糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

我还记得那天，我的儿子兴高采烈地从幼儿园回来，手上却出现了一些奇怪的红斑。起初我并没有太在意，毕竟孩子们总是会有一些小磕小碰的。但是当我看到这些红斑并没有消退，反而越来越多时，我的心开始揪了起来。作为一个母亲，我总是担心孩子的健康问题，尤其是当我不知道这些红斑是什么的时候更是如此。于是我决定去京东互联网医院寻求帮助。

在与一位专业的医生进行线上问诊时，我描述了孩子手上的情况，并且提到了他最近玩过沙土。医生很快就给出了可能的诊断：摩擦性苔藓样疹，也就是所谓的沙土皮炎。虽然我松了一口气，但是仍然有些疑惑。为什么这些红斑不痒不疼？医生解释说，这种疾病的症状并不一定会伴随瘙痒或疼痛，主要是由于皮肤受到不良刺激而引起的。

医生给出的治疗建议很简单：注意皮肤卫生，避免接触沙土和其他刺激性物质，多用护手霜。听起来很容易，但实际上执行起来却不那么简单。首先，我需要改变孩子的日常习惯，避免他再次接触沙土；其次，我需要时刻关注他的手部情况，确保他使用护手霜；最后，我还需要耐心等待，毕竟这种疾病的恢复需要时间。

在医生的指导下，我开始了孩子的治疗。每天早晚，我都会给他涂抹护手霜，并且教育他不要再接触沙土。同时，我也在网上查找相关的科普知识，了解更多关于沙土皮炎的信息。通过这些努力，孩子的红斑逐渐消退，手部皮肤也恢复了正常的状态。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地咨询医生，获取最权威的医疗建议。同时，我也感谢这位医生，正是他的及时帮助和耐心解答，让我避免了不必要的担忧和焦虑。

我家宝宝一岁七个月了，最近皮肤出现了一些小问题，我有点着急不知道该怎么办。于是我决定在互联网上找医生咨询一下。

经过在线问诊，医生很耐心地询问了我的主诉，并给出了专业的建议。医生告诉我，宝宝的症状可能是摩擦苔藓样疹，是一种比较常见的皮肤病，不必过于担心。

医生建议我使用糠酸莫米松乳膏进行治疗，同时要注意避免刺激因素。我很感激医生的耐心解答和专业建议，决定按照医生的指导去药店购买药物。

虽然京东互联网医院的药物配送可能需要一些时间，但我决定在家附近的药店购买，以便尽快开始治疗。

通过这次在线问诊，我对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻印象，感谢医生为我们家宝宝提供了及时有效的帮助。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的皮肤病而焦虑不安。起初只是手背和大腿后侧长了些小疹子，痒得厉害，没太在意。但随着时间推移，疹子越来越多，越来越痒，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法，涂抹药膏、服用抗过敏药物，甚至去了一家当地的皮肤科医院。但症状并没有明显改善，反而有所加重。我的心情也随之低落，开始担心这是否是一种严重的皮肤病。

直到有一天，我在网上搜索“手背和大腿后侧长了小疹子，痒得厉害，怎么办？”时，发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我选择了在线问诊，并上传了我手背和大腿后侧的照片。

医生很快就回复了我，询问了更多的症状和病史，并要求我重新拍摄更清晰的照片。经过一番沟通和分析，医生初步诊断为摩擦苔癣，并建议我使用地奈德进行外用治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，果然症状有所缓解。虽然还需要继续观察和治疗，但我已经感受到了希望和安慰。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性，也更加珍惜自己的健康。

最近，我家宝宝出现了一些小疙瘩，一开始只有几颗，没管它，今天一看一大片了，都在肘部以下，外侧。没有用药，宝宝没什么反应。我有些担心，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

我很快收到了医生的回复，医生很耐心地询问了宝宝的情况，并给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我，这种叫摩擦性苔藓样疹，是细小颗粒物摩擦造成的皮肤刺激反应，可能和频繁洗手以及接触消毒剂有关系。医生为我详细解释了疾病的原因，并给出了详细的用药方法和护理的注意事项。

医生对我的问题进行了耐心的解答，让我感到非常放心。我对宝宝的疾病有了更清晰的认识，也知道了正确的治疗方法。在医生的指导下，我很快就能为宝宝采取正确的护理措施，让宝宝恢复健康。

通过互联网医院的线上问诊，我不仅方便快捷地得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的耐心和细心。我对互联网医院的服务非常满意，这次线上问诊让我对医生的专业素养和关怀品质有了更深的认识。

我是小明的妈妈，最近发现小明的手臂和手上长了很多小疙瘩，虽然他没有明显的瘙痒动作，但我还是很担心。我们住在苏州市，天气开始转热，孩子们总是爱玩耍，出汗多。起初我以为是因为出汗引起的皮肤问题，给他涂了一些药膏，但并没有什么效果。于是，我决定通过京东互联网医院寻求专业的医生帮助。

在与医生的在线交流中，医生告诉我这些疙瘩可能是摩擦性苔癣样疹，需要长期治疗和调理。医生详细地解释了治疗方案和注意事项，包括使用糠酸莫米松乳膏、避免使用刺激性日化用品、保持清爽、避免闷热和减少出汗等。同时，医生还建议我们在饮食上多吃粗粮杂粮和蔬菜水果，减少双手摩擦，避免接触刺激性、易过敏物质及长时间浸泡水中。医生还特别强调了主动维持疗法的重要性，需要在皮损正常后继续使用药膏一段时间来预防复发。

我非常感谢医生提供的专业建议和指导，通过线上问诊，我不仅解决了小明的皮肤问题，也学到了很多关于皮肤保健的知识。现在，小明的皮肤已经恢复正常，他也能像以前一样快乐地玩耍了。

我在网上看了一个京东互联网医院，问诊了一个小儿皮肤科的医生。医生很耐心地听我描述了孩子最近腿上起的淡红色片状的东西，还问了一些相关问题。医生告诉我，这是摩擦性苔藓样疹，可能是因为孩子最近玩了一些刺激性的东西，比如沙土、肥皂泡等造成的皮肤刺激反应。医生建议我避免让孩子接触这些刺激物品，多抹护手霜，还给了我两种药膏，要求我每天抹两次，大概要抹两到三周。

我还问了医生关于艾洛松药膏的使用安全性，医生告诉我，使用量不要超过每周20克，而且要连续使用才有效果。最后，我还咨询了孩子是否可以继续打疫苗，医生告诉我这不会影响打疫苗。

整个问诊过程很顺利，医生给了我很多专业的建议，而且还很详细地解答了我的问题。我对这次网上问诊的服务非常满意，觉得很方便，也很省时省力。

我是一位患有手上起疙瘩问题的患者，在这段时间里，我经历了一次线上医疗问诊。通过互联网医院的平台，我得到了一位皮肤科医生的专业帮助。

在问诊开始时，医生提醒了我一些重要事项，包括医生必须查看完整的病例才能开始诊疗，为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人在场，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

我向医生描述了手上起疙瘩的情况，包括持续了一周左右的痒和越挠越多的症状。医生根据我的描述初步判断是小儿摩擦苔癣，并给出了相应的治疗建议。

由于家里疫情严重，我无法出门购买药物，医生建议我注意生活习惯，避免食用辛辣刺激食物，避免过度清洗和搔抓皮肤。医生还为我开具了口服药和外用药的处方，并详细说明用药方法。

在医生的建议下，我开始按时服用药物并注意生活习惯，症状得到了缓解。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但医生的耐心和细心让我感到很温暖。

总的来说，这次线上医疗问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我更加了解了如何正确治疗皮肤问题。我对互联网医院的服务感到满意，将会考虑在需要时继续寻求医生的帮助。

那是一个寻常的周末，三岁的孩子突然开始抓挠自己的手和胳膊。我急忙上网搜索，发现这种情况可能不是小事，于是决定尝试通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位皮肤科医生。医生在详细了解了病情后，让我上传了孩子的照片。很快，医生给出了诊断——摩擦性苔藓样疹，也就是我们常说的沙土皮炎。

医生建议使用地奈德软膏，并告诉我这种疹子病程较长，需要耐心等待。虽然心里有些忐忑，但我还是决定按照医嘱行事。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指导给孩子涂抹药膏。虽然孩子偶尔还是会抓挠，但我看到他的病情确实有所好转。这让我对互联网医院充满了信心。

通过这次经历，我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养也让我感到放心。我相信，在互联网的助力下，医疗行业将会越来越发达，为更多患者带来福音。

我从来没有想过，一个简单的游泳活动会给我带来如此大的困扰。上周，我带着孩子去游泳，回家后不久，他的前胸和大腿根部开始出现红疹。起初，我并没有太在意，毕竟孩子们经常会有各种小问题。然而，随着时间的推移，这些红疹不仅没有消失，反而开始增多，甚至蔓延到了手和脚上。我开始感到担忧，担心这可能是一种严重的皮肤病。

我带孩子去看了医生，医生告诉我们这可能是摩擦性苔藓样疹，并建议我们使用炉甘石洗剂进行外用治疗。然而，情况并没有好转。相反，红疹继续增多，孩子也开始感到不适。我决定寻求第二意见，于是我们去了另一个医院。经过一系列检查，医生告诉我们孩子的嗜酸性增高，血小板减少，表明他可能有过敏反应。医生建议我们口服氯雷他定，并继续使用外用药物进行治疗。

在这个过程中，我深刻体会到了作为父母的无助和焦虑。每当看到孩子的皮肤状况恶化，我就会感到心痛和内疚。幸运的是，通过及时的治疗和关注，孩子的症状最终得到了缓解。这个经历让我意识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，必须及时寻求专业的医疗帮助。

我是一位年轻的母亲，生活在大同市。最近，我的宝宝手上长了疙瘩、红点和小包，非常痒。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或虫子咬的。然而，情况越来越严重，宝宝开始抓挠，甚至影响到她的睡眠和食欲。我开始感到焦虑和无助，担心这可能是一种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于疫情的影响，去医院看病变得更加困难。于是，我转向了互联网医院，希望能找到一些答案。通过在线问诊平台，我遇到了一位非常有经验的医生。他详细询问了宝宝的症状和生活习惯，并查看了我上传的照片。最终，他诊断出宝宝患有摩擦性苔藓样疹，并给出了相应的治疗方案。

在医生的指导下，我开始给宝宝使用炉甘石洗剂和地奈德乳膏。同时，医生也提醒我要避免宝宝接触可能引起摩擦的物品，多给她涂保湿霜。经过一段时间的治疗，宝宝的症状明显改善，疙瘩和红点逐渐消退。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利和有效性，也让我更加关注宝宝的健康和安全。