糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那个周末，我感到头疼得厉害，仿佛整个世界都在旋转。想到最近颧骨凸起的地方也开始时不时地疼痛，我决定给医生打个电话，寻求一些帮助。

电话那头，医生的声音听起来很专业，他询问了我头疼和颧骨凸起疼痛的具体情况，并告诉我这种情况已经有一年多了。我回忆起，去年这个时候，我就因为这个症状去医院做了头颅平扫，但医生说看不出来什么问题，只是让我半年后再来复查。

这次，医生又让我描述了一下颧骨凸起按压疼痛的部位，并询问了我是否有摸到小疙瘩。我告诉他，按着里面硬硬的，没有疙瘩。医生又问，张嘴的时候会不会疼，我回答说不疼。

医生听后说，如果没有疙瘩，这个部位只有颧弓，应该问题不大。不过，他提醒我，流感和新冠有可能引起原有不适的地方再次出现不舒服。听到这里，我放心了许多。

然而，这周的流感让我对颧骨凸起的疼痛更加担忧。医生建议我观察，并告诉我，如果明天想去医院检查，可以先让医生临床检查一下，如果有问题可以做颌骨CT。

电话挂断后，我感到很安心。虽然我还在等待医生的诊断，但医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

我在家修养，需要开点什么药吗？这是我前两天骑电动车摔伤后的心里话。颧骨错位，右脸有点肿，熊猫眼症状，这些让我很不安。我在线上问诊医生时，医生耐心地询问我的症状，给出专业的建议。他告诉我，颧骨错位需要重视，即使我现在嘴巴正常可以张开，也需要关注脸凹的情况。他还建议我不要盲目购药，最好在医院复查一下。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到医生的专业和负责。

今天在医院看了一个专家，他说保守治疗在家静养就可以，不用开药。我决定听从医生的建议，在家修养，再去医院复查看一下能不能保守治疗。这段在线问诊的经历让我更加了解了医生的用心和专业，我对医学行业的信心更加坚定。

随着新年的到来，许多人仍在为自己的外貌而苦恼。尤其是对于那些不满意自己面部轮廓的人来说，春节和家里的催婚压力更是雪上加霜。那么，如何在短短20天内改善自己的面部轮廓呢？

首先，我们需要了解什么样的脸型被认为是美的。在东方人的审美观中，椭圆形或鹅蛋形脸被视为最美，要求面部曲线柔和、侧面观具有优美的弧线。通过医疗技术的不断进步，通过降低颧骨、下颌角及颏骨的截骨整形对面部进行重塑，可以制造出令人心仪的脸型。

然而，许多人存在误区，认为把脸做得越窄越好，或者手术做得越多效果就越明显。事实上，根据每个人的具体情况设计个性化的手术方案，才能获得良好的美容效果。手术的目的是为了使面部轮廓大小适中、比例协调，而不是简单地追求瘦脸或大规模手术。

接下来，我们将详细介绍三种常见的面部整形手术：颧骨整形术、下颌角截骨整形术和颏部美容整形术。这些手术都旨在改善面部轮廓，达到美学效果。例如，颧骨整形术可以通过降低颧骨来改善面中部宽大的问题；下颌角截骨整形术可以矫正下颌角肥大导致的方脸综合征；颏部美容整形术可以解决颏部畸形，改善面部轮廓和唇部形态和功能。

最后，需要注意的是，面部整形手术并非适合所有人，选择合适的手术方法和专业的医生至关重要。同时，手术后也需要进行适当的护理和恢复，以确保达到最佳的美容效果。

颧骨整形手术，作为近年来备受关注的面部轮廓整形方法，其安全性一直是广大求美者关注的焦点。从手术流程来看，颧骨整形手术是相对安全的，但手术的安全性受到多种因素的影响，如整形医师的专业水平、医疗设备的先进程度以及医院环境等。

然而，任何手术都存在一定的风险，颧骨整形手术也不例外。手术过程中可能会出现感染、出血、双侧不对称、上颌窦穿通、球结膜出血、面神经损伤等情况。为了避免这些风险，求美者应选择正规医疗机构和经验丰富的医生进行手术。

除了手术本身，术后护理也是保证手术安全的重要因素。术后应保持口腔清洁，避免辛辣、刺激性食物，并定期与主治医生沟通。

颧骨整形手术并非人人适用。对于颧骨突出、颧骨低平等情况，颧骨整形手术可以起到很好的改善效果。但对于颧骨形态正常的人，则不建议进行手术。

在手术前，求美者应充分了解手术过程、可能出现的风险以及术后护理等相关知识，以便更好地应对手术。

总之，颧骨整形手术具有一定的风险，但通过选择正规医疗机构、经验丰富的医生以及做好术后护理，可以有效降低风险，实现美丽蜕变。

这位女士在接受治疗前，面临着颧骨高且外扩、45度明显突起，下颌方大等问题。尽管她曾尝试使用瘦脸针进行改善，但效果并不理想。因此，医生为她制定了颧骨下颌下巴三件套手术方案。

术后30天，面部肿胀开始消退，整体轮廓变得更加柔和。原本硬朗外凸的线条被“收敛”，使得她看起来更加乖巧圆润。虽然鼻综合手术可以进一步提升面部立体感和秀气度，但她对当前的效果非常满意。

值得注意的是，女士的皮肤状态良好，预计完全恢复后效果将更加出色。

我曾经是一名自信满满的年轻人，直到那一天，我的世界被颠覆了。一个不小心的车祸让我面临着颧骨骨折的困扰。起初，我并没有太在意，认为这只是一次小小的意外。但是，随着时间的推移，我开始注意到自己的面部出现了明显的塌陷和下垂，我的自信心也随之消失殆尽。

我尝试了各种方法来改善我的面部外观，包括使用化妆品和进行面部按摩，但都没有取得理想的效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的口腔颌面科医生。

在与医生的交流中，我了解到颧骨骨折如果不及时治疗，可能会导致面部的永久性变形。医生建议我进行手术修复，但我对手术心存恐惧。医生耐心地解释了手术的必要性和安全性，并提供了详细的治疗方案和预后信息。最终，我决定接受手术治疗。

手术后，我的面部恢复了原有的轮廓和美观。我再次感受到了自信和幸福。这个经历让我深刻理解到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，必须及时寻求专业的医疗帮助。互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和高效的解决方案，让我在家中就能得到优质的医疗服务。

面部的颧骨和颧弓是决定面中部的突度和宽度的关键因素。如果你的颧骨越高，颧弓越突，脸部线条可能不够流畅。然而，进行颧骨内推和下颚角手术等大型骨骼手术可能会让一些人感到不安。在这种情况下，考虑使用脂肪填充技术来改善面部凹陷可能是一个更好的选择。

很多人对脂肪填充存在误解，担心会出现发泡式的网红馒头脸。这种情况通常是由于以下三个原因导致的：注射位置不准确、注射剂量过多或没有考虑动态时的面部状态。实际上，现代的脂肪填充技术已经可以实现自然、柔和的面部改善，追求的是自然的审美效果。

我一向认为自己是一个坚强的人，但当我被孩子的头顶撞到太阳穴下颧骨时，我的世界瞬间崩塌了。那个晚上，我正在等待孩子起夜上卫生间，突然听到了一个沉闷的撞击声。孩子迷迷糊糊地跳起来，头顶直接撞在了我的左眼太阳穴下颧骨上。我感到一阵剧痛，仿佛整个人都被撞飞了。

我赶紧照镜子，发现自己左眼周围已经红肿了。疼痛感从太阳穴蔓延到整个头部，甚至影响了我的视力。我开始担心自己是否骨折了，毕竟听说过颧骨骨折的可怕后果。

在这种情况下，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的医生。医生首先让我拍照发过去查看，确认没有明显的肿胀和瘀斑。然后，医生询问了我的疼痛情况，并根据我的描述判断可能是软组织损伤。

医生建议我口服双氯芬酸钠缓释片，外用红药气雾剂，并间断冷敷。同时，医生也告知我如果症状不缓解，需要进行CT检查。对于骨折的处理，医生表示需要根据骨折移位情况来决定是否需要手术治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然疼痛感仍然存在，但我已经不再那么焦虑了。通过这次经历，我深刻体会到线上问诊的便利性和重要性。

我还记得那天，坐在的士里，司机突然急刹车，我的左颧骨狠狠地撞到了副驾驶的椅子上。刹那间，疼痛如潮水般涌来，眼前一片模糊。虽然当时并没有太在意，但第二天早上醒来时，发现左眼周围已经开始出现淤青，心中不免有些担忧。

我决定在京东互联网医院上咨询一下医生。打开手机，点开京东互联网医院的APP，很快就进入了图文问诊界面。医生问我具体有什么眼科方面的问题，我详细描述了自己的情况，包括颧骨受伤和左眼视力变化的情况。医生建议我自己比较一下双眼的视力和视野有什么区别，如果双眼差不多的话，应该没有什么问题。

我按照医生的指示，遮住左眼看右眼，然后遮住右眼看左眼，发现看近物好像差不多，比如文字，但远的话，可能视力不一样，就不同。医生听完我的描述后，认为问题不大，但如果原先看远的没有差别，现在有差别的话，那最好要去医院检查一下。同时，医生也告诉我不需要涂药膏。

虽然医生说问题不大，但我还是有些担心。毕竟，眼睛是心灵的窗户，任何问题都不能忽视。于是，我决定去医院做一个详细的检查。结果显示，我的左眼视网膜有轻微的损伤，需要及时治疗。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

这次经历让我深刻认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，保护好自己的健康。

颧骨和颧弓位于面部的侧方，具有重要的美学意义。由于其位置突出，容易在遭受侧方或侧前方直接暴力时发生骨折。颧骨和颧弓同时骨折被称为颧骨复合体骨折，而颧骨骨折常与上颌骨骨折联合发生，形成颧上颌复合体骨折。颧骨参与构成眶外下壁，骨折可能波及骨性眼眶和眶内容物，称为颧眶复合体骨折。

颧骨的外形为不规则的四棱形，存在四个突起：额突、颞突、上颌突和眶下缘，分别与额骨、颞骨、上颌骨和蝶骨相连接。颧骨复合体骨折会导致四个骨缝均裂开，并可能波及周围骨骼。颧弓由颧骨的颞突和颞骨的颧突构成。颧骨的感觉神经是三叉神经第二支，支配颊部和颞前区的感觉。眶下神经支配前颊、鼻侧、上唇和上颌前部牙齿的感觉。外眦韧带附着于眶外缘后方的颧结节，颧骨复合体骨折可能导致外眦角向下移位。

根据骨折的范围，可以将其分为单纯颧骨骨折、单纯的颧弓骨折和颧骨、颧弓联合骨折。目前，大部分颧骨、颧弓骨折是由机动车辆交通事故造成的，其他原因包括暴力、摔倒或体育运动。

初步检查项目包括全身损伤的情况、视力、眼球和视网膜受伤的情况。如果存在可疑眼部损伤，应请相关专业医生会诊。临床表现可能包括面部畸形、张口受限、眼眶症状和体征以及眶下神经损伤症状。影像学检查有助于明确骨折诊断，并作为法医学的证据，还可明确骨折的范围。平片和CT扫描是常用的影像学检查方法。

颧骨骨折不致命，通常在伴发的严重创伤稳定，伤后4-5天软组织肿胀缓解后进行治疗。治疗方法包括单齿钩复位法、经喙突外侧复位法和颞部切开复位法等。手术一般采用口内切口和面部小切口入路，骨折复位要在骨折断面充分暴露，骨折块充分松解的情况下进行多点协同复位。最终根据骨折移位类型用钛板钛钉进行坚固内固定。颧骨陈旧性骨折的治疗可能需要截骨矫治术或植骨矫治术等方法。