糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

颅骨作为人体重要的保护结构，其骨折对大脑的保护作用会受到影响。因此，颅骨骨折的治疗需要根据具体情况判断是否需要进行手术。

一、无需手术的情况

对于单纯的线性骨折，一般无需特殊处理。患者应注重休息，保证营养摄入，骨折部位会逐渐自行恢复。

二、需要手术的情况

当颅骨骨折严重，损伤到大脑、影响颅内压或内环境时，需要考虑手术治疗。常见的手术方式包括：

1. 撬复手术治疗法：适用于凹陷性颅骨骨折，通过钻孔技术将凹陷的颅骨片撬起，恢复颅骨形态后进行固定。

2. 颅盖骨折复位手术：针对骨折片陷入颅腔内的情况，将骨折部位恢复原位，固定后缓解颅内压。

3. 颅骨颅底骨折复位手术：颅底骨折一般可保守治疗，若保守治疗无效或伴有神经系统异常，需进行修补手术。

颅骨骨折的治疗目标是恢复颅骨正常状态，积极治疗颅内压增高、出血、脑神经受损等问题。

三、颅骨骨折的预防

为了避免颅骨骨折，日常生活中应注意以下几点：

1. 避免高空坠落、交通事故等意外伤害。

2. 增强体质，提高抗摔能力。

3. 选择合适的运动项目，避免高风险运动。

4. 学习急救知识，以便在发生意外时能够及时处理。

那是一个阳光明媚的下午，我带着女儿走进了XXX互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。

女儿上个月不小心在玩耍时碰到了桌子的边缘，眉骨处出现了一个小凸起。虽然她没有感到疼痛，但我们还是担心。通过互联网医院，我们联系到了一位经验丰富的医生，她详细询问了情况，并耐心地解答了我们的疑问。

医生告诉我们，这可能是皮下组织的淤血，没有破皮，所以不需要用药膏。她建议我们每天用热毛巾给孩子做热敷，以帮助淤血吸收。虽然过程可能需要一些时间，但最终凸起会平缓下去。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和细心。她不仅给出了治疗建议，还安慰我们说，这种情况是常见的，不用担心。她的态度让我对互联网医疗有了更深的认识。

孩子恢复得很快，没有留下任何疤痕。我对医生的服务非常满意，也感谢互联网医院为我们提供了这么便捷的服务。

随着天气逐渐变暖，孩子们户外活动增多，小区健身器材成了他们玩耍的好去处。然而，由于缺乏安全意识以及部分器材本身设计缺陷，社区健身器材却成了孩子们受伤的“隐形杀手”。

儿童骨科专家指出，在社区健身器材上，手和膝关节骨折最为常见。如漫步机、单双杠等器材，由于设计初衷是为成人设计，缺乏缓冲措施，一旦孩子操作不当，很容易造成严重伤害。

此外，一些社区健身器材年久失修，甚至“缺胳膊少腿”，更是增加了孩子们的安全隐患。家长应提高警惕，引导孩子正确使用健身器材，并加强对器材的检查和维护。

以下是一些常见的社区健身器材及其潜在风险：

漫步机

危险指数：*****

危险原因：漫步机惯性大，不易控制，孩子操作不当容易造成摔伤、扭伤等。

单双杠

危险指数：****

危险原因：孩子喜欢在单双杠上表演危险动作，容易造成骨折、崴脚等。

转腰器

危险指数：***

危险原因：孩子喜欢在转腰器上转圈，容易造成摔伤、头磕伤等。

为了保障孩子们的安全，建议家长：

1. 引导孩子正确使用健身器材，避免尝试危险动作。

2. 加强对社区健身器材的检查和维护，及时修复损坏的器材。

3. 选择安全的户外活动场所，避免在危险的场所玩耍。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

医生问：CT做过吗？

患者回答：您好，做过了。

医生：发给我看看，还有报告。

患者：好的，这是CT影像链接：https://api.huiyihuiying.com/s/vqUjem_928d3。

医生：可以吗？

患者：四岁了，这是链接：https://api.huiyihuiying.com/sh/2IFrY3，提示：请在 2022-12-07 22:11:01 前查看，超时链接及二维码失效。

医生：不做了会怎样呢？

患者：我们这里医生都不知道这是个病。

医生：我还是看抖音才了解，就是太晚了。

患者：七个多月的时候差点早产，有影响吗？

医生：目前是很正常，甚至比同龄人更聪明一些。

患者：要是以后不影响就更好了。

医生：头型会一直长吗？

医生：好的，谢谢您。

医生：会平衡是吗？

患者：没听清。

医生：嗯嗯，好的。

患者：👌

医生：医生您好，我还想着要不要争取给孩子大脑发育再创造点空间？

医生：不予手术。现在无作用了。

患者：宣武医院那个孩子是三岁半又做了。

医生：我们的建议 手术效果不大。

患者：真遗憾。

患者：谢谢您。

医生：不客气 晚安💤

服务已结束。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，一位来自京东互联网医院的骨科专家***医生，耐心地询问了我额头上的两块骨头的情况。

我讲述了这两块骨头似乎长大了一些，但并没有引起不适。***医生让我放松，并详细询问了这两块骨头出现的时间、感觉以及是否有其他不适症状。

经过一番了解后，***医生建议我做一次头颅CT扫描，以便更准确地判断骨头变化的原因。我按照她的建议，预约了CT检查。

检查结果出来后，***医生告诉我，目前骨头增大并没有引起不适，不需要特殊处理，只需动态观察即可。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

在与***医生的交流过程中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还时刻关注我的感受，让我感到温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是空间上，它都为患者提供了极大的便利。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

颅骨骨折是一种常见的脑部损伤，当颅骨受到外力冲击时，可能会发生断裂。这种疾病的治疗和护理至关重要，因为不当的处理可能导致严重的并发症。

一、颅骨骨折的护理方法

1. 密切关注生命体征

颅骨骨折的患者需要密切监测生命体征，如血压、心率、呼吸等。一旦出现异常，如血压升高、心率加快、呼吸急促等，应立即就医。

2. 注意姿势和体位

患者应保持卧床休息，避免头部剧烈晃动。若出现脑脊液漏，应侧卧位，以利于引流。

3. 保持耳鼻清洁

患者应避免用手掏或堵塞鼻腔，以免引起脑脊液倒流。每天用双氧水和盐水棉签清洁耳鼻。

4. 注意饮食和营养

患者应多吃富含钙和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、豆制品等，以促进骨折愈合。

5. 适当运动

在医生指导下，患者可以适当进行康复训练，以恢复肢体功能。

二、颅骨骨折的治疗方法

1. 保守治疗

对于轻度颅骨骨折，可采取保守治疗，如休息、药物治疗等。

2. 手术治疗

对于严重的颅骨骨折，如颅内出血、脑脊液漏等，需要手术治疗。

三、颅骨骨折的预防措施

1. 避免头部外伤

注意安全，避免头部受到撞击。

2. 加强体育锻炼

提高身体素质，增强抗冲击能力。

3. 遵医嘱

在医生指导下进行康复训练。

那天，阳光明媚，我正在厨房忙碌，突然接到妈妈的电话，声音带着一丝颤抖：“哎呀，妈刚才走路的时候摔倒了，牙齿磕掉了，嘴巴也破了。”我的心猛地一沉，立刻放下手中的活儿，安慰妈妈不要慌张，她会马上赶到。

赶到家时，妈妈已经坐在沙发上，脸上的表情痛苦不堪。我赶紧拨打了***医院的在线问诊电话，接诊的是一位老年病科的医生。医生询问了妈妈的症状，包括摔倒时的具体情况、受伤部位等，然后告诉我先不要慌张，保持冷静，并建议先做一些初步的检查。

医生说：“首先看看四肢活动度有没有受影响，排查一下骨折。”随后，他又让我带妈妈去口腔科看一下牙齿。在口腔科，医生为妈妈进行了详细的检查，并告诉我们可以考虑补牙治疗。

当我询问是否需要检查脑部问题时，医生回答：“要检查一下，做个MRI。”得知这一消息，我心中的担忧稍微缓解了一些。

医生还告诉我：“暂时没有了哈。”这让我松了一口气。随后，我又向医生询问了关于摔倒的原因，医生说：“肌少症、头晕或者心脏问题都可能导致这样的摔倒。”这让我意识到，以后要更加关注妈妈的身体状况。

在整个过程中，医生的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的建议，还安慰我不要担心，让我对妈妈的病情有了更清晰的认识。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，它让我足不出户就能享受到专业的医疗服务。

那是一个普通的周末，天空湛蓝，阳光明媚。然而，我的生活却因为一场突如其来的事故而变得波折。那天晚上，我母亲在回家的路上遭遇了交通事故。当得知这个消息时，我内心充满了担忧和恐惧。

事故发生后，我立刻陪同母亲前往附近的医院接受检查。医生告诉我们，母亲颅骨骨折，需要立即住院治疗。听到这个消息，我仿佛被晴天霹雳击中，心情无比沉重。

在医院的日子里，我们通过网络平台预约了神经外科的专家。那位医生***耐心地询问了母亲的病情，详细地分析了检查结果，并给出了治疗方案。他告诉我，母亲的硬膜下积水情况还算稳定，可以通过保守治疗吸收。

在治疗过程中，我时常与医生保持联系，询问母亲的病情。每次与医生的沟通都让我感到安心，因为他们的专业和细致。医生告诉我，母亲的精神状态良好，行动能力虽然相对迟缓，但恢复情况还算乐观。

在医生的建议下，我们还尝试了高压氧治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但母亲的病情确实得到了改善。看着母亲一天天康复，我的心情也变得轻松起来。

如今，母亲已经出院，生活逐渐回归正常。这段经历让我深刻体会到了线上医疗的便捷和高效。在这里，我想对那些为患者付出辛勤努力的医生们说一声：谢谢你们，是你们让我们感受到了生命的温暖。

颅骨骨折是一种较为常见的脑部损伤，对患者的生活质量造成严重影响。了解颅骨骨折的危害，有助于患者及时就医并采取有效措施。

1. 脑干出血：颅骨骨折可能导致脑干损伤，引发脑干出血。这种情况下，患者可能出现意识障碍、呼吸抑制等严重症状。

2. 脑神经损伤：颅骨骨折可能损伤脑神经，导致视力、听力、语言等功能障碍。

3. 嗅觉神经损伤：部分颅骨骨折患者可能出现嗅觉减退或丧失，这可能与损伤嗅觉神经有关。

4. 外伤性癫痫：颅骨骨折后，患者可能出现癫痫发作，尤其是中青年人群。

5. 精神心理障碍：颅骨骨折后，患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题。

为了预防颅骨骨折，建议采取以下措施：

1. 避免剧烈运动：如足球、篮球等可能导致头部受伤的运动。

2. 避免高空作业：高空作业容易发生坠落，导致颅骨骨折。

3. 避免交通事故：遵守交通规则，提高安全意识。

4. 注意安全防护：在进行危险作业时，佩戴安全帽等防护用品。

颅骨骨折是一种严重的脑部损伤，患者应尽快就医，接受专业治疗。