糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我独自坐在电脑前，心情沉重。五、六天前，我发现自己右侧乳房按压时会有疼痛，起初并未在意，但随后疼痛加剧，乳房开始肿大，皮肤发热，我意识到事情可能并不简单。

我迅速预约了京东互联网医院的乳腺外科专家，在等待的过程中，我心中的焦虑越来越重。专家***医生接诊了我，他耐心地询问了我的症状，详细地了解了病情发展过程。

***医生告诉我，我的症状很可能是浆乳性乳腺炎，他解释了这种疾病的成因和特点，并告诉我治疗的方法。他首先询问了我的过敏史，了解到我对头孢过敏后，他立刻为我更换了治疗方案。

在***医生的指导下，我开始了治疗。他建议我使用氧氟沙星和如意金黄散进行局部治疗，同时采用中医药进行整体调理。他告诉我，浆乳性乳腺炎是一种免疫系统疾病，需要长期治疗，短期内难以彻底治愈。

在治疗过程中，***医生一直与我保持联系，耐心解答我的疑问，给我提供了很多有用的建议。他不仅专业，更具有人文关怀，让我感受到了温暖和希望。

虽然治疗过程漫长，但我对***医生充满信心。我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

我前段时间去医院做了彩超，医生说是浆乳。看了中医，吃了药说要手术。肿块比较大，他给我开了化脓的药，说有脓了才可以手术。目前吃了3个星期中药了，皮肤也没有红，感觉没有化浓。医生安排我要做活检，但是自己会不会是癌症。孩子7周岁了，现在是右边有问题，左边没啥问题。医生说他觉得就是浆乳，但是我为啥吃了中药还是皮肤不红没有化浓感觉，有的人很快就有了。我是因为生了孩子没有喂奶，孩子没有吃过母乳。目前医生和我说他觉得就是浆乳，是的。临床上还是比较像。不过要弄清楚还是要靠穿刺的结果。毕竟临床诊断浆乳，这个只是根据经验。不用客气的。

在一次线上问诊中，一位患者描述了自己胸旁边出现肿块并感到疼痛的情况。医生在问诊过程中，通过细致的询问和专业的分析，确认了患者可能患有蜂窝织炎，是由于乳腺堵塞引起的乳腺炎所致。医生给出了详细的治疗方案，包括局部冷敷、多喝水、清淡饮食，以及药物治疗和乳汁排出方法等。患者在医生的指导下逐步采取措施，最终得到了有效的缓解和治疗。

这次线上问诊充分展现了医生丰富的医疗知识和耐心细心的品质。通过良好的沟通和专业的诊断，医生为患者提供了及时有效的帮助，让患者在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。这种线上问诊方式极大地方便了患者，也展现了医生的专业素养和责任心。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是来自***医院的乳腺外科专家，他微笑着向我问好，让我心中的不安稍微平息了一些。

我向他描述了我的病情：乳腺处有一个掌心大小的硬块，疼痛感时常困扰着我。专家耐心地询问了我的症状，了解了我的身体状况，然后告诉我，这种情况可能是浆细胞性乳腺炎，建议我进行核磁共振检查，并最终通过穿刺活检来确诊。

专家的语气很平和，让我感受到了他的专业和耐心。他告诉我，虽然B超很难看清楚这种病症，但核磁共振可以提供更清晰的图像。听到这里，我心中的疑惑稍微减少了。

接下来的日子里，我按照专家的建议进行了核磁共振检查。当我再次与专家连线时，他告诉我，核磁共振的结果支持浆细胞性乳腺炎的诊断。他再次强调，为了确诊，我需要进行穿刺活检。

我心中有些忐忑，但专家的耐心和细致让我感到安心。他告诉我，穿刺活检是一种比较安全的检查方式，不会给我带来太大的痛苦。他甚至告诉我，穿刺后一般不会留下疤痕。

在与专家的交流中，我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还安慰我，让我对病情有了更清晰的认识。虽然我还需要面对进一步的检查和治疗，但我知道，有专家的陪伴，我并不孤单。

感谢这位来自***医院的乳腺外科专家，是他让我感受到了医者的温暖和专业。

我是一位来自北京丰台区的患者，最近因为浆细胞乳腺炎的问题，进行了一次线上问诊。这次问诊让我对互联网医院的服务有了全新的认识。

在问诊开始时，医生提醒了我一些必要的事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为等，让我感到医生非常专业和负责。

在问诊过程中，医生非常耐心地向我询问了病情的发展过程，并给予了专业的建议。医生提到，我需要进行手术治疗，但也为我解答了手术的一些疑惑，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在整个问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通能力和专业素养，让我觉得自己得到了很好的关怀和支持。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院的医疗水平有了更高的认可，也让我对自己的病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的专业治疗下，我一定能够早日康复。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，轻点鼠标，与远在千里之外的***医院联系上了。我的主治医生，一位经验丰富的乳腺外科专家，通过屏幕为我解答了我的疑惑。

事情的起因是我在京东互联网医院检查后被诊断为浆性乳腺炎，随后按照医生的建议在外药店购买了抗炎药物。然而，治疗了一个月后，红肿的肿块依旧没有明显的好转。于是，我再次通过网络，找到了那位乳腺外科的专家。

医生耐心地询问了我的病情，并详细解答了我的疑问。他告诉我，这种病具有自愈性，但同时也容易复发。他还提到，如果中药治疗效果不明显，可以考虑激素治疗，或者进行穿刺以确诊病情。

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业和温暖。他不仅给出了治疗方案，还安慰我说，这种病与乳腺癌没有太大关系，让我不必过于担心。他的话语让我感到一丝安慰，也让我对治疗充满了信心。

随后，我按照医生的建议，前往市中医院复查，并开了中药。然而，治疗效果并不理想，我决定放弃中药治疗，转而寻求西医治疗。

在周四的门诊中，我再次见到了那位乳腺外科专家。他仔细检查了我的病情，并告诉我，如果激素治疗效果不佳，可以考虑手术切除病灶。他安慰我说，手术是最后的选择，只要确诊为良性，风险并不大。

在这次就诊中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还为我解答了许多疑问。我相信，在他的帮助下，我的病情一定会得到缓解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷。无论是时间还是空间，都无法阻挡我与医生的沟通。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，阳光明媚，我带着一丝担忧走进了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生***，和蔼可亲，他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状。当我提到乳房疼痛、红肿、局部发热时，他皱了皱眉头，告诉我可能考虑浆细胞乳腺炎。

听到这个名字，我心中一紧，但医生紧接着说：“别担心，我会为你制定合适的治疗方案。”他告诉我，非哺乳期可以通过中药阳和汤辩证治疗，但这个过程可能是一个长期的过程。

我了解到，如果病情严重，可能需要穿刺抽脓，甚至输液抗炎治疗。医生还提醒我，这个病有反复发作的特点，建议我到大型中医院系统治疗。

虽然我因为照顾孩子无法出门，但医生告诉我，可以先通过药物缓解症状。他推荐了我一些药物，比如头孢呋辛，并告诉我，中药阳和汤也是一个不错的选择。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程艰辛，但每当想到医生的耐心和关怀，我就有了继续下去的勇气。

现在，我的病情已经有所好转，我真心感谢医生***的悉心治疗。在这段旅程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。

我是一位患有浆细胞乳腺炎的患者，最近因为病情复发，特意在医生的建议下来到互联网医院进行线上问诊。

第一次问诊，医生询问了我的病史和症状，并详细解释了疾病的特点和治疗方案。他非常耐心地回答了我的各种疑问，并给我提供了详细的治疗建议。

在医生的建议下，我开始口服药物治疗，定期随诊，并且得到了有效的疗效。医生还提醒我需要坚持用药，定期复诊，以及注意药物的副作用。

通过线上问诊，我感受到医生的专业和耐心，也更加了解了自己疾病的情况。我对互联网医院的医疗服务充满信心，也更加坚定了自己的治疗信心。

我是一位患有浆细胞乳腺炎的患者，最近在网上医院进行了问诊。医生非常耐心地询问我的病情，详细了解我的症状和治疗情况。在问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生提醒我要注意保护隐私，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。他还告诉我需要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养。在问诊结束后，医生还给我针对疾病和治疗方案的个性化建议，让我感到非常安心和放心。

通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更加坚定了对医生的信任。

我最近在京东互联网医院咨询了一位医生，主要是因为我患有浆细胞乳腺炎化脓，已经切开排脓半个月了，但是里面的硬块还是没有消。我非常着急，于是向医生咨询了这个问题。

医生非常耐心地询问了我的病情，了解了我的主诉后，给了我一些建议。他告诉我要继续按时用药，还要避免过度劳累和饮食上的刺激，还要保持乐观的心态，这样才能更好地帮助病情的康复。

我非常感激医生的耐心解答，他的专业和细心让我对治疗充满信心。我会按照医生的建议继续治疗，希望早日康复。