如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，我如往常一样打开了我的智能手机，心情有些忐忑地预约了线上问诊。屏幕那头的医生***，是一位来自心血管内科的专家，他耐心地询问了我的病情。

从我的主诉中，他得知我患有室性早搏和短阵室速，便开始详细询问我的症状和病史。我告诉他，最近我时常感到心悸，气短，有时候还会有心前区不适的感觉。

医生***让我稍等，他需要查看我的资料。片刻后，他告诉我，我的24小时心电图结果并不严重，但有心悸气短症状需要吃药治疗。他排除了房颤和室颤的可能性，并告诉我心肌酶结果正常。

听到这些，我有些担心，便询问是否需要射频消融手术。医生***告诉我，目前我的情况并不严重，可以考虑观察，并建议我吃参松养心胶囊来调整。

我很好奇，为什么我会得这种病？医生***耐心解释说，这不是器质性心脏病，劳累熬夜失眠可以出现早搏或早搏增多。他还告诉我，虽然可能会有猝死的可能，但并不会影响我的寿命。

我继续询问医生***关于用药的问题，他告诉我目前吃的三种药已经足够，不需要更换。他还建议我可以适当运动，放松心情，以帮助病情的恢复。

整个问诊过程中，医生***的态度非常和蔼，他不仅耐心解答我的问题，还非常关心我的病情。我对他的服务非常满意，也对我的病情有了更深的了解。

最后，医生***告诉我，如果我的病情有变化，可以随时进行复诊。我也提醒自己，一定要保持良好的生活习惯，积极面对病情。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样打开了我的手机，准备咨询一位来自河南心血管内科的医生。医生***的形象一直深深地印在我的心中，他总是那么耐心、专业，让我感到无比的安心。

那天，我向医生描述了我的症状：心率失常，时常感到心慌，尤其是最近，心率的最高值已经达到了170次/分钟。医生***听了我的描述后，并没有急于给出诊断，而是耐心地询问了我一些细节，包括发病的时间、症状、以及以往的治疗经历。

医生***的询问让我感到温暖，他不仅关心我的病情，还关心我的心理状态。在了解了我的情况后，他告诉我，根据我的症状，他怀疑我可能患有阵发性室上性心动过速，并建议我进行一系列检查，如心脏彩超、24小时动态心电图等。

在等待检查结果的过程中，医生***还给我提供了一些生活上的建议，比如规律作息、不熬夜、保证充足的睡眠等。这些看似简单的建议，却让我感受到了医生对我的关爱和责任感。

终于，检查结果出来了，医生***告诉我，我的怀疑是正确的，我确实患有阵发性室上性心动过速。他为我制定了一套治疗方案，包括药物治疗和生活方式的调整。

如今，我已经按照医生***的建议进行治疗，病情得到了很好的控制。虽然我偶尔还会感到心慌，但我知道，只要坚持治疗，我的生活会越来越美好。

感谢医生***的耐心和关爱，让我在互联网上感受到了医者的温暖。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理开始帮助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已经开始，持续2天。医生问候我，询问有什么能帮助我的。我询问了关于室上速的治疗方法，医生告诉我射频消融手术是最好的治疗方法，成功率高达99%。我担心手术影响大，因为半年前刚做过子宫摘除手术。医生建议微创手术，简单且没有太大的创伤，可以缓解发作时的症状，但无法预防和根治。医生告诉我需要去医院注射药物，没有口服的药物可用。我问及发作时是否有办法缓解，医生给出了一些方法，但还是强烈建议手术治疗。他告诉我微创小手术费用不太高，可以报销医保。询问术后恢复情况，医生说一般术后第二天就可以出院，不需要特别的修养，服务结束后问诊也结束了。

那天，我正在家中，突然感到一阵眩晕，仿佛天旋地转。我赶紧拿出手机，预约了线上问诊，希望能得到及时的帮助。医生***很快就接通了电话，我详细描述了我的症状，包括高血压、冠心病、阵发性室上性心动过速等。

医生***耐心地听我描述，不时地点头，然后询问了我一些细节。他说，冠脉狭窄并不严重，吃药就可以控制，但阵发性室上性心动过速需要进一步观察。他询问我心动过速发作时是否伴有胸闷、胸痛、眼前发黑或晕倒等情况。我告诉他，眩晕和心动过速似乎有关联，但眩晕发作的次数并不多。

医生***告诉我，阵发性室上速目前根治只能通过手术，成功率很高，总体在95%以上。他解释说，这种毛病会随着年龄的增长而越发频繁和严重。我听后心里很忐忑，毕竟我今年已经75岁了。

医生***安慰我说，手术比较成熟，成功率很高，而且我的年纪也不是很大，只要病人一般状态允许，我们还是建议手术治疗，一劳永逸。我听了这话，心里稍微有了底。他又告诉我，微创手术一般住院3－5天，各个医院的安排会稍有差别。

我问道，这种手术是随时都可以做的吗？医生***回答说，是的，随时可以做。这让我感到很安心。最后，他还提醒我说，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

与医生的沟通让我感到非常满意。他的专业素养、耐心和细心都让我印象深刻。虽然我还需要去医院进行进一步的检查和治疗，但我知道，我已经找到了一个值得信赖的医生。

那天，阳光明媚，我像往常一样踏进了那扇熟悉的门，心里却有些忐忑。自从一个半月前开始，我频繁地经历阵发性室上性心动过速的困扰，生活节奏被打乱，我急需专业医生的指导。

在诊室里，我遇到了***医生。她耐心地听完我的描述，眼中闪烁着专业的光芒。‘经常发作吗？’她问。我点了点头，‘一个半月这样四次了。’

‘如果条件允许，可以考虑射频消融术治疗。’***医生的话让我眼前一亮，虽然心中还有疑虑，但我觉得这是条出路。

‘可以采取药物治疗吗？’我小心翼翼地问道。‘那停频繁了，药物转回正常后，正常一个的。’***医生的回答让我放下心来，‘没有什么药物可以预防的，相当于多一条电路。’

听到这里，我心中有些沉重，‘意思建议手术治疗对吗？’‘经济条件可以的话，可以手术治疗。’***医生的回答让我看到了希望。

‘医生你看看做的报告，会很严重吗？’我有些担忧。‘不是很严重，就是发作的时候辛苦一些，转回正常了，就好人一个。’听到这里，我心中的石头终于落地。

‘没发作的时候，正常人一个的。’***医生的话让我松了一口气。‘平时要注意些什么呀医生？’我问道。‘没什么需要注意的，正常饮食，低盐低脂饮食。’

‘医生，还有一点我想了解一下，像这种情况，不做手术会不会越来越严重？导致心脏衰竭的情况？’我担心地问。‘是的，有这个可能，跳得多，心脏变大了，就心衰了。’***医生的回答让我意识到手术的重要性。

‘请问您是否还有其他医药问题需要咨询？’***医生温和地问道。‘没有咯，谢谢医生。’我感激地说道。

那天，我躺在家里，一阵突如其来的心慌让我紧张得几乎无法呼吸。我立刻拨通了京东互联网医院的电话，寻求帮助。电话那头，一位来自心血管内科的医生用温和的声音询问了我的症状，并告诉我，我可能患有阵发性室上速。

医生询问了我过往病史，得知这是我第一次出现此类症状后，他让我尽快去做了心电图。结果显示，我已经出现了心肌缺血的情况。

医生详细地解释了我的病情，告诉我，虽然目前情况不容乐观，但可以通过手术来治疗。我感到既害怕又无助，但医生那充满信心的语气让我感到了一丝希望。

由于我所在的城市没有辉瑞特效药，医生告诉我可以在发热门诊或者线上的发热门诊购买。虽然我之前从未接触过这种途径，但在医生的指引下，我最终找到了购买方法。

在治疗过程中，医生一直给予我耐心的指导和支持。每次咨询，他都会详细解答我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。正是这位医生的关爱和专业知识，让我在病痛中感受到了温暖。

如今，我的病情已经得到了有效控制。回首这段经历，我深深感激那位来自京东互联网医院的心血管内科医生，是他让我在病痛中找到了希望。