看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我和老婆正在京东互联网医院进行线上问诊，她怀孕21周了，突然出现了一些不舒服的症状。她说，有一点不顺气就会抽筋，呼吸也感觉很急促。我很担心，于是我们立刻进行了问诊。

医生非常细心地询问了她的症状和情况，经过初步判断，医生认为她可能是呼吸性碱中毒，导致全身发麻，呼吸急促。医生耐心地解释这种情况可能是由焦虑和情绪等因素引起的，尤其是在怀孕期间，情绪的波动会对身体产生影响。

医生建议她尽量调整心态情绪，保持良好的心态，避免过度换气。医生还提醒我们，如果发作时间过长会对怀孕产生影响，所以一定要保持好心态，尽量放松自己，可以听音乐，散步来缓解情绪。

最后，医生再次强调，这种症状并不是因为身体缺少某种物质，而是与情绪密切相关。我对医生的细心和耐心表示感谢，我们决定尽快调整好心态，保持身心健康。

虽然医生在互联网上进行问诊，但他的专业和耐心令我们非常满意，我们感到非常安心。如果你有类似的困扰，也可以考虑进行线上问诊，因为有时候，一段良好的沟通也能给你带来很多帮助。

我是一名学生，平时很忙，但最近我发现自己有些问题，于是我在网上找到了一个医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了详细的建议和治疗方案。医生不仅对我的病情进行了评估，还给了我很多心理上的支持和建议。

在医生的指导下，我开始了药物治疗，同时也接受了心理咨询。医生告诉我要坚持治疗，同时要多参加一些自己感兴趣的活动，多和家人朋友交流，放松心情。

我对医生的治疗方案和建议很满意，我觉得我的病情会有所好转。我将坚持按时吃药，同时也会积极配合医生的治疗。

2024年9月5日，早上6点10分，渝中区的一位家长在京东互联网医院上向一位经验丰富的儿科医生咨询。她的14岁儿子最近经常头晕，于是带他去做了脑垂体磁共振成像（MRI），结果意外发现了腺样体退化不全的问题。医生在了解情况后，建议家长带孩子去耳鼻喉科做进一步检查，排除是否存在其他问题。家长表示感谢，并表示会尽快安排就诊。

在这次线上问诊中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧。通过询问和倾听，医生成功地帮助家长理解了孩子的病情，并给出了合适的建议。这种便捷、快速的线上问诊方式，不仅节省了家长的时间和精力，也为孩子的健康提供了及时的关注和支持。

我在家里突然感到呼吸困难，赶紧打开手机上的互联网医院app，希望能够得到医生的帮助。在问诊过程中，医生询问了我的症状，我详细描述了我的情况。医生非常耐心地听完我的主诉后，为我解释了沙丁胺醇的使用情况，并提醒我不要长期使用。虽然我坚持要求开具沙丁胺醇的处方，但医生仍然坚持建议我前往医院进行规范诊治。

最终，我接受了医生的建议，撤回了沙丁胺醇的处方，并在医生的指导下预约了适合我的药品。虽然最初我对医生的建议有所犹豫，但在医生的专业指导下，我明白了正确的治疗方式。在结束问诊后，我感到非常满意，对医生的专业素养和耐心服务表示感谢。

晚上跑完八百米后，感觉喘不上来气，是抽烟抽多的缘故吗？这个问题困扰着我，于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。通过在线咨询，我得到了一位资深医生的专业建议。

医生细心地询问我的跑步情况、抽烟习惯等，并给出了专业的分析和建议。他告诉我，由于我平时不经常锻炼，突然剧烈运动导致氧气供应不足，所以才会感觉喘不上来气。而抽烟虽然对肺功能有一定影响，但目前影响不大。

医生建议我逐渐减少抽烟，并避免剧烈运动。他的耐心和专业让我感到安心，我对他的建议深表感谢。希望我的经历可以帮助更多有类似困扰的人，及时找到正确的解决方案。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

你好，这个量表是你们咨询中心测得。

由于症状太严重，之前在别的医院一直服药半年。

我只要注意力不关注呼吸就没事，可是我又做不到。

现在有服药吗？

刚刚换的佛伏沙明劳拉西泮，才吃了12天，不知道是因为之前的药突然撤掉，还是佛伏沙明副作用太大。

症状没改善，倒是人更难受，一直嗜睡，人是非常累，瘫软，一直头痛。

还心慌。

氟伏沙明白天吃还是晚上吃？

量吃多。

少。

晚上睡前服用两片，我都没办法再坚持服用下去了，今天下午在床上一直躺，还头痛，出去整个人都是呆的。

本来呼吸强迫方面就很难受，现在还多了副作用出来。

一直没办法转移注意力。

你把劳拉暂时停了。

看看白天会不会好点不会那么累。

我这个注意力没办法移开，除了吃药还有吃的治疗办法吗？比如物理治疗。

心理治疗。

但是咨询中心的心里咨询好难约。

我这半年来注意力一直陷在里面，变成主观控制呼吸，整个人都没精神。

门诊可以半小时咨询。

建议继续服药加心理治疗。

作用，之前在附一开的坦度螺酮，曲唑酮还有文拉法辛吃了半年。

就是不见效才换了地方。

我非常的排斥关注呼吸。

颅磁治疗可以治疗强迫症吗？

确实是很难受了，才治疗心切，我本身是一名药剂师，在医院工作，平常是特别排斥吃药的。

但是为了这个病也是吃了半年。

还是来门诊看看，必要时可以加点小剂量抗精神病药。

我怕影响工作。

小剂量可以增效。

这个病是慢性的吗？

比较容易复发。

但是我根本就没治好过。

建议门诊线下面诊一下。

我想问经颅磁治疗对我这个病能缓解吗？

可以辅助，个体化。

我昨晚听你的，劳拉减到四分之一，之前几天都吃到四分之三，本来不打算吃了，我怕心里暗示作用强，睡不着。今天没那么累了。

为什么吃劳拉会那么累？

药物作用就是这样。

为什么我换了药感觉更加难受，整个人反应非常迟钝？

考虑可能跟你症状有关，也有可能是药物治疗效果，具有个体性。

症状是本来就难受，不想每天这样活着，这个主观呼吸导致我睡眠变差，胃口不行，手脚无力。

这个主观控制呼吸导致我躯体非常不舒服，不想每天这样活着。

如果药物控制不佳，总要有解决的办法，你是医生，请给个建议，让我知道自己的情况。

根据你的病情，需要调整药物剂量。

换药以后上班一直犯错。

脑子都懒得动了。

是现在的药没起效吗？

建议你来门诊看看。

详细评估一下你的病情。

我是外地的，平常还要上班，去一趟咨询中心都不容易。

那你取药的时候跟医生说一下情况。

那你复诊的时候跟医生说一下情况。

医生你好，我吃了佛伏沙明感觉思维被定住了一样，整个人都呆了，是正常的反应吗？

如果一直这样恐怕不行，会影响工作。

以你描述的症状，我考虑还是你病情的原因。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我如往常一样，坐在电脑前忙碌着。突然，一阵剧烈的咳嗽打破了办公室的宁静，我忍不住揉了揉发痒的喉咙。想到最近疫情反复，我不禁有些担忧。

傍晚，我回到家，疲惫不堪。躺在沙发上，我感到一阵剧烈的咳嗽，伴随着少量的白痰。夜晚来临，咳嗽愈发严重，睡觉时更是满头大汗。第二天，我决定试试线上问诊，看看是否能够得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，通过平台，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括咳嗽的频率、痰的颜色等。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的热情和关心。

医生告诉我，由于我之前有过轻微的肺炎，这次可能是由于新冠病毒感染引起的。他建议我多休息，并给出了用药建议。在医生的指导下，我购买了蒲地蓝、百合固金片和川贝枇杷膏。用药后，我的症状有所缓解。

然而，我并没有因此安心。因为最近新冠感染后，很多人会出现心慌、气短等症状。我又通过线上问诊咨询了医生，他告诉我，心慌气短并不一定意味着病情加重，但为了安全起见，我还是应该去医院做进一步的检查。

在医生的鼓励下，我鼓起勇气去了医院。经过检查，医生告诉我，我的病情并不严重，只需要继续休息，并注意监测心率变化。听到这个消息，我如释重负。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了来自医生的温暖和关爱。

那是一个平凡的下午，我正坐在家中，手机屏幕上的一条信息让我心头一紧。是***医生，那位在我身体不适时给予我关怀的医生。

“医生，上次开的药快用完了。”我有些焦虑地回复。

“好的，我这边可以看到你的情况。医生助理会帮助你了解病情，以便我更快给出诊疗建议。”

接下来的几天，我按照指示填写量表，与医生助理进行了多次交流。每次都感受到了他们的耐心和专业。

终于，一天，我收到了医生的回复：“大娘，你的情况怎么样？”

我如实回答了自己的感受，告诉他最近又开始出现呼吸不畅的症状。

“你这个有点焦虑症的表现。”医生回复道。

我有些惊讶，但更多的是释然。原来，我的感受并不是无缘无故的。

“之前两个月都没有过，现在又是呼吸不畅，有点气上不了。”我继续描述。

“量表卡片，请填写。”医生发来了新的任务。

填写完卡片后，我再次与医生交流了自己的感受。

“这是不是因为肝气郁结的原因？”我提出了疑问。

“对，中医讲肝郁不舒，西医焦虑症，也有可能是抑郁症。”医生给出了专业的解答。

我之前调理得挺好了，但现在可能又诱发了。医生告诉我，需要重新调整治疗方案。

我按照医生的建议，开始调整生活方式，同时也在服用医生开的药物。

这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便利。不仅节省了我的时间，更重要的是，让我在家就能得到专业的诊疗。