业的建议。医生还强调了康复训练的重要性，指导家属如何帮助李先生进行康复训练，并提供了一些日常生活中的注意事项。

通过这次在线问诊，李先生的家属不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。他们表示，今后如果有任何健康问题，会首选京东互联网医院进行在线咨询。

2024年9月5日，青岛市的一位患者通过京东互联网医院向一位资深的医生咨询了关于安宫牛黄丸的使用问题。患者表示在网上看到有红盒和绿盒的安宫牛黄丸，价格差异很大，想知道它们之间的区别。医生首先强调了安宫牛黄丸不能乱吃，且没有预防作用，只能在关键时刻使用。对于患者的疑问，医生解释说这款药物主要用于高热、昏迷等紧急情况，平时不需要服用。至于红盒和绿盒的区别，医生指出，高价的红盒安宫牛黄丸含有更高纯度的药物成分，相比之下，绿盒的效果可能会略逊一筹。整个咨询过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和赞誉。

2024年9月4日，21时43分，朝阳区的一位86岁老人被紧急送往医院，经检查发现他患有脑出血。由于患者的高龄和其他并发症，医生建议先采取保守治疗。然而，随着时间的推移，患者的病情开始恶化，出现了肺炎和血栓等并发症，生命垂危。

在这紧急关头，患者家属通过京东互联网医院的在线问诊功能联系到了一位经验丰富的神经外科医生。医生详细了解了患者的病情和各种检查结果，认为手术可能是挽救患者生命的唯一希望。经过深思熟虑，医生建议进行穿刺引流手术，并详细解释了手术的风险和可能的并发症。患者家属在医生的指导下，决定采取这个治疗方案。

手术后，患者的病情开始好转。医生和护士团队密切监测他的恢复情况，并根据需要调整治疗方案。通过这次在线问诊，患者家属不仅得到了专业的医疗建议，还节省了宝贵的时间和精力，避免了在医院排队等待的苦恼。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。在此之前，我已经忍受着手脚麻木的痛苦好几年了，医生告诉我这是脑出血的后遗症。

在互联网医院里，我遇到了一位温柔和蔼的神经内科医生。他耐心地听我描述病情，询问我过往的治疗经历。我告诉他，除了右手不好使外，麻木一直延伸到胳膊肘，而且没有任何好转的迹象。

医生详细询问了我的病史，了解到我已经有过两年的脑出血病史，但一直没有进行过康复治疗。他告诉我，后遗症的治疗需要付出很大的努力，但效果可能并不明显。

我心中充满了失望，但医生并没有放弃。他建议我可以尝试康复锻炼，并告诉我京东互联网医院有专门的康复科，专门针对这方面的康复训练。

我感受到了医生对我的关心和耐心，他不仅仅是一个医生，更是一个充满人文关怀的温暖的人。我决定尝试医生的建议，开始康复锻炼。

康复过程中，我遇到了很多困难，但医生始终陪伴在我身边，给予我鼓励和支持。渐渐地，我发现我的手脚麻木症状有所减轻，生活质量也得到了改善。

感谢京东互联网医院，感谢那位温柔和蔼的神经内科医生，是他让我重新找回了生活的希望。

在这个信息发达的时代，越来越多的人选择在互联网上进行医疗咨询和问诊，这种便捷的方式让人们可以更快地获取专业的医疗建议。

一位患者在网上咨询医生关于椎间盘突出的问题，医生通过详细的询问和分析，为患者提供了专业的建议和治疗方案。

患者描述了自己的症状，包括腰疼、起床时腰疼、硬膜囊受压、神经受压等，医生耐心地解答了患者的疑问，并建议患者进行适当的锻炼和保持活动。

在问诊过程中，医生始终以患者为中心，关注患者的需求，为患者提供了专业、耐心的服务。

最终，医生提醒患者，医生的建议仅供参考，如有需要还是建议前往医院就诊，以获得更全面的诊疗服务。