看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我从未想过，我的生活会被一场突如其来的疾病打乱。起初只是偶尔的吞咽困难和走路不稳，没想到这只是冰山一角。随着时间的推移，症状越来越严重，甚至连小便都需要20分钟一次。嘴巴舌头麻木厉害，走路没重心，手脚没力气，耳朵里面响，这些都让我感到极度的窘迫和焦急。

在家人的陪伴下，我来到了湘雅医院，希望能找到解决问题的方法。经过一番问诊和检查，医生告诉我们可能是脑桥中央髓鞘溶解引起的。听到这个消息，我和家人都非常担心，但医生很快给我们打了一针强心剂，告诉我们可以尝试使用糖皮质激素、血浆置换、丙种球蛋白冲击和高压氧等方法进行治疗。

虽然我还没有亲自去湘雅医院治疗，但医生的专业态度和详细解释让我感到很安心。他们建议我们可以先在目前的医院治疗，同时挂号就诊，如果需要住院会开具住院证。对于我的问题，医生也给出了很好的建议，告诉我如果病情不危重，可以一边在目前的医院治疗，一边挂号就诊。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院或者线上问诊的重要性。通过在线咨询，医生可以初步了解病情，给出专业的建议和指导，帮助患者更好地应对疾病。同时，线上问诊也可以节省患者的时间和精力，避免了不必要的奔波和等待。

那天，我像往常一样，疲惫不堪地回到家。连续几天的不适让我有些焦虑，尤其是头疼和失眠，让我难以入眠。我决定不再拖延，决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，因为听说这里的医生专业、服务好。我详细地描述了我的症状，包括头疼、脸热、失眠，甚至去年有一次天旋地转的经历。医生详细询问了我的情况，并根据报告描述的脑白质脱髓鞘，给予了我专业建议。

医生不仅耐心地解答了我的疑问，还提醒我要检查血脂血糖和血常规。虽然需要等待结果，但医生的关心让我倍感温暖。

几天后，结果出来了。医生告诉我血脂偏高，建议做颈部血管超声，看看是否有血管内斑块。我按照医生的建议进行了检查，并在几天后得到了结果。

医生根据检查结果，为我制定了治疗方案，包括降脂药、改善循环的药物和安眠药。医生详细解释了每种药物的作用和可能的副作用，让我对治疗有了更深的了解。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然初期有些不适，但通过医生的耐心指导，我逐渐适应了治疗。一个月后，我按照医生的建议进行了复查，结果显示一切正常。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和专业。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

在一次线上问诊中，患者36岁的女性在核磁共振报告中发现了左侧小脑腔隙灶和轻度脑白质脱髓鞘性改变，心中充满了疑虑和担忧。通过与医生的沟通，患者得到了详细的解答和专业的建议，疑虑渐渐消失，感慨万分。

医生在问诊中展现出了丰富的医疗知识和耐心细心的品质，仔细分析患者的病情，为她提供了最合适的治疗方案。医生还关心患者的心理健康，指导她从营养、睡眠、情绪等多方面关注健康，给予了全面的建议。

最终，患者感谢医生解决了她的燃眉之急，消除了过多的担忧，心情舒畅。医生的专业素养和细心关怀让患者深受感动，信任满满，预祝医生身体健康，生活愉快。

随着科技的进步和社会的发展，越来越多的家庭迎来了新生命的喜悦。然而，在孩子成长的过程中，一些潜在的健康问题也值得关注。脑髓鞘发育迟缓便是其中之一，这种疾病对儿童的身心健康有着深远的影响。

首先，脑髓鞘发育不良会导致脑白质发育不良，这是由于遗传因素或遗传性酶缺陷导致髓鞘形成障碍，进而影响脑白质发育。

其次，患有脑髓鞘发育迟缓的儿童可能会出现多种症状，如发育迟滞、惊厥、共济失调、眼球震颤、视神经萎缩、皮质盲和感音性耳聋等。这些症状不仅影响儿童的生活质量，还可能导致孤独症等心理问题。

此外，腱鞘发育不全也是脑髓鞘发育迟缓的常见症状之一。这可能与气血不足有关，可以通过中医药和气血不足的关系，采取中西医结合的方法进行调理。同时，局部按摩推拿也是改善症状的有效方法。

对于脑髓鞘发育迟缓的治疗，早期综合系统治疗至关重要。家长应带孩子前往专业康复机构进行系统康复治疗，越早治疗预后越好。

脑髓鞘发育迟缓的危害不容忽视。它可能导致儿童出现行为异常，如固执、多动、冲动、社交退缩、强迫行为等。同时，认知功能也会受到损害，如记忆障碍、学习困难等。此外，脑髓鞘发育迟缓还可能引发癫痫、口面牙功能障碍、情绪行为障碍等多种并发症。

为了预防和治疗脑髓鞘发育迟缓，家长应关注孩子的成长过程，及时发现异常症状，并采取积极措施。这包括定期带孩子进行健康检查、保持良好的生活习惯、加强营养摄入等。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了母亲最近出现的头皮麻木的症状，医生通过与患者的交流，了解到患者母亲有高血压和糖尿病等基础疾病。医生通过询问症状持续时间和四肢活动情况，初步判断可能与脑小血管病变有关，建议患者积极控制原发病，给母亲服用阿司匹林等药物。

患者对医生的建议提出了疑问，医生耐心解答并给出了详细的药物治疗方案。最终，患者对阿司匹林是否是正确的药物产生了疑问，医生再次确认了药物名称，让患者放心服用。

那天，我接到一个来自遥远家乡的电话，电话那头是亲戚焦急的声音。他告诉我，他的哥哥最近身体出了些状况，反反复复的肚子疼，情绪也不稳定，有时候甚至会对医生发火。我立刻意识到，这是一个需要专业医疗支持的情况。

我上网搜索了一下，发现我们所在的城市有一家互联网医院，于是决定尝试线上问诊。医生在详细了解了病情后，给出了初步的诊断意见，并告诉我需要进一步检查的项目。

医生非常耐心，每次询问都细心倾听，没有丝毫的急躁。他告诉我，脑桥髓鞘综合征是一种比较罕见的疾病，需要通过一系列的检查来确定诊断。

我按照医生的建议，收集了哥哥的各项检查报告，包括血液检查、磁共振片子等，然后通过互联网医院上传给了医生。医生仔细地看了每一份报告，并根据病情调整了治疗方案。

在治疗过程中，医生始终保持着与我们的沟通，询问病情的进展，并根据情况调整用药。他告诉我，虽然这种疾病的治疗比较棘手，但是通过合理的治疗和护理，病情是可以得到控制的。

现在，哥哥的病情已经有了明显的改善，肚子疼的症状减轻了许多，情绪也稳定了许多。我知道，这一切都离不开医生的辛勤付出和专业的治疗。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。尤其是在这种罕见病的诊断和治疗中，医生的专业知识和耐心尤为重要。

脑白质脱髓鞘是一种常见的神经系统疾病，其治疗方法多样，主要包括药物治疗、血浆置换、一般治疗和生活调理等。

1. 药物治疗：主要目的是减轻水肿，抑制免疫反应对脑白质的损害。常用的药物包括醋酸泼尼松、地塞米松等。此外，血压控制、血管保护、降脂和血糖控制也是治疗的重要环节。常用的药物包括硝苯地平、厄贝沙坦、阿托伐他汀、二甲双胍、阿卡波糖等。对于同型半胱氨酸血症患者，补充叶酸可以促进代谢，降低脑白质病变概率。

2. 血浆置换：对于由免疫功能紊乱引起的脑白质脱髓鞘患者，可以采取血浆置换的方法，减少体内破坏性抗体的存在。

3. 一般治疗：患者在患病期间需要保持休息，补充充足的营养，维持心情愉悦，这些都有助于病情的控制和缓解。

4. 生活调理：患者日常饮食应以低盐低脂、清淡、易消化的食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持大便畅通。此外，患者需要卧床休息，适当进行按摩，保持皮肤清洁，预防褥疮。

脑白质脱髓鞘的治疗需要个体化方案，患者应在专业医生的指导下进行治疗。

脑脱髓鞘病变是一种神经系统疾病，其症状主要表现为肢体活动障碍和感觉障碍。

肢体活动障碍主要表现为肢体瘫痪、轻度瘫痪或交叉性瘫痪。患者可能会出现偏侧或节段性感觉异常，如背部电击感。此外，患者还可能出现共济失调、抽搐、行走困难、精细动作障碍，以及背部沉重感。

认知功能障碍也是脑脱髓鞘病变的常见症状，包括记忆力减退、计算能力下降和语言表达能力下降。严重者可能出现痉挛性抽搐、严重疼痛、癫痫发作以及植物神经功能紊乱，如发热、二便失禁、面色潮红、皮肤菲薄、指甲角化等。

在脑干受累时，患者可能出现饮水呛咳、吞咽困难、身体活动障碍和共济失调。在脊髓受累时，患者可能出现肢体感觉障碍、运动障碍、走路不稳、运动减少，以及记忆力下降、健忘、意识障碍和抽搐。

治疗脑脱髓鞘病变的方法包括使用糖皮质激素、改善血液循环和改善脑代谢的药物。此外，患者应注意饮食，多吃含有维生素B族和维生素C的蔬菜，适当多吃含铁量丰富的食物，如胡萝卜、牛奶、葡萄、苹果、豆浆等。应避免食用辛辣、刺激性食物，如芥末、麻油、辣椒等，以及油炸食物和肥肉。

脑脱髓鞘病变患者在选择医院和科室时，应选择具有神经内科专业资质的医院，并寻求神经内科专家的诊断和治疗。

脑脱髓鞘是一种中枢神经系统疾病，主要表现为脑白质中的髓鞘出现脱落。这种脱落可能是由于多种原因引起的，如自身免疫性疾病、感染、遗传因素等。脑脱髓鞘会导致神经传导速度减慢，出现肢体无力、感觉异常、视力障碍等症状。

针对脑脱髓鞘的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：药物治疗是脑脱髓鞘治疗的主要手段。常用的药物包括免疫调节剂、糖皮质激素、抗病毒药物等。其中，糖皮质激素可以有效抑制炎症反应，减轻症状。免疫调节剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等可以调节免疫系统，减少自身免疫性疾病的发作。

2. 康复治疗：康复治疗对于脑脱髓鞘患者至关重要。康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。通过康复训练，可以帮助患者恢复肢体功能、改善语言能力、提高生活质量。

3. 日常保养：脑脱髓鞘患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定。同时，加强营养摄入，补充维生素和矿物质，有助于病情的恢复。

4. 手术治疗：对于部分严重病例，可能需要手术治疗。如脑脊液分流术、脑室-腹腔分流术等，可以缓解颅内压增高，改善症状。

5. 中医治疗：中医治疗在脑脱髓鞘的治疗中也有一定作用。中医认为，脑脱髓鞘属于“痿证”范畴，治疗原则以益气养血、活血化瘀为主。常用的治疗方法包括中药、针灸、推拿等。

脑脱髓鞘的治疗需要个体化方案，患者应在医生的指导下进行治疗。