糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

狼疮肾炎是一种由系统性红斑狼疮引起的并发症，患者肾脏功能受损，因此饮食护理至关重要。为了帮助患者改善病情，补充营养，以下几种蔬菜值得推荐：

1. 莴笋叶：莴笋叶营养丰富，具有独特的香气，具有通便利尿的作用，有助于水分排泄，对狼疮肾炎患者有益。

2. 白菜：白菜富含维生素、碳水化合物、纤维素，是一种适合大多数人的蔬菜。狼疮肾炎患者可以用白菜煮粥或煮汤，以补充营养。

3. 冬瓜：冬瓜具有清热利水消肿的功效，钠盐含量低，适合肾炎患者食用。

4. 西红柿：西红柿富含胡萝卜素、维生素、番茄红素等，具有生津止渴、健脾消食作用，狼疮肾炎患者可以适量食用。

5. 黄瓜：黄瓜性味甘凉，具有清热利水的作用，有助于改善肾炎患者的浮肿症状。

6. 白萝卜：白萝卜具有助消化、清热利尿的功效，营养丰富，对健康有益。

7. 西葫芦：西葫芦具有清热利尿的作用，对肾炎水肿和小便不顺畅有很好的调理效果。

狼疮肾炎患者在饮食方面没有太多禁忌，但应注意避免光敏性蔬菜，如油菜、芹菜、香菜等。除了多吃蔬菜补充维生素，患者还应均衡摄取各种营养，如蛋白质、矿物质、纤维素等，以保持身体健康。

在治疗狼疮肾炎的过程中，除了饮食调理，患者还应积极配合医生进行治疗，包括药物治疗、中医调理等。此外，患者还需注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，以提高治疗效果。

狼疮肾炎是一种慢性疾病，需要长期治疗和护理。患者应保持乐观的心态，积极配合医生，做好饮食调理，保持良好的生活习惯，以改善病情，提高生活质量。

近年来，系统性红斑狼疮（SLE）已成为威胁人类健康的常见自身免疫性疾病之一。狼疮性肾炎（LN）是SLE最严重的并发症，严重威胁患者的生命安全。为了更好地管理狼疮性肾炎患者，美国风湿病学院（ACR）于近期正式发布了首个狼疮性肾炎筛查、治疗和管理指南。

该指南建议，对于有活动期临床证据且从未接受治疗的LN患者，应进行肾活检，以便更准确地评估病情和制定治疗方案。对于1级和2级肾损伤患者，指南不建议进行免疫抑制治疗，但对于3级及以上肾损伤患者，则应积极治疗。

肾活检是诊断LN的重要手段，通过观察肾组织病理变化，可以明确LN的病理类型和活动程度，为治疗方案的选择提供依据。对于LN患者来说，及时进行肾活检至关重要。

在治疗方面，指南建议对于普通LN患者，诱导治疗方案应依据患者种族而制定。对于有严重肾脏损害的患者，吗替麦考酚酯（霉酚酸酯，MMF）、环磷酰胺（CYC）联合糖皮质激素是诱导治疗的基石。对于LN孕妇，指南建议根据病情活动程度选择治疗方案，并注意避免使用致畸药物。

此外，指南还强调了LN患者病情活动情况的监测。对于开始接受治疗的活动期LN患者，建议定期检测血压、尿液分析、尿蛋白/肌酐比值、血肌酐等指标，以便及时调整治疗方案。

狼疮肾炎作为一种自身免疫性疾病，患者往往需要长期的治疗和护理。在众多治疗手段中，饮食调理占据了重要的地位。那么，狼疮肾炎患者可以食用红枣吗？本文将围绕这一话题，探讨狼疮肾炎患者的饮食调理方法。

首先，我们来看看狼疮肾炎患者的饮食原则。由于狼疮肾炎患者往往存在肾脏功能损害，因此在饮食上需要特别注意以下几点：

1. 限制蛋白质摄入：过多的蛋白质摄入会加重肾脏负担，因此狼疮肾炎患者应限制蛋白质的摄入量，选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼、蛋类等。

2. 控制钠盐摄入：过多的钠盐摄入会导致水肿，加重肾脏负担，因此狼疮肾炎患者应限制钠盐摄入，避免食用腌制食品、加工食品等。

3. 补充维生素和矿物质：狼疮肾炎患者往往存在维生素和矿物质的缺乏，如维生素A、B族维生素、维生素C、钙、锌等。患者可以通过食用富含这些营养素的食物来补充，如新鲜蔬菜、水果、坚果、肉类等。

接下来，我们重点探讨狼疮肾炎患者可以食用红枣的原因。红枣含有丰富的营养成分，如维生素C、维生素A、钙、铁、锌等。这些营养成分对于狼疮肾炎患者有以下益处：

1. 提高免疫力：红枣中的维生素C和维生素A能够提高患者的免疫力，增强抵抗疾病的能力。

2. 保护肾脏：红枣中的钙和锌等矿物质能够保护肾脏，减轻肾脏负担。

3. 调节内分泌：红枣中的多种营养成分能够调节患者的内分泌，改善病情。

然而，值得注意的是，狼疮肾炎患者食用红枣也需要适量，过量食用可能会加重肾脏负担。此外，患者还需要注意以下几点：

1. 避免食用光敏性食物：光敏性食物如芹菜、香菜、菠菜等，会增加患者的皮肤过敏风险，应尽量避免食用。

2. 远离刺激性食物：刺激性食物如辣椒、花椒、酒精等，会刺激患者的肠胃，加重病情，应尽量避免食用。

总之，狼疮肾炎患者在饮食上需要多加注意，合理搭配食物，补充营养，避免食用不利于病情的食物。在医生指导下，患者可以通过饮食调理，改善病情，提高生活质量。

狼疮性肾炎是一种常见的自身免疫性疾病，主要影响肾脏功能。

患儿通常会出现血尿、高血压、水肿等症状。

红斑狼疮是一种由自身免疫异常引起的慢性反复性自身免疫性疾病，可累及多个器官和系统。

女性系统性红斑狼疮的早期症状有发热、对光敏感、淋巴结肿大、肌肉关节痛、头痛等。

儿童红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，常引起多器官受累，肾脏是最容易受累的器官。

治疗狼疮性肾炎的方法主要包括药物治疗、免疫抑制剂和生物制剂等。

患者需要注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累。

患者需要注意防晒，外出时可以戴帽子、面纱、口罩等。

患者需要注意活动安全，避免外伤。

患者应根据天气情况添衣，以免受冻。

患者保持皮肤清洁，用温水洗澡，避免使用化妆品。

患者可以开展适当的体育活动，增强体质。

如果怀疑患有狼疮性肾炎，应及时就医，接受专业治疗。

狼疮性肾炎的治疗需要个体化，根据患者的具体情况制定治疗方案。

在治疗过程中，患者需要定期复查，监测病情变化。

狼疮性肾炎的治疗是一个长期过程，患者需要有耐心，积极配合医生的治疗。

狼疮性肾炎，又称狼疮肾，是系统性红斑狼疮（SLE）累及肾脏的一种严重并发症。据统计，我国约有100-120万红斑狼疮患者，其中40%-60%的患者会发展为狼疮性肾炎，而17%-25%的狼疮性肾炎患者最终会发展为终末期肾病，也就是我们常说的尿毒症。

狼疮性肾炎的危害主要表现为以下几个方面：

1. 肾脏损害：狼疮性肾炎患者的肾脏会出现免疫复合物沉积，导致肾脏功能受损，出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。如果不及时治疗，肾脏损害会逐渐加重，最终可能导致肾功能衰竭。

2. 皮肤损害：狼疮性肾炎患者容易出现蝶形红斑、皮疹等皮肤损害，对紫外线过敏，晒太阳后皮肤症状会加重。

3. 肺损害：狼疮性肾炎患者容易出现咳嗽、气促、呼吸困难等症状，严重者可出现呼吸衰竭、肺性脑病等并发症。

4. 心血管损害：狼疮性肾炎患者容易出现高血压、心肌炎、心包炎等心血管损害。

5. 神经系统损害：狼疮性肾炎患者可出现头痛、癫痫、精神症状等神经系统损害。

为了预防狼疮性肾炎的发生，以下是一些建议：

1. 积极治疗红斑狼疮，控制病情。

2. 避免接触紫外线，出门时涂抹防晒霜。

3. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

4. 定期复查，及时发现并治疗肾脏损害。

5. 保持积极乐观的心态，避免过度劳累。

狼疮性肾炎，简称狼疮肾，是一种由系统性红斑狼疮引发的肾脏疾病。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，主要影响年轻女性。狼疮肾的发生是由于系统性红斑狼疮导致肾脏功能细胞受损，进而引发肾脏功能障碍。

目前，治疗狼疮性肾炎的主要药物是激素，尤其是强的松。在治疗初期，成人患者的剂量为每日1mg/kg，每日一次，持续8周后开始逐渐减量，每周减5mg，直至小剂量时改为隔日一次。有人认为，狼疮肾患者应长期服用激素，剂量为隔日晨服10～20mg。

此外，环磷酰胺也是一种常用的治疗狼疮性肾炎的药物。环磷酰胺可以抑制狼疮性肾炎的活动性，稳定病程，减少激素用量，并抑制特异性抗体产生的效应。研究表明，环磷酰胺冲击疗法比持续用药疗效更好且副作用更少。

除了药物治疗，狼疮肾患者还需要注意日常保养。保持良好的心态，避免过度劳累，合理饮食，戒烟限酒，都是有助于病情恢复的重要因素。

狼疮性肾炎的治疗需要综合多方面的因素，包括患者的病情、年龄、性别等。因此，患者应积极配合医生进行治疗，并根据医生的建议进行相应的保养。

总之，狼疮性肾炎是一种较为严重的肾脏疾病，需要患者积极配合医生进行治疗。通过合理治疗和日常保养，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

微量蛋白尿是泌尿系统疾病中常见的症状之一，它指的是尿液中蛋白质的含量略微升高，但并未达到临床蛋白尿的程度。微量蛋白尿可以分为生理性和病理性两大类。

生理性微量蛋白尿通常是由于一些短暂的因素引起的，如剧烈运动、高热、寒冷、紧张等。这些因素会导致肾脏滤过膜的通透性增加，使得正常情况下不应该出现在尿液中的微量蛋白质进入尿液。此外，体位性蛋白尿也属于生理性蛋白尿，多见于瘦长体型的青少年，表现为站立时出现蛋白尿，平卧时蛋白尿消失。

病理性微量蛋白尿则提示肾脏可能存在病变。它可能是由于肾脏本身的疾病，如肾脏小球肾炎、肾病综合征等，也可能是由于其他系统性疾病如糖尿病、高血压、狼疮等对肾脏的损害。病理性微量蛋白尿可以分为肾小球性、肾小管性、混合性、溢出性和组织性蛋白尿等类型。

对于微量蛋白尿的治疗，首先要明确病因，进行针对性治疗。例如，对于高血压肾病，需要平稳控制血压；对于糖尿病肾病，需要控制血糖；对于狼疮性肾炎，需要及时治疗狼疮疾病。此外，可以采用一些药物降低肾小球内压，减少尿蛋白的排出，如ACEI或ARB类药物。需要注意的是，这些药物的使用必须在专科医生的指导下进行。

除了药物治疗外，日常保养也非常重要。患者应该保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持规律作息、适当运动等。同时，定期进行尿常规检查，监测尿蛋白的变化，有助于及时发现和治疗肾脏疾病。

总之，微量蛋白尿是一个需要引起重视的信号。通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制病情，延缓肾脏疾病的进展。

狼疮性肾炎，又称为系统性红斑狼疮肾炎，是一种常见的自身免疫性疾病。该疾病主要侵犯肾脏，导致肾脏功能受损，严重时可引发肾功能衰竭。由于狼疮性肾炎的治疗难度较大，因此控制病情、延缓病情进展成为治疗的关键。

一、狼疮性肾炎的治疗方法

1. 药物治疗：药物治疗是狼疮性肾炎治疗的主要手段。常用的药物包括糖皮质激素、环磷酰胺、环孢素等。这些药物可以抑制免疫反应，减轻肾脏炎症。

2. 免疫抑制剂：免疫抑制剂如霉酚酸酯、他克莫司等，可以进一步抑制免疫反应，减轻肾脏炎症，延缓病情进展。

3. 生物制剂：生物制剂如贝利尤单抗、利妥昔单抗等，可以直接针对狼疮性肾炎的发病机制，具有较好的治疗效果。

二、狼疮性肾炎的日常保养

1. 饮食管理：狼疮性肾炎患者应保持低盐、低蛋白、低磷的饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

2. 生活规律：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。

3. 适当运动：适量运动可以增强体质，提高免疫力，但应避免剧烈运动。

4. 避免感染：狼疮性肾炎患者免疫力较低，容易感染，应注意个人卫生，避免接触传染性疾病。

三、狼疮性肾炎的预后

狼疮性肾炎的预后与病情程度、治疗方法、患者自身等因素密切相关。早期诊断、积极治疗、良好保养的患者预后相对较好。

狼疮肾炎是一种常见的自身免疫性疾病，其特点是肾脏受到自身免疫系统的攻击。对于狼疮肾炎患者来说，饮食管理尤为重要。

豆浆作为一种常见的饮品，含有大量的植物蛋白。狼疮肾炎患者的肾脏功能受损，过多的蛋白质摄入会增加肾脏负担，加重病情。因此，狼疮肾炎患者应避免饮用豆浆。

除了豆浆，狼疮肾炎患者还应注意避免以下食物：

1. 高磷食物：如海产品、坚果、豆制品等。

2. 高嘌呤食物：如红肉、海鲜、啤酒等。

3. 油炸食物：如油炸鸡、薯条等。

4. 过敏食物：如海鲜、坚果、小麦等。

狼疮肾炎患者可以选择以下食物作为替代：

1. 苹果：苹果含有丰富的膳食纤维和维生素，有助于改善肠道功能。

2. 葡萄：葡萄含有丰富的抗氧化物质，有助于增强免疫力。

3. 芹菜：芹菜含有丰富的膳食纤维和钾元素，有助于降低血压。

4. 鸡蛋：鸡蛋含有丰富的优质蛋白，易于消化吸收。

5. 瘦肉：瘦肉含有丰富的优质蛋白，脂肪含量较低。

除了饮食管理，狼疮肾炎患者还应积极治疗原发病，定期复查，避免过度劳累，保持良好的心态。

狼疮性肾炎，又称系统性红斑狼疮肾炎，是一种常见的自身免疫性疾病，主要侵犯肾脏。这种疾病的发生与免疫系统的异常有关，导致免疫系统攻击自身组织，从而引发炎症和损伤。由于狼疮性肾炎的症状表现多样，容易被误诊或漏诊，因此及时诊断和治疗至关重要。

狼疮性肾炎的治疗方案因人而异，主要取决于病情的严重程度和病理类型。早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。常见的治疗方案包括药物治疗、免疫抑制治疗和生活方式调整等。

药物治疗方面，糖皮质激素和免疫抑制剂是治疗狼疮性肾炎的主要药物。糖皮质激素可以减轻炎症和免疫反应，而免疫抑制剂则可以抑制免疫系统的活性。此外，一些生物制剂和中药也被用于治疗狼疮性肾炎。

免疫抑制治疗包括环磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯等药物，这些药物可以抑制免疫系统的活性，从而减轻炎症和损伤。免疫抑制治疗通常用于病情较重或治疗效果不佳的患者。

除了药物治疗，生活方式调整也是治疗狼疮性肾炎的重要环节。患者应避免过度劳累，保持良好的作息规律，注意饮食卫生，避免食用刺激性食物。此外，适当的运动和放松心情也有助于改善病情。

狼疮性肾炎的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者应选择正规医院就诊，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，及时调整治疗方案。