糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，阳光明媚，我像往常一样去**京东互联网医院**线上咨询。医生***的助理，张晓医生，给我留言说主任正在忙，如果有问题可以留言，他会通知主任，最迟24小时内回复。我立刻留言了我的症状：最近发现腹股沟鼓起来一块，不疼也不痒，昨天挂妇科做了检查。

过了不久，张晓医生回复了，她建议我等消炎药吃完后再复查。我心里有些不安，毕竟这不是小事，于是又询问了如果消炎药无效该怎么办。张晓医生告诉我，如果用药后没有变化，可以考虑穿刺取病理，如果囊肿在月经后依然存在，建议手术。

又过了几天，张晓医生回复了检查结果：卵巢旁的阴影不是淋巴结，而是考虑卵巢有个囊肿。我有些惊讶，没想到是囊肿。张晓医生告诉我，如果囊肿月经后还是依然存在，建议手术。我心里五味杂陈，既担心手术，又想尽快解决问题。

张晓医生一直耐心地回答我的问题，给我提供了很多有用的建议。她的专业知识和人文关怀让我感到温暖。虽然我和她素未谋面，但她的专业素养和敬业精神让我对她充满了敬意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深入的了解，也为我提供了治疗的方向。我相信，在张晓医生的指导下，我一定会战胜病魔，恢复健康。

2024年9月4日，晚上8点54分，西城区的一位男性患者在京东互联网医院进行了线上问诊。起初，他的主诉并没有引起医生的特别关注：下腹部酸痛、腹股沟时不时疼痛、阴囊不舒服，后腰中间酸疼。然而，当他提到腹股沟靠上有小硬结时，医生的注意力被吸引了。经过一番询问和检查，医生初步诊断为慢性前列腺炎和附睾头囊肿，并开具了相应的药物治疗方案。患者表示，之前在某医院就诊时也被诊断为前列腺炎，但开的药物让他感到头晕恶心，甚至有耳鸣的症状。医生建议患者停用那款药物，继续服用其他两种药物，并注意休息和饮食习惯。同时，医生也提醒患者，腹股沟淋巴结肿大可能需要到普外科进一步检查。整个问诊过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和感激。

腹股沟淋巴结肿大发痒，是许多患者常遇到的问题。这种情况通常是由于腹股沟淋巴结炎引起的。在早期，患者可能会出现腹股沟淋巴结肿大，并伴有皮肤瘙痒。如果不加以控制，反复抓挠可能会引发继发感染，导致红肿、发热和疼痛。严重时，体温甚至可能升高至38℃或40℃。

针对腹股沟淋巴结炎，治疗措施主要包括抗炎和对症治疗。敏感的抗生素可以有效控制炎症并稳定病情。对于伴有皮肤瘙痒的情况，局部涂抹止痒软膏也是一种有效的方法。

患者在日常生活中应注意休息，避免剧烈活动和疲劳，饮食宜清淡，避免辛辣食物和酒精。同时，及时到正规医院接受治疗也是非常重要的。

腹股沟淋巴结炎的病因可能与以下因素有关：

• 脚气：足部真菌感染可能导致脚气，进而引发腹股沟淋巴结炎。
• 下肢皮肤表面破溃：下肢皮肤破溃可能导致细菌感染，引发淋巴结炎。
• 其他感染：如尿路感染、生殖器感染等也可能导致腹股沟淋巴结炎。

治疗腹股沟淋巴结炎时，患者还需注意以下几点：

• 保持个人卫生，勤洗手，勤换衣物。
• 避免与他人共用浴巾、毛巾等物品。
• 穿着透气性好的衣物，避免汗湿。
• 如有其他感染症状，应及时就医。

总之，腹股沟淋巴结肿大痒是一种常见的疾病，患者应及时就医，接受正规治疗。通过合理的治疗和日常保养，患者可以恢复健康。