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我的门诊故事-软组织巨细胞瘤

我的门诊故事-软组织巨细胞瘤
发表人:骨科怎么了
我的门诊故事-软组织巨细胞瘤

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

骨交界性肿瘤疾病介绍:
骨巨细胞瘤是一种常见的介于良性与恶性之间的原发性骨肿瘤,最常见的发病部位是股骨远端,其次是胫骨近端。多发生于20~40岁年龄段,女性的发病率略高,按良性和恶性程度可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度骨巨细胞瘤。该病的发病机制尚不清楚,一般认为可能与佩吉特(Paget)骨病、甲状旁腺活动等有关。临床多表现为进行性疼痛,早期一般只在活动时出现疼痛感,晚期在静止状态下也会疼痛感,常见关节活动受限,对患者的日常生活造成严重影响。治疗方法是手术治疗为主,药物治疗为辅,通常预后良好[1]。
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  • 看懂肿瘤基因筛查报告

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

  • 糖尿病,是一辈子的持久战吗?

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者主要通过管住嘴,迈开腿,减轻体重。

    饮食方面要控制碳水化合物,避免进食粥或者面条等半流食,控制水果的摄入量。

    运动方面,2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动,应该选择在饭后半个小时开始有氧运动,如快步走,不要空腹或在饭后立即运动,以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟,每周3-5次,最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

    此外,糖尿病患者也要放平心态,以乐观积极的态度对待生活,生活作息时间规律,控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

  • 本期话题:摔伤肿胀,该热敷还是冷敷?

     

    出镜嘉宾:北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

     

    擅长领域:运动性创伤,侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗,老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

  • 本期话题:预防癌症有什么误区


    邀请嘉宾:菠萝博士


    内容简介:很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么,哪些是正确方法?哪些又是误区呢?我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧!

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    作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

    长期卧床患者出现褥疮以后,主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

    如果患者的褥疮没有感染迹象,首先可以用生理盐水将创面清洗干净,然后进行创面的基础消毒,如用碘伏进行消毒,最后可以遵医嘱涂抹康复新液,以促进创面的愈合。

    如果患者的褥疮有感染迹象,在创面消毒处理后,可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏,进行消炎抗菌治疗。

    对于褥疮患者除了药物治疗外,同时应注意勤翻身,因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫,是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次,若发现皮肤变红,则应每小时翻身一次,左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行,并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位,可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

  • 我是一位年轻的患者,最近身体出现了一些不适,经过医生的建议,我选择了互联网医院进行线上问诊。我和医生进行了沟通,医生非常友善地提醒我在问诊时提供所做检查的原始图片,并说明了互联网问诊的局限性,让我对线上诊治有了更清晰的认识。

    在问诊中,我向医生咨询了关于我的病情,希望医生能帮我看一下穿刺结果,判断是良性还是恶性。医生耐心地向我解释,穿刺结果并不能完全确定病情,需要结合其他检查结果进行综合判断。我意识到了自己在了解病情时的一些盲区,决定尽快拿到胸椎片子进行进一步检查。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,也更加明白了线上问诊的局限性。我将尽快进行下一步的检查,以便及时了解自己的病情并做出正确的治疗决策。

  • 在互联网医院问诊是现代社会的一种便捷方式,患者可以通过在线平台与医生进行交流,获取专业建议。在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己的病情,得到了医生的耐心解答和专业建议。医生通过询问患者的症状和病史,给出了合理的诊断和治疗方案,让患者感到安心和放心。

    在这次问诊中,医生展现了专业知识和细心态度,为患者提供了有效的帮助。患者也感受到了医生的关怀和支持,对自己的健康问题有了更清晰的认识。互联网医院的问诊服务为患者提供了便利,让他们能够及时获得医疗帮助,提高了就医效率和舒适度。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心中满是迷茫。我是来自江苏无锡市的王先生,81岁高龄,最近肩膀骨头疼得厉害,一查竟是肺有肿瘤。医生***耐心地询问了我的病情,了解到我目前主要的不适症状后,他详细地为我分析了病情。

    原来,我的肩膀疼是由于肺癌晚期引起的骨转移。医生告诉我,为了明确肺癌的类型,需要做一个穿刺活检。尽管我担心手术风险,但看到医生那坚定而温和的眼神,我决定勇敢面对。

    医生告诉我,穿刺并不疼,只需一分钟。这让我心中的紧张稍微缓和了一些。然而,当我听说需要去北京的老家医疗条件不好,而且路程遥远,我又开始犹豫了。医生看出我的担忧,安慰我说,地舒单抗是针对骨转移的特效药,而且如果明确是骨转移了,还可以医保报销。

    我了解到,肺癌有四种类型,治疗方法也各不相同。医生根据我的具体情况,为我制定了详细的治疗方案。他告诉我,如果老人比较固执,不方便去医院穿刺,可以通过CT来判断出肺癌的类型。当我询问是否有其他方案时,医生耐心地解释了各种治疗方法的优缺点。

    在医生的精心治疗下,我的病情逐渐好转。我感慨万分,如果不是京东互联网医院,我可能永远无法得到如此专业、贴心的医疗服务。在这里,我遇到了像***这样优秀的医生,他们用专业的知识和温暖的关怀,为我点亮了希望之光。

  • 在一个阳光明媚的午后,我踏进了那间熟悉的诊疗室。医生***,如同往常一样,微笑着迎接了我。

    “有片子或者CT吗?我看看严重程度。”***医生的语气温和而关切。

    “没去取片子。”我回答。

    “这个能看出来吗?”我有些不安地问道。

    “等病理结果出来才能决定手术方案。”***医生的话让我心中稍感安慰。

    “这个结果一般多久可以出?”我又问。

    “一周左右。”***医生回答。

    “好久,”我有些担忧地说,“我看好多都是三天就出了诶。”

    “骨头的程序比较繁琐,”***医生解释道,“慢一点。”

    我点了点头,心中暗自庆幸有***医生这样的专业人士在身边。

    “怪不得。”我自言自语。

    “谢谢。”我感激地对***医生说。

    “不客气。”***医生微笑着回应。

  • 那是一个普通的周末,阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我,一个普通的母亲,正焦急地翻看着孩子的检查报告。孩子,一个活泼可爱的九岁男孩,突然间变得一瘸一拐,走路时腿疼,还肿了起来。我的心一下子提到了嗓子眼,立刻带孩子去了医院。

    医院里,医生们认真地为孩子做了检查,包括拍片、CT和磁共振。结果显示,孩子的腿部有一个较大的肿瘤,医生们表示需要进一步检查以确定肿瘤的性质。在焦急等待的日子里,我通过各种渠道寻求帮助,直到有一天,我得知了京东互联网医院。

    我抱着试一试的心态,在京东互联网医院上预约了骨肿瘤科的专家。专家在详细询问了孩子的病情后,给出了专业的建议,让我感到一丝希望。虽然医生无法立刻为孩子解决问题,但他们的专业和耐心让我感到安心。

    在京东互联网医院,我感受到了前所未有的便捷。无论何时何地,只要有问题,我都可以随时向医生咨询。这种线上问诊的方式,让我省去了排队等待的烦恼,也让我对孩子的病情有了更全面的了解。

    如今,孩子的病情已经得到了控制,我们也正在积极寻找更好的治疗方案。京东互联网医院,成为了我在这个艰难时期的一大支持。我相信,在医生的指导下,孩子一定会战胜病魔,重新恢复活力。

  • 那天,我像往常一样打开手机,突然收到了一条来自互联网医院的咨询邀请。这让我有些意外,毕竟我已经习惯了在现实生活中寻找医疗服务。但这次,我决定尝试一下。

    咨询过程中,我详细地向医生描述了我的病情,他耐心地倾听,并询问了我一些细节。虽然我们没有面对面的交流,但我能感受到他的专业和关心。

    医生告诉我,根据我的症状描述,初步判断我的病情并不是什么严重的问题。这让我松了一口气。他还提醒我,虽然互联网医院可以提供初步的诊断和建议,但如果有需要,还是应该及时去医院就诊。

    在咨询的最后,医生还给了我一些建议,让我注意日常生活中的饮食和生活习惯,以及定期进行体检。这些建议让我感到非常贴心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。不仅节省了时间和精力,还能在第一时间得到专业的医疗服务。我相信,随着科技的不断发展,互联网医院将会在医疗领域发挥越来越重要的作用。

  • 那天,我接到了一个来自广州的电话,电话那头的声音带着一丝焦虑,是***先生。他说,他在大腿皮肤下发现了几个月前就开始长出的肿块,按压不痛,皮肤也没有异常。他曾在当地医院看过皮肤科和普外科,医生说肿块是良性的,但他心里始终不放心。

    我耐心地听他讲述,了解到他担心肿块是纤维肉瘤。我安慰他,纤维肉瘤的可能性很低,而且纤维肉瘤很少是多发的。我告诉他,不用过于焦虑,因为良性面大并不意味着一定是良性,但也没有绝对说肯定是良性。

    我建议他可以去做磁共振来确认肿块的性质。他问,核磁共振可以看出是纤维素瘤或者是肉瘤是吗?我告诉他,磁共振可以帮助判断。但他又担心,有必要做吗?从表面上能大致区别出来吗?我告诉他,一般不用做磁共振,因为他的症状和体征都符合良性肿块的表现。

    在对话的过程中,我注意到他还提到了大腿酸痛和脚底板长东西的问题。我告诉他,这两个症状跟大腿肿块关系不大,但他仍表示担忧。我安慰他,不用担心,这只是普通的肌肉酸痛和足底筋膜炎,不会影响他的健康。

    在结束通话之前,他问我,如果不好的,能长多快啊?我告诉他,可能三个月后就长得很大。他听后,终于松了一口气。最后,我再次提醒他,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我在网上找到了一个医生,向他咨询了我的病情。医生非常耐心地听我描述了症状,并且给出了专业的建议。他提醒我要及时去医院检查,还告诉我要注意休息,不要再剧烈运动了。医生还给我看了一些类似病例的情况,让我感到很安心。他建议我住进医院检查,还帮我挂了专家号,真是太贴心了。

    我很感激这位医生的帮助,他的专业和耐心让我觉得很放心。我现在正在按照医生的建议去医院就诊,希望能够早日康复。

  • 那天,我接到一个来自广州的电话,对方是一个名叫王女士的朋友。她的声音中带着一丝焦虑,她说她母亲今年55岁,最近在京东互联网医院做了CT检查,结果显示疑似骨转瘤。王女士很担心,因为母亲的身体一直不太好,她希望能得到医生的专业意见。

    我立刻为王女士的母亲预约了骨肿瘤科的专家。专家医生在详细了解了王女士母亲的情况后,耐心地为她解释了病情,并提醒她需要做穿刺活检以确定是否为骨转瘤。王女士虽然心里有些紧张,但专家医生的话语让她感到一丝安慰。

    在等待活检结果的日子里,王女士的母亲情绪波动很大。我作为医生,时刻关注着她的情况,并通过线上平台给予她心理支持和健康指导。我告诉她,如果是转移,属于晚期,但有些肿瘤是可以通过治疗延长寿命的。听到这些,王女士的母亲情绪逐渐稳定下来。

    活检结果显示,王女士的母亲的确患有骨转瘤。我再次与王女士沟通,建议她带母亲到肝脏科进行治疗,因为有些肿瘤是可以通过靶向药物治疗来控制的。王女士虽然心里很担忧,但她还是决定遵医嘱,带母亲住院治疗。

    在治疗过程中,王女士的母亲遇到了很多困难,但她始终保持着乐观的心态。我作为医生,一直陪伴在她的身边,为她提供专业的医疗建议和情感支持。最终,王女士的母亲病情得到了控制,这让全家人都松了一口气。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院在医疗行业中的重要作用。它不仅让患者能够更方便地获取专业医疗建议,还能让医生更及时地了解患者的病情,提供更精准的治疗方案。我相信,随着互联网技术的不断发展,互联网医院将为更多患者带来福音。

  • 我今天发现下颌骨上面有一块疙瘩,按压的时候感到疼痛,我有点担心,所以我决定在互联网医院进行线上问诊。

    医生根据我的描述,认为可能是下颌腺的囊肿或淋巴结炎,建议我去医院做超声检查。虽然我担心是肿瘤,但医生耐心地解释了可能的情况,并建议我不要过于担心,先做个检查确认一下病情。

    我随后去了医院做了B超,结果显示是良性的肿物,医生建议我到耳鼻喉科或骨科进行进一步的检查。医生也提醒我不一定需要手术,具体治疗方式需要医生根据检查结果来决定。

    整个线上问诊的过程让我感到很放心,医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识,也让我知道了接下来需要怎么做。我对互联网医院的服务感到满意,我觉得这样的线上问诊是非常方便和及时的。

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