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胸心外科学主治医师考试-刷题直播课四

胸心外科学主治医师考试-刷题直播课四
发表人:急诊小夜莺小童
胸心外科学主治医师考试-刷题直播课四|山河医学网

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

血胸疾病介绍:
胸腔内任何组织结构损伤出血都可引起胸腔内积血,导致血胸,与气胸同时存在时为血气胸。血胸的主要临床表现包括面色苍白、呼吸困难、脉搏细速、血压下降等。因肋骨骨折断端或者外部锐器、钝器刺伤胸腔以及胸腔内部体循环动脉、心脏或肺门部大血管时,都可导致血胸,可影响患者肺扩张及呼吸功能。经及时治疗可被治愈,如治疗不及时,可引起感染性休克或失血性休克等,危及生命。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

  • 视频简介

     

    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

  • 视频简介

    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

  • 本期话题:一不小心就是一条疤,留疤就是瘢痕体质?

     

    更新时间:每周2、4

     

    视频来源:京东健康官方抖音号

  • 为什么癌症术后5年才能达到临床治愈?

  • 我最近发现自己头发两侧有点掉发,不确定是不是掉发,感觉有一点点小块没头发,有时还会有痒和粉刺,心里总是有点不安。我想知道这种情况正常吗?于是我决定在网上找了一个医生进行线上问诊。

    医生助理很快就开始了问诊,询问我头发掉发的情况,并告诉我这次问诊将持续2天。我描述了自己的情况,医生看了我的图片后告诉我这是正常现象,建议我观察一段时间,如果没有变化就不用特殊处理。

    医生还给了我一些建议,让我注意饮食均衡,多吃新鲜蔬菜水果,适当补充维生素,保持作息规律,尽量不熬夜。我听完医生的建议心里踏实了许多,感谢医生的耐心和关心。

    问诊结束后,我决定按照医生的建议来调整自己的生活方式,希望能够改善头发掉发的情况。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地倾听我的主诉,并给予了专业的建议。医生提醒我,高血压的治疗不仅仅依赖药物,还需要结合合理的饮食和运动,这让我对自己的疾病有了更清晰的认识。在医生的建议下,我开始逐渐改变饮食习惯,增加有氧运动,同时按时服药,效果逐渐显现。医生还特别嘱咐我要避免酗酒,保持清淡饮食,病情有任何变化及时到医院就诊。这种贴心的关怀让我对互联网医院的服务印象深刻,也更加信任医生的专业素养。

  • 我是一位怀孕40天的准妈妈,之前曾经有过一次生化和一次胎停的经历,这次怀孕让我倍感期待又充满担忧。在这个特殊的时期,我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到一位专业医生的建议和指导。

    经过几次对话,我结识了一位非常专业的医生。他不仅熟知医疗知识,还能够耐心倾听我的主诉,并给予我专业的建议。在整个问诊过程中,他始终以友善的态度与我沟通,让我感到非常舒心。

    在医生的指导下,我及时了解了自己的病情,并得到了最合适的治疗方案。医生不仅为我开具了处方,还提醒我注意用药安全,让我感到十分贴心。

    虽然处方在一开始被驳回了,但医生并没有放弃,而是继续和药师沟通,为我重新开具了处方。他的专业精神和耐心让我深受感动。

    最后,我非常感谢这位医生,他不仅解决了我的疑惑,还赠送了我追问包,让我在问诊结束后可以继续追问。这种贴心的服务让我对互联网医院的印象大大提升,也让我更加信任和依赖这种便捷的线上问诊服务。

  • 在我那位亲人患有多种疾病的时候,我曾经通过网上问诊寻求医生的帮助。通过与医生的沟通,我深刻感受到医生的专业知识和耐心。医生不仅详细解答我的问题,还为我提供了合理的治疗建议。在整个问诊过程中,医生始终保持着友善和耐心,让我感受到了医生对患者的关心和尊重。

    我特别感激医生在诊断和治疗过程中展现出的专业素养和责任感。医生充分了解患者的病情,给予了准确的诊断和有效的治疗方案。在医生的指导下,我亲人的病情得到了有效控制,让我感到非常宽慰和感激。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻认识到医生的重要性和价值,他们不仅是医疗行业的专业人员,更是患者健康的守护者。我对医生的敬业精神和专业水平深表钦佩,也对互联网医院的便捷服务表示由衷的感谢。

  • 我最近感觉身体不太舒服,淋巴结核让我感到很困扰,所以我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。一开始,医生助理提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,并感谢我对协助的配合。

    然后,医生告诉我问诊将持续2天,接着医生介绍了自己并告诉我线上诊室每日设置了免费义诊名额,非常感谢我的支持与信任。

    接下来医生开始详细询问我的病情,询问了发病的时间、是否就诊治疗过、是否服用相关药物治疗、治疗效果如何等一系列问题。我耐心地回答了医生的问题,然后医生给出了处方并告诉我可以预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    医生还给了我健康指导和综合指导建议,并告诉我医生已为我开具处方,待药师审核通过后,我可以预约购药,最后医生告诉我问诊已结束。

  • 最近,我在家里发现了一个令人困扰的问题。我的小拇指指甲长了一个包,而且指甲越来越小了。这个问题让我感到很不舒服,于是我决定尝试在互联网医院上进行线上问诊。

    当我进入互联网医院的平台时,我被医生的专业素养和耐心所感动。医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生非常重视患者的安全和健康。

    在咨询过程中,医生反复提醒我,为了更好地帮助我,需要尽可能多地提供相关病史,包括疾病的发生、发展过程,以前做过的检验、检查,治疗经过及用药情况。这让我感到医生非常关心我的状况,不仅仅是眼前的问题,还包括整体的健康状况。

    通过与医生的沟通,我得知这个问题可能是趾甲的真菌感染,医生建议我到当地大一点的医院做一个病理检查。医生还给了我3次免费咨询的机会,并希望我能够给他反馈后续的一些情况,这让我感到医生非常负责,并且愿意与我一同关注我的健康状况。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和关心。他们不仅仅是医生,更是关心患者健康的朋友。

  • 在一次线上问诊中,患者描述了自己患有1型糖尿病,需要开胰岛素的情况。医生助理耐心地解释道,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    患者开始描述病情,表示需要使用赖脯胰岛素,确认患有1型糖尿病,需要饭前8个单位。医生询问肝功、肾功是否正常,患者回答正常,同时提到用药已经半年以上,并需要5支预装好的速秀霖赖脯胰岛素。

    医生根据患者的描述,确认处方详情,并送达药师审核。患者询问处方审核通过后如何预约药品,医生说明点击卡片后可以直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    在整个问诊过程中,医生和患者之间的沟通非常顺畅,医生耐心倾听患者的主诉,并根据病情给予专业建议,体现了医生的专业素养和细心关怀。

  • 在平时的生活中,我们难免会遇到一些健康问题,而线上问诊成为了一个便捷的解决方式。通过京东互联网医院,我们可以随时随地与医生进行沟通,得到专业的建议和治疗方案。

    在一次线上问诊中,患者描述了自己腿部毛孔有黑点、红色小点以及时不时的痒感,脸部长痘、易油和皮肤有点糙的情况。医生通过详细的询问和分析,初步判断可能是毛囊炎,与青春期内分泌有关。医生建议患者尽快就诊皮肤科明确诊断,同时给出了治疗处方。

    医生的耐心细心、专业负责的态度让患者感到安心和信任。通过线上问诊,患者可以及时得到帮助,避免延误病情。值得肯定的是医生对患者的关心和专业知识,让患者感受到了医生的品质和医疗服务的便利。

  • 在与医生的线上问诊中,患者详细描述了自己的健康问题,请求医生开具处方。经过医生的仔细询问和评估,最终确定了患者需要开具三盒taf的处方。患者表示已在京东购买,希望医生能开具处方以便顺利购药。在医生的帮助下,患者顺利获得了处方,并进行了药品购买。整个过程快捷便利,让患者感到十分满意。

  • 我是一个乳腺手术后出现线结反应的患者,最近在京东互联网医院进行了在线问诊。我把自己的情况详细描述给了医生,他非常耐心地向我解释了这种情况的特点和处理方法。医生告诉我,线结反应是手术后的正常现象,需要时间慢慢愈合。他建议我不要过多关注伤口的愈合过程,要保持心态平和,这样会更有利于愈合。

    在问诊过程中,医生还告诉我一些关于伤口愈合的常识,比如不要抓挠伤口、尽量不要接触水,防止感染等。他还对我提出的疑问一一进行了解答,让我感到非常放心。最后,医生还建议我可以喝蛋白粉,这对伤口愈合有好处。我非常感谢医生的专业建议和耐心指导,让我对伤口的恢复有了更清晰的认识。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心。我会按照医生的建议,耐心等待伤口的愈合,同时保持良好的心态,相信一切都会顺利进行。

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