看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

2024年9月5日，早上7点18分，北京西城区的一位患者通过京东互联网医院在线咨询了一位资深的内分泌科医生。患者表示半个月前体检发现左侧甲状腺结节，并且有钙化，今天又做了一次彩超，显示为4a级。医生仔细查看了患者提供的彩超图片，发现左侧结节的纵横比大于1，存在一定的恶性风险。医生建议患者进行甲状腺结节穿刺，以确定结节的性质。如果穿刺结果为良性，则可以观察；如果为恶性，则需要及时干预。患者担心结节是否会快速增长，医生解释说，4a级结节约有25%的恶性可能性，不能仅凭彩超结果判断结节的增长速度，需要通过穿刺来确定结节的性质。医生还提醒患者，检查和治疗都是择期的，不用过于着急，可以隔三个月左右再复查超声，观察结节的大小变化。患者表示会按照医生的建议进行处理，并感谢医生的耐心解答和专业指导。

2024年9月5日晚上8点33分，来自江苏省镇江市的一位患者在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了线上问诊。患者主诉称，一个月前他在耳屏前发现了一个疙瘩，尽管经过一周的药物治疗后淋巴结有所缩小，但在停药后淋巴结并未完全消失，患者担心是否需要再次就医。医生在详细询问和分析后，认为患者的症状可能是由头颈部的炎症引起的，建议患者继续观察并避免反复触摸淋巴结。同时，医生也指出，如果淋巴结短期内迅速变大，可能需要进行切除活检以排除恶性病变的可能性。整个线上问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的高度评价。

2024年9月5日，14时23分，邯郸市的李女士（化名）在京东互联网医院上向一位专业的皮肤科医生咨询了自己的疑惑。李女士主诉自己身上痣比较多，特别是脸上。最近两天，她发现肚子上的两颗痣跟以前不一样了，不光滑，痣上面有颗粒感，然后有特别明显的黑点在上面。她很担心这是什么情况，于是来到京东互联网医院寻求专业的医疗建议。

医生首先安慰李女士，表示这种情况可能是黑色素痣的变化。黑色素痣是一种常见的良性肿物，通常与遗传有关。如果痣的形状、颜色、大小等特征没有明显的不规则变化，且没有疼痛、瘙痒等不适症状，一般可以暂时观察。但是，如果痣的形状不规则，颜色不均匀，突然变大，或者出现其他异常情况，就需要及时就医了。

李女士问道，如果需要处理的话，应该怎么办？医生解释说，一般来说，如果痣的直径超过3毫米，或者有其他不良特征，可能需要手术切除。激光治疗也是一种选择，但对于较大的痣，激光可能无法彻底治疗。李女士表示，自己的痣现在就是形状不规则，医生建议她进行手术切除，以防止可能的恶变风险。

李女士感谢医生的专业建议，并表示会及时就医。医生再次强调，黑色素痣的变化需要引起足够的重视，及时就医可以有效预防和治疗相关问题。李女士的案例也提醒我们，定期检查和关注自己的皮肤健康是非常重要的。

2024年9月6日，00:59:27

在某互联网医院的线上问诊平台上，一个名为“小A”的用户向一位资深的乳腺科医生咨询了自己的病情。小A的主诉是乳腺结节，并且担心是否需要手术。医生在了解了小A的B超检查结果后，明确地告诉她双乳结节的诊断结果，并且表示结节基本上是良性的，可以暂时观察，3-6个月后复查再说。小A对于这个结果感到有些疑惑，问医生是否需要吃药来抑制结节的生长。医生解释说，虽然有一些药物可以尝试，但效果一般，少部分人有效。同时，医生也提供了乳宁颗粒作为一个可行的选择，并详细说明了处方详情和用药注意事项。小A还提到自己之前有吃过乳必消夏枯草和逍遥丸，医生表示这些药物也可以尝试，但最终还是要根据复查结果来决定是否需要手术。小A的母亲曾经患有乳腺癌，所以她对于这个问题非常关心，多次向医生询问。医生不厌其烦地回答了小A的问题，并且在整个过程中展现了耐心、细心和专业的品质。小A感激地结束了这次线上问诊，并表示会按照医生的建议进行复查和治疗。

2024年9月5日，郑州市

在这个秋高气爽的早晨，李先生（化名）来到了郑州大学第一附属医院的皮肤科门诊。李先生近一个月内突然长了两颗黑痣，不疼也不痒，引起了他的担忧。他在网上查阅了大量资料，甚至开始怀疑自己是否患上了某种可怕的疾病。今天，他终于鼓起勇气来到医院寻求专业的帮助。

李先生被安排到了冯子煜医生（化名）的诊室。冯医生是一位经验丰富的皮肤科专家，拥有多年的临床经验。他首先仔细询问了李先生的病史和生活习惯，了解到李先生平时注意清洗，且没有不洁性生活或频繁手淫的习惯。冯医生对李先生的黑痣进行了仔细的检查，并告诉他这是黑色素沉着引起的黑色痣，通常不会导致不适症状。冯医生建议李先生平时注意卫生即可，不需要过度担忧或进行切除手术。

李先生听后如释重负，感激地向冯医生道谢。冯医生也再次强调了保持良好卫生习惯的重要性，并鼓励李先生有任何健康问题都可以随时来医院就诊。李先生离开医院时，心情轻松愉快，重新回到了正常的生活轨道上。

我一直以来都很注重自己的身体健康，定期去医院做全面的体检。然而，在最近的一次体检中，我却被告知有两个问题：肺部结节和肝囊肿。听到这个消息，我心中不免有些忐忑。毕竟，肺癌和肝癌都是我非常害怕的疾病。

我决定去大连市的一家知名医院进行详细的检查。排队等待的时间里，我翻阅着各种健康杂志和网上的文章，试图了解更多关于这两个问题的信息。可惜的是，网上的信息五花八门，让我更加迷茫和恐慌。

终于轮到我了，医生看完我的体检报告后，安慰我说：“肺部结节和肝囊肿并不一定是大问题。肺部结节很多正常人体检都有，绝大多数都是良性的。肝囊肿也很常见，通常不需要治疗。”

我松了一口气，但仍然有很多疑问。医生耐心地解答了我的问题，并告诉我一年以后复查一下就可以了。同时，他也提醒我注意血脂的控制，建议我多运动，少吃油腻食物。

离开医院后，我仍然感到有些不安。于是，我决定尝试一下京东互联网医院的线上问诊服务。通过手机APP，我很快就找到了一个专业的医生。我们进行了视频通话，医生详细询问了我的症状和体检结果，并再次确认了之前的诊断。

医生还告诉我，肺部结节和肝囊肿虽然大多数情况下是良性的，但也有一部分可能会恶化。因此，定期复查非常重要。他也推荐了一些调理方法和药物，帮助我控制血脂和保持身体健康。

整个线上问诊过程非常顺利，医生也很专业和亲切。我不仅得到了满意的答案，还节省了很多时间和精力。从此以后，我决定每年都使用京东互联网医院的线上问诊服务，及时了解自己的身体状况，做好预防和治疗工作。

2024年9月4日，21:01:23，泉州市

在这个美丽的夜晚，一个年轻的女性，Lily，正坐在电脑前，面对着屏幕上的京东互联网医院的页面。她有些紧张，因为她发现自己身体上的一颗痣有了明显的变化，变得凸起了。作为一个健康意识很强的人，Lily决定在网上寻求专业的医生帮助。

她选择了一个在线问诊的服务，并详细描述了自己的情况。医生耐心地询问了她的症状、病史和生活习惯，并仔细查看了她上传的照片。医生告诉她，这颗痣可能需要通过手术切除来确定是否为恶性。Lily有些担忧，但医生的话让她安心了许多。医生还建议她去医院做进一步的检查和治疗。

Lily感激医生的建议和关心，她决定按照医生的建议去做。这个经历让她深刻认识到，在现代社会，互联网医院和线上问诊服务可以为我们提供及时、专业的医疗帮助。无论身处何地，只要有网络连接，就可以获得高质量的医疗服务。

在延边州的一个小镇上，张女士带着她年迈的父亲来到当地的医院进行胃镜检查。检查结果显示，老人被诊断出有肠息肉。张女士对此感到非常担忧，毕竟她听说过肠息肉有可能恶化成癌症。于是，她决定寻求更专业的意见，通过京东健康的线上问诊服务与一位经验丰富的消化内科医生进行了咨询。

医生首先安抚了张女士的焦虑情绪，解释说肠息肉分为良性和恶性两种，需要进一步的检查才能确定性质。医生建议老人先做超声内镜检查来鉴别息肉的性质，并且强调了定期复查的重要性。张女士非常感激医生的耐心解释和专业建议，认为这比在实体医院排队等待更为便捷和高效。

在等待检查结果的过程中，张女士又向医生咨询了一些关于肠息肉的常见问题。医生告诉她，中医认为肠息肉是脾虚引起的，但现代医学的观点不同，肠息肉的形成与多种因素有关。医生还详细解释了肠息肉的治疗方法和注意事项，包括如果是良性病变只需定期做胃镜检查，如果有恶性的表现则应及时镜下治疗。张女士对医生的知识和态度印象深刻，觉得自己的疑虑得到了很好的解决。

最终，超声内镜检查结果显示老人的肠息肉是良性的平滑肌瘤。医生再次强调了定期复查的必要性，并建议老人同时治疗合并的胃炎。张女士对京东健康的服务非常满意，认为这不仅节省了时间和精力，还能得到专业的医疗建议和服务。

2024年9月5日下午，长春市的张先生在京东互联网医院进行了线上问诊。他向医生描述了自己最近发现的结肠息肉，并表达了对其性质的担忧。经过详细的交流和分析，医生初步判断张先生的息肉可能是炎性息肉，属于良性病变。医生还建议张先生等待病理结果，以便更准确地确定病变的性质。张先生对医生的专业解答和关心表示感激，并表示将遵循医生的建议，及时进行进一步检查和治疗。

2024年9月5日，16:48，安阳市。一个普通的下午，王先生在家中发现自己的舌头旁边长出了一个小肉芽。起初，他并没有太在意，认为可能是吃了什么东西导致的。但随着时间的推移，这个小肉芽并没有消失，反而变得越来越明显。王先生开始感到担忧，决定寻求专业的医疗帮助。

他打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊，很快就被分配到了一个口腔科医生。医生仔细询问了王先生的症状，并要求他拍摄了舌头的照片进行观察。通过照片，医生初步判断这个小肉芽可能是由于牙齿或食物刺激引起的粘膜过度角化，但仍然需要进行进一步的检查和化验来确定是否为良性病变。

医生建议王先生去当地的医院进行活检，王先生按照医生的建议去做了检查。几天后，检查结果出来了，医生再次与王先生进行了在线沟通，告诉他这个小肉芽确实是良性的，手术切除即可。王先生松了一口气，感谢医生的帮助和指导。

在整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了王先生的信任和尊重。在线问诊为王先生提供了便捷、快速和高效的医疗服务，帮助他及时解决了健康问题。