看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

今天，我坐在家中，手中拿着手机，心中却充满了焦虑。自从去年3月发生第一次心梗以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。不仅健康状况急转直下，而且对未来的恐惧和不安也如影随形。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。那天，我联系了来自一家知名医院的医生，他**（医生）**用温和的语气询问了我的病情，让我感到一丝安慰。

我向**（医生）**详细描述了我的病情，包括两次心梗的经历、心衰的症状以及药物的副作用。**（医生）**耐心地倾听，不时地点头，让我感到自己的痛苦并没有被忽视。

**（医生）**告诉我，我的心衰射血分数只有36%，而且已经尝试了四个月的药物治疗，但效果并不明显。他建议我可以考虑左心室辅助装置，并详细解释了手术的原理、可能的风险和成功率。

在**（医生）**的指导下，我了解了更多关于心室辅助装置的信息。虽然我心中仍然充满了疑问和不安，但**（医生）**的耐心和专业让我逐渐放下了心中的顾虑。

最后，**（医生）**提醒我，无论选择哪种治疗方案，都需要根据我的具体情况和医生的建议来决定。这让我感到非常安心，因为我知道，我并不孤单，有一个专业的团队在为我保驾护航。

通过这次线上问诊，我不仅获得了专业的医疗建议，更重要的是，我感受到了来自医生的关爱和支持。这让我对未来充满了希望。

右心衰竭，作为心脏疾病的一种，是由于右心室功能不全导致的一系列临床表现。在查体时，医生会注意观察患者的一些典型体征，以帮助诊断。

首先，肝大是右心衰竭患者常见的体征之一。由于右心室功能不全，血液回流受阻，导致肝脏长期淤血，从而出现肝大。在查体时，医生可以通过触诊发现肝脏增大，甚至伴有压痛。

其次，水肿也是右心衰竭患者常见的体征。由于心脏功能减退，体循环血液回流受阻，导致组织液潴留，从而出现水肿。水肿通常从下肢开始，逐渐向上蔓延，呈凹陷性水肿。

此外，颈静脉征也是右心衰竭患者的重要体征。在查体时，医生会观察患者的颈静脉，发现颈静脉搏动增强，甚至可见明显的颈静脉怒张。压迫肝脏时，颈静脉怒张会进一步加剧。

除了上述体征外，右心衰竭患者还可能出现其他一些症状，如呼吸困难、乏力、食欲不振等。这些症状与心脏功能减退有关，需要引起重视。

对于右心衰竭患者来说，早期诊断和及时治疗至关重要。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、生活方式干预等。患者需要积极配合治疗，改善预后。

在日常生活中，右心衰竭患者应注意以下几点：

1. 遵医嘱，按时服药，不要自行增减药物剂量。

2. 适当休息，避免过度劳累。

3. 保持清淡饮食，低盐低脂，避免刺激性食物。

4. 控制体重，避免肥胖。

5. 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

6. 定期复查，监测病情变化。

水肿性疾病，顾名思义，是指由于各种原因导致体内液体潴留，在组织间隙积聚，从而引起局部或全身性肿胀的一类疾病。常见的类型包括肾源性水肿、心源性水肿、营养不良性水肿、粘液性水肿等。

肾源性水肿主要与肾脏功能异常有关，如肾炎、肾病综合征等疾病会导致肾小球滤过率下降，血浆蛋白减少，从而导致水分和钠盐滞留，引起水肿。治疗肾源性水肿的关键在于控制原发病，同时限制钠盐摄入，并使用利尿剂帮助排出多余水分。

心源性水肿则多见于心脏功能不全的患者，如心力衰竭等。心脏功能不全会导致血液回流受阻，使体液在组织间隙积聚，形成水肿。治疗心源性水肿需要针对原发疾病进行治疗，同时加强心脏功能，并使用利尿剂减轻水肿。

营养不良性水肿是由于长期营养不良、慢性消耗性疾病、严重烧伤等原因导致蛋白质摄入不足，引起血浆蛋白减少，从而导致水分和钠盐滞留。治疗营养不良性水肿的关键在于补充营养，增加蛋白质摄入。

粘液性水肿多见于甲状腺功能减退的患者，甲状腺激素不足会导致组织代谢减慢，水分和钠盐滞留，从而引起水肿。治疗粘液性水肿需要补充甲状腺激素，并针对原发病进行治疗。

预防水肿性疾病的发生，需要养成良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动、避免过度劳累等。同时，定期体检，及时发现并治疗原发疾病，也是预防水肿性疾病的重要措施。

身体水肿，这是一种常见的现象，可能是由于多种原因导致的。了解这些原因，有助于我们更好地预防和应对。

一、肾源性水肿：肾脏是人体的重要器官，负责过滤血液中的废物和多余水分。当肾脏功能受损时，就会导致水分在体内积聚，形成水肿。常见的肾源性水肿原因包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等。肾源性水肿通常从眼睑、脚踝等部位开始，随着病情发展，可蔓延至全身。

二、心源性水肿：心脏是人体的重要泵血器官，当心脏功能出现问题，如心衰、冠心病等，就会导致血液循环不畅，水分在体内积聚，形成水肿。心源性水肿通常从下肢开始，逐渐蔓延至全身。卧床病人还可能出现胸水、腹水等症状。

三、肝源性水肿：肝脏是人体重要的代谢器官，当肝脏功能受损，如肝硬化、肝癌等，就会导致蛋白质合成减少，水分在体内积聚，形成水肿。肝源性水肿主要表现为腹水，也可蔓延至下肢。

四、营养不良性水肿：营养不良会导致蛋白质摄入不足，影响身体水分代谢，形成水肿。营养不良性水肿通常从下肢开始，逐渐蔓延至全身。

五、其他原因：如药物副作用、过敏反应、内分泌疾病等也可能导致水肿。

了解水肿的原因，有助于我们采取相应的预防和治疗措施。若出现水肿症状，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

肺气肿，一种常见的肺部疾病，常常困扰着许多患者。许多患者都曾咨询过，肺气肿严重吗？今天，我们就来为大家揭开肺气肿的神秘面纱，帮助大家正确认识这一疾病。

肺气肿是指肺部终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。根据发病原因，肺气肿可分为多种类型，如老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿等。

许多人认为肺气肿并不严重，自己找点药吃或者等着肺气肿自愈。然而，这种想法是错误的。肺气肿如果不及时治疗，可能会引发多种并发症，如自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等，严重威胁患者的生命。

自发性气胸是指胸膜下肺大疱破裂，空气泄入胸膜腔所致。对于肺气肿患者来说，自发性气胸的发生率较高，一旦发生，需要及时抢救。

呼吸衰竭是肺气肿常见的并发症之一。阻塞性肺气肿患者的呼吸功能通常严重受损，一旦遇到呼吸道感染、分泌物干结潴留等诱因，很容易诱发呼吸衰竭。

慢性肺源性心脏病是肺气肿的另一种严重并发症。肺气肿患者由于肺功能受损，容易引起肺动脉高压，进而导致慢性肺源性心脏病和右心衰竭。

因此，肺气肿并不是一种可以小觑的疾病。患有肺气肿的患者应该及时治疗，避免病情加重。治疗肺气肿的方法包括药物治疗、手术治疗等。在日常生活中，患者还应该注意避免吸烟、避免接触刺激性气体等，以减轻肺气肿的症状。

总之，肺气肿严重吗？答案是肯定的。患有肺气肿的患者应该引起重视，及时治疗，避免病情恶化。

晚上出现腿脚浮肿的现象并不少见，这可能是身体某些部位出现问题的信号。常见的导致晚上腿脚浮肿的原因包括肾性水肿、心源性水肿和肝源性水肿。

肾性水肿是由肾脏疾病引起的水肿，如肾炎、肾病综合征等。当肾脏功能受损时，体内的水分无法正常排出，导致水分在体内积聚，尤其是在下肢等重力作用明显的部位。肾性水肿的特点是水肿通常从脚踝开始，逐渐向上蔓延。

心源性水肿则多见于心脏病患者，如心力衰竭、心肌病等。心脏功能减退会导致血液循环不畅，血液在下肢静脉中滞留，进而引起水肿。心源性水肿的特点是水肿从下肢开始，逐渐向上蔓延，且伴有心脏病的其他症状，如呼吸困难、咳嗽等。

肝源性水肿主要见于肝脏疾病，如肝硬化、肝癌等。肝脏功能受损会导致蛋白质合成减少，血液中的白蛋白水平降低，进而引起水肿。肝源性水肿的特点是水肿从腹部开始，逐渐向下蔓延。

除了上述原因，以下因素也可能导致晚上腿脚浮肿：

1. 睡眠姿势：长时间保持同一姿势睡觉可能导致下肢血液回流受阻，引起水肿。

2. 膳食：高盐饮食、过量饮酒等可能导致体内水分过多，引起水肿。

3. 药物：某些药物，如利尿剂、激素等，可能导致体内水分失衡，引起水肿。

4. 疾病：某些疾病，如甲状腺功能减退、糖尿病等，也可能导致水肿。

如果晚上出现腿脚浮肿，应及时就医，明确原因并采取相应的治疗措施。

肺心病的存活时间受多种因素影响，包括病情的严重程度、是否合并其他并发症以及治疗情况。慢性肺源性心脏病，一种由肺组织、肺动脉血管或胸廓慢性病变引起的心脏疾病，如果心脏功能影响轻微，并且得到及时治疗，患者可能生存10年及以上。然而，若患者病情严重，合并右心衰竭或其他并发症，存活时间可能会缩短至1-3年。慢性肺源性心脏病合并急性肺栓塞的患者，如果得到及时治疗，存活时间可能仅为1-3个月。患者应保持良好的生活方式，如采取端坐位、双腿下垂，减轻呼吸困难，并适当锻炼以延缓病情发展。

心力衰竭，简称心衰，是一种心脏疾病，表现为心脏无法有效泵血，导致身体各器官和组织缺血缺氧。心衰的症状主要包括：

1. 活力下降：患者在进行一般体力活动时，如走路、上楼等，会感到疲劳、四肢无力，休息后症状可减轻或消失。

2. 呼吸困难：患者在稍剧烈的活动时，如快走、上楼等，会出现呼吸困难，需要停下来休息一段时间再继续前进。

3. 咳嗽和咯血：咳嗽和咯血是左心衰竭的常见症状，多与呼吸困难并存，咯血色泡沫样或血样痰。

4. 紫绀：右心衰竭患者多有不同程度的紫绀，最早见于指端、口唇和耳廓。

5. 神经系统症状：患者可有神经过敏、失眠、嗜睡等症状，重者可发生精神错乱。

6. 上腹部胀满：右心衰竭患者常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛。

7. 颈静脉怒张：右心衰竭的一个较明显征象。

8. 水肿：右心衰竭患者早期，由于体内先有钠、水潴留，故在水肿出现前先有体重的增加。

心衰的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整等。药物治疗是心衰治疗的主要手段，常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。手术治疗适用于部分严重心衰患者，如心脏瓣膜置换术、心脏起搏器植入术等。生活方式调整包括戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。

风湿性心脏病是一种常见的瓣膜病变疾病，其症状因累及的瓣膜不同而有所差异。

一、二尖瓣狭窄：患者早期表现为活动后呼吸困难，随着病情进展，可能出现阵发性呼吸困难和端坐呼吸，夜间无法平卧。咳嗽也是常见症状，尤其在睡眠或活动后加重。部分患者会出现咯血，严重者甚至出现大咯血。晚期患者可能出现右心衰竭，表现为乏力、易疲倦、心悸、呼吸困难等。

二、主动脉瓣关闭不全：患者可能长期无症状，但严重病例可能出现颈部搏动感、心悸等症状。心功能不全后，病情会逐渐加重，出现不同程度的呼吸困难和肺水肿，最终可能导致右心衰竭。

三、主动脉瓣狭窄：轻度狭窄患者可能没有明显症状，但严重狭窄可能导致晕厥、心绞痛、心衰甚至猝死。

风湿性心脏病治疗主要遵医嘱使用相关药物，如抗生素、阿司匹林、糖皮质激素等。若合并房颤，可使用抗凝和抗血小板药物。手术治疗包括瓣膜修补和人工瓣膜置换。患者还需注意休息，改善居住环境，预防上呼吸道感染。

风湿性心脏病是一种需要长期治疗的慢性疾病，患者应积极配合医生治疗，做好日常保养，以改善生活质量。

心脏衰竭能治好吗？

心脏衰竭，也称为心力衰竭，是指心脏无法有效地泵血到身体各部位。虽然心脏衰竭是一种严重的疾病，但通过适当的治疗和管理，许多患者可以控制病情并改善生活质量。

首先，让我们了解什么是心脏衰竭以及它如何影响我们的身体。心脏衰竭通常分为左心衰竭、右心衰竭或全心衰竭。左心衰竭主要影响心脏的左心室，导致血液无法有效地从心脏泵出；右心衰竭则影响心脏的右心室，使得血液无法有效地从肺部回流到心脏；而全心衰竭则是左右心室同时受到影响。

那么，心脏衰竭能治好吗？答案是肯定的。尽管没有治愈心脏衰竭的方法，但通过药物治疗、手术干预以及生活方式改变，我们可以显著地改善症状并延长寿命。例如，ACE抑制剂和β受体阻滞剂等药物可以帮助降低血压和减少心脏负担；心脏移植手术则可能成为最后的治疗选择。

此外，我们还可以采取一些措施来帮助管理心脏衰竭。首先，保持健康的饮食习惯，限制钠盐摄入，避免食用高脂肪食物；其次，定期锻炼，增强心肺功能；最后，戒烟限酒，减少对心脏的损害。

总之，虽然心脏衰竭不能被完全治愈，但我们可以通过积极的治疗和管理来控制病情，并提高生活质量。