看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

梨状肌综合征，作为一种常见的临床疾病，其症状主要包括坐骨神经痛、臀部疼痛、下肢放射痛等。了解梨状肌综合征的确诊方法，对于患者及时得到治疗具有重要意义。

首先，诊断梨状肌综合征需要通过症状评估。患者主诉的疼痛部位和性质是诊断的重要依据。坐骨神经痛是梨状肌综合征的典型症状，患者常描述为臀部、下肢的放射痛，尤其在盘腿或弯腰时疼痛加剧，而活动后疼痛可得到缓解。

其次，医生会进行触诊检查。梨状肌综合征患者的患侧臀部常出现明显压痛，梨状肌紧张，甚至伴有肌肉萎缩。在触诊时，医生可摸到梭形或香肠形的肿块，这可能是疤痕或胼胝的标志。

梨状肌试验和抬高试验是诊断梨状肌综合征的重要方法。梨状肌试验中，患者仰卧，外旋患肢，旋至中立位时出现坐骨神经痛，提示梨状肌受损。抬高试验中，如果患肢抬高至60度以内出现坐骨神经痛，称为正抬高试验；患者放下患肢，踝关节被动屈曲，再次出现放射性疼痛，称为阳性强化试验。

影像学检查在梨状肌综合征的诊断中起到辅助作用。通过X光、CT或MRI等影像学检查，可以排除其他疾病，如局部畸形、关节疾病等。

此外，梨状肌综合征患者还需注意日常保养。避免长时间坐着工作或学习，适当活动，减轻梨状肌的压力。如有局部症状，应及时休息按摩，按压痛点10分钟左右，可解除梨状肌痉挛，缓解疼痛。

梨状肌综合征，一种常见的臀部疼痛疾病，让许多患者痛苦不堪。然而，许多人对此疾病的了解并不深入，尤其是关于其是否会引发瘫痪的问题。本文将为您揭开梨状肌综合征的神秘面纱，帮助您了解其病因、症状、治疗以及预防方法。

首先，我们来看看梨状肌综合征的病因。梨状肌位于臀部，主要负责髋关节的外展和旋转。当梨状肌因为某些原因（如外伤、坐姿不良、注射药物等）产生充血、水肿、粘连、痉挛等反应时，就可能压迫坐骨神经，导致梨状肌综合征的发生。

虽然梨状肌综合征的疼痛症状可能会非常严重，但一般来说，它并不会导致瘫痪。只有少数患者因为对疼痛不敏感，没有得到及时治疗，才可能导致永久性的坐骨神经损伤，进而出现一侧肢体活动能力减弱或消失的情况。

治疗梨状肌综合征的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过消炎止痛药物来缓解疼痛症状。物理治疗包括热敷、按摩、针灸等，可以帮助缓解肌肉紧张和疼痛。手术治疗只在极少数情况下才会采用。

为了预防梨状肌综合征，我们需要注意以下几点：保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势；加强臀部肌肉的力量训练；避免过度使用臀部肌肉；注意保暖，避免受凉。

如果您不幸患有梨状肌综合征，请及时就医，寻求专业医生的帮助。通过合理的治疗和日常保养，相信您一定能够战胜病痛，恢复健康。

臀部股骨头痛，这一症状可能由多种原因引起，包括外伤、梨状肌综合征以及臀部骨质疾病等。

首先，外伤是导致臀部股骨头痛的常见原因之一。特别是当外伤导致臀部骨质的损伤或骨折时，患者会出现明显的臀部疼痛，并伴有下肢负重活动受限的情况。

其次，梨状肌综合征也是导致臀部股骨头痛的常见原因。当梨状肌增厚并压迫经过的坐骨神经时，会导致坐骨神经水肿和活动度减弱，进而引起臀部疼痛。梨状肌综合征的治疗需要明确诊断，常见的治疗方法包括理疗、康复训练以及热敷等。

此外，臀部骨质的疾病也可能导致臀部股骨头痛。例如，臀部骨质的囊肿或肿瘤等疾病，会导致患者出现臀部酸胀疼痛，并随活动加剧。针对此类疾病，患者可能需要进行影像学检查，并根据检查结果采取相应的治疗措施。

在日常生活中，预防臀部股骨头痛的发生也非常重要。患者可以通过加强臀部肌肉锻炼、避免过度负重等方式来降低患病风险。

总之，臀部股骨头痛可能由多种原因引起，患者需要根据自身情况选择合适的治疗方法。在就诊过程中，患者应积极配合医生进行检查和诊断，以获得最佳治疗效果。

随着生活水平的提高，越来越多的人开始关注自己的身材，尤其是梨形身材的女性，她们常常因为下半身肥胖而苦恼。那么，如何才能快速有效地减掉梨形身材的赘肉呢？今天，我们就来为大家分享一套针对梨形身材的快速减肥计划。

一、运动减肥

1. 腿部运动：每天进行120下蹬自行车的运动，可以有效锻炼大腿肌肉，塑造大腿线条。

2. 走路：经常走路，尤其是快走，可以加速新陈代谢，燃烧脂肪。

3. 睡觉抬腿：躺在床上时，将双腿抬起，保持30秒，可以有效锻炼小腿肌肉。

二、饮食减肥

1. 戒零食和方便面：这些食物热量高，容易导致肥胖。

2. 早餐丰富：早餐可以吃一些高蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶等。

3. 中午多吃蔬菜：中午的主食可以吃一些粗粮，如玉米、红薯等。

4. 晚餐清淡：晚餐以蔬菜和瘦肉为主，避免油腻食物。

三、饮食与运动结合

1. 早餐：一碗粥、一碗炒米饭、几片饼干和一小块蛋糕。

2. 午餐：米饭、粥、蔬菜和瘦肉。

3. 晚餐：一小碗米饭、蔬菜。

四、其他减肥小窍门

1. 走猫步：每天坚持20分钟走猫步，可以塑造大腿线条。

2. 按摩：用盐和蜂蜜混合物按摩腿部，可以紧致肌肤。

3. 膝盖并拢：将两个膝盖用力并紧，轻微下压，可以锻炼大腿肌肉。

4. 脚背运动：平躺在地上，将两腿伸直并紧，两脚交互运动脚背，可以美化小腿曲线。

5. 坐姿锻炼：坐在椅子上，两腿交叉，脚尖着地，可以锻炼大腿肌肉。

6. 芭蕾舞动作：一条腿向前抬至90度，脚背绷直，再慢慢地往体侧移动，可以瘦腿。

注意：以上减肥方法仅供参考，具体实施需根据个人情况进行调整。

那天，阳光透过窗帘洒在客厅的沙发上，我拿着手机，坐在沙发上，心情有些沉重。女儿最近一直抱怨腿疼，我们尝试了各种方法，但效果并不明显。在朋友的推荐下，我们决定尝试线上问诊。

医生***的声音很温柔，她耐心地询问女儿的病情，从疼痛的时间、部位到日常的生活习惯，都了解得很详细。我一边回忆着女儿的情况，一边把信息传达给医生。

医生***的建议让我有些意外，她让我们做了一些简单的测试，比如直腿抬高试验和4字试验。虽然听起来有些专业，但在医生的指导下，我们还是顺利完成了。

几天后，我们收到了医生的回复。原来，女儿的症状可能是梨状肌综合征。医生***给出了治疗方案，包括超声引导性梨状肌的诊断性阻滞和放射式冲击波疼痛治疗。

在治疗过程中，医生***的关心和耐心让我深感安慰。她不仅专业地解答了我的疑问，还鼓励我要有信心，相信女儿会慢慢好起来的。

如今，女儿的病情已经有所好转。虽然治疗过程有些痛苦，但看到女儿的笑容，一切都值得了。感谢医生***，也感谢互联网医院，让我们的求医之路更加顺畅。

那天，阳光明媚，我如往常一样，拖着疲惫的身体来到医院，因为左腿的疼痛已经持续了7个月，严重影响了我的生活。医生***仔细地询问了我的症状，包括整条腿的疼痛、大腿的窜疼、小腿的偶尔酸疼，以及起床时特别的疼痛感。他耐心地倾听我的每一个细节，并给予我支持和建议。

经过一系列的检查，包括坐骨神经超声和腰部的磁共振，最终确诊为腰五骶一椎间盘突出。这让我感到一丝安慰，因为终于找到了病因。

然而，当医生告诉我可能需要手术治疗时，我陷入了犹豫。我听说过中医认为手术易复发，治疗难度更大，所以我对手术有些顾虑。医生理解我的担忧，耐心地解释了手术的风险和可能的治疗效果，并告诉我如果药物治疗无效，手术治疗是一个可行的选择。

在医生的建议下，我开始了保守治疗。他为我开具了塞来昔布、迈之灵、盐酸乙哌立松和甲钴胺这四种药物，并详细说明了每种药物的服用方法和剂量。尽管之前尝试过这些药物，效果不大，但我还是决定再试一次，希望能有所好转。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情，并多次与我沟通，询问我的感受和治疗效果。他的专业和关心让我感到温暖和安心。

如今，经过一段时间的治疗，我的病情已经有了明显的改善。虽然疼痛感仍在，但已经不再像以前那样剧烈。我知道，这离不开医生的专业知识和耐心治疗，也离不开我自己坚持和努力。

我从去年开始就经常感到左股内部疼痛，时好时坏，偶尔一晚上就好了。但是今天特别疼，整个腿都受影响。这种疼痛让我非常焦虑和无助，甚至影响了我的日常生活。我试图通过各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷和服用止痛药，但效果都不太理想。直到我在网上找到了这位医生，他的专业知识和经验让我重新燃起了希望。

在我们的线上问诊中，医生首先询问了我的疼痛部位和程度，并要求我做几个动作来帮助他更好地了解我的症状。通过这些测试，医生初步判断可能是梨状肌的问题。虽然我之前也怀疑过这个可能性，但医生的专业解释和建议让我更加确定了这个诊断。

医生推荐我使用一款特定的药膏来缓解疼痛，并详细解释了如何正确使用它。昨晚我按照医生的建议涂抹了药膏，今天早上醒来时，疼痛感至少减轻了80%。我非常感激医生的帮助和指导，感觉自己的生活又回到了正轨。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和有效性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地得到专业的医疗建议和治疗方案。这种方式不仅节省了时间和精力，还能避免传统医院的长时间等待和繁琐程序。对于像我这样忙碌的人来说，线上问诊无疑是一种非常实用的选择。

那天，我如往常一样在忙碌的生活中奔波，突然感到左屁股一阵剧痛，疼痛蔓延至大腿后侧，让我无法坐下。这突如其来的疼痛让我十分担忧，于是，我决定利用互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与医生进行了沟通。医生助理首先向我解释了他们的工作，并感谢我的配合。随后，我向医生简单描述了我的病情，医生耐心地询问了我年龄、疼痛持续时间、是否有外伤史等信息。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和关心。他们不仅询问了我的症状，还详细解释了梨状肌综合征的相关知识。医生告诉我，根据我的描述，我很可能患有梨状肌综合征。针对我的病情，医生为我提供了多种治疗建议，包括局部理疗、减少活动、对症药物治疗等。

医生还为我开具了相应的药物，包括乐松、迈之灵、甲钴胺等。在医生的指导下，我开始了治疗。经过几天的治疗，我的疼痛明显减轻，生活质量也得到了很大改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业和关心让我倍感温暖。在此，我要感谢京东互联网医院的医生，是他们让我重获健康。

2024年9月5日，凌晨3点19分，38岁的未婚男子在西安市通过京东互联网医院向我咨询了他的大腿小腿突然疼痛问题。起初，我以为这可能是梨状肌综合征，但在详细了解他的病史和症状后，我建议他进行坐骨神经超声检查以排除其他可能性。患者表示会在明后天进行检查，并表示感谢我的建议和帮助。

在我们的对话中，我始终保持着专业和同情心，尊重患者的隐私和选择，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。同时，我也提醒患者如果对我的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要进一步的诊疗，应前往医院就诊。这种线上问诊方式为患者提供了方便快捷的就医途径，也体现了我作为一名医生的责任和使命。

2024年9月5日，22时25分，西安市的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。李先生主诉腰疼、臀部神经疼、右侧大腿外侧疼，并表示这些症状已经持续了一段时间。医生首先询问了李先生是否有麻木感，李先生回答说没有。接着，医生又问了李先生的症状是持续性的还是间断的，李先生说平躺时不疼，站着不疼，但坐着时会感到疼痛。医生进一步了解到，李先生正在接受针灸和红外线治疗，并且已经有所缓解。医生查看了李先生的片子，发现腰椎间盘突出不重，没有压迫神经。结合李先生的症状，医生认为可能是梨状肌综合征或者髂胫束炎症，建议采取保守治疗，首先要避免劳累和久坐久站，以休息为主。其次，可以口服一些药物，如塞来昔布、迈之灵、盐酸乙哌立松等。李先生问是否可以同时服用甲钴胺和维生素B1，医生表示可以。整个线上问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了李先生的信任和赞誉。