糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

最近，我因为工作繁忙，经常需要加班，身体多少有些吃不消。于是，我决定利用周末的时间去做了个体检，主要是想对自己的身体状况有个大致的了解。

体检当天，我来到了一家知名的三甲医院。在医院里，我遇到了一位来自肝胆外科的医生，他给我的第一印象就是非常和蔼可亲，让我感到非常放松。

在详细询问了我的病史和症状后，医生为我安排了彩超检查。结果显示，我肚子下方右侧有一个回声强、模糊的东西。医生告诉我，这有可能是脂肪，但由于我平时没有其他不适症状，他建议我不用过于担心。

随后，医生为我安排了CT检查，以便更准确地了解情况。当我拿到CT结果后，我立刻联系了那位医生。他告诉我，从片子上看，并没有发现明显的问题，应该是很小的囊肿或者脂肪瘤，不必过于担心。

听到医生的回复，我心中的大石头终于落地了。我感慨万分，感谢医生的专业和耐心。虽然只是短短的一次线上问诊，但我却深深感受到了医者的仁心仁术。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的发展给我们的生活带来了极大的便利。无论是在时间上还是空间上，互联网医院都为我们节省了大量资源，让医疗变得更加便捷、高效。

胰腺囊肿是一种常见的胰腺疾病，很多人对其产生了一些疑问，比如胰腺囊肿会自己消失吗？下面我们就来了解一下。

胰腺囊肿是否能够自行消失，关键在于其类型。胰腺囊肿主要分为三类：胰腺假性囊肿、胰腺真性囊肿和胰腺囊性占位性疾病。

胰腺假性囊肿通常是由于急性胰腺炎或胰腺外伤引起的，其特点是胰腺周围液体聚积。部分胰腺假性囊肿在胰腺炎症消退后，可以逐渐被吸收，甚至完全消失。但如果是胰腺真性囊肿或胰腺囊性占位性疾病，则无法自行消失。

对于胰腺囊性占位性疾病，需要根据具体病因和影像学检查结果来判断其性质，并定期观察其变化趋势，以判断是否存在癌变风险。对于胰腺实质病变，可能导致胰腺内外分泌不足，囊肿破裂出血、继发感染等严重并发症，需要及时进行切开引流或气囊缝合等治疗。

胰腺假性囊肿的治疗主要以外科手术为主，囊肿通常继续生长，除非少数小囊肿能自行消失。对于假性囊肿和囊性肿瘤，需要根据具体情况选择合适的手术方案和病理分析。先天性胰腺囊肿一般对身体无影响，只需定期复查。

为了预防胰腺囊肿，日常生活中应注意饮食规律，避免暴饮暴食，少吃多餐，避免生冷、辛辣和刺激性食物，注重清淡饮食，适当进行体育锻炼以增强免疫力。如有外伤或急性胰腺炎形成的假性囊肿，应注重卫生保健，防止胰腺炎复发，避免囊肿扩大。

总之，胰腺囊肿是否能够自行消失，取决于其类型。对于假性囊肿，有部分可以自行消失；而对于真性囊肿和囊性占位性疾病，则需要积极治疗。如果您有胰腺囊肿的相关疑问，请及时咨询专业医生。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了那家隐藏在闹市区中的诊所。在此之前，我经历了半月前的一次治疗康复，本以为已经摆脱了疾病的困扰，却没想到三天前，疼痛再次袭来，让我不得不入院治疗。

诊所的气氛总是那么安静，仿佛能听到时间流逝的声音。医生***穿着白大褂，面带微笑地迎接了我。他耐心地询问了我的病情，然后细心地检查了我的身体。

“您这是坏死性胰腺炎。”***医生的话让我心头一紧。我紧张地问：“病情怎么样？”他安慰我说：“状态还可以，不疼。”

我回忆起三天前疼痛的情景，告诉***医生：“疼了四五个小时，之后再没疼。”他点点头，表示理解。

“嗯嗯！这次好好住院治疗，希望在胰腺好转后，出院之前切除胆囊，应该是胆源性胰腺炎。”***医生的分析让我心中有了底。

“有治疗方案吗？”我迫不及待地想知道。

“病情还是比较严重的。”***医生的话让我有些沮丧，但我没有放弃。

“住院没？”***医生关切地问道。

“在住院。”我回答。

“胰腺周围有包块？”***医生又问。

“那住院部会有详细的治疗方案。”我回答。

“那应该是坏死性的胰腺炎导致的假性囊肿。”***医生的分析让我对病情有了更深的认识。

“不像肿瘤。”***医生的话让我松了一口气。

“囊肿需要怎么处理？”我问道。

“暂时不能处理。”***医生回答。

“假性囊肿如果很大需要处理，起码在半年后才能考虑手术处理。”***医生的话让我明白了治疗的时间表。

“先切胆后期处理囊肿？”我问道。

“是。”***医生回答。

“否则胰腺炎可能还会发作。”***医生的话让我意识到手术的重要性。

“初次发病是2月5日。”我告诉***医生。

“治疗医院应该知道。”***医生安慰我说。

“不用担心。”***医生的话让我感到温暖。

“后期有没有影响？”我问道。

“囊肿说9.7*4。”我告诉***医生。

“需要处理吗？”我再次询问。

“前面说过了。”***医生回答。

“好的，谢谢。”我感激地说。

这次的经历让我深刻体会到医生的品质，他们不仅具备专业的医疗知识，更有一颗关爱患者的心。

我是一名年轻的白领，生活节奏快，压力大。最近我总是感到胃部不适，经常出现恶心、呕吐等症状。起初我以为是工作压力太大，休息一下就好了。但是情况并没有好转，反而越来越严重。于是，我决定去医院做个全面的检查。

在医院里，医生告诉我可能是胰尾囊肿引起的。听到这个消息，我感到非常恐慌和焦虑。医生建议我做PETCT和穿刺两种检查，以便更准确地确定病情。我开始研究这两种检查方法，想知道哪一种更好。

我找到了一个在线问诊平台，向一位专业的医生咨询。医生告诉我，PETCT可以初步判断囊肿的良恶性，但并不是百分百准确；而穿刺取病理是金标准，能够确定病变的性质。医生还提醒我，良性囊肿不一定需要手术，只需要定期复查就可以了。

经过深思熟虑，我决定先做PETCT检查。结果显示，囊肿可能是良性的，但不能完全排除恶性可能。医生建议我再做一次穿刺取病理，以确认诊断。虽然这个过程有些痛苦和不适，但我知道这是必要的。

最终，穿刺结果证实了囊肿是良性的。我松了一口气，感谢医生和在线问诊平台的帮助。从此以后，我更加重视自己的健康，定期体检，注意饮食和生活习惯。

2024年9月5日，凌晨3点01分，郑州市的一位患者通过京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉胰腺有阴影，医生在详细了解了患者的病情后，初步判断可能是囊肿。医生建议患者进行增强核磁共振检查以确定诊断。患者随后上传了9张核磁片子，医生仔细查看后确认了初步诊断，并建议患者定期复查。患者询问了平时饮食需要注意些什么，医生表示与饮食无关，不必过于担心。医生还解释了囊肿的可能原因，包括先天性和体检未能及时发现等。患者对医生的专业建议表示感谢，并表示会按照医生的建议进行定期复查。整个问诊过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通能力，患者也对医生的服务表示满意。

我在网上搜索到了一家互联网医院，因为爸爸最近身体不适，我决定给他预约了一个线上问诊。周一上午，我们按时登陆了医院的网站，医生***很快就接诊了我们，并提醒我要完整查看爸爸的病例后开始诊疗行为。

医生问了一些关于爸爸病情的细节，接着提醒我们，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。我听着医生的话，心中对***医生产生了一些信任。

医生告诉我，爸爸的肿瘤标记物异常，需要进行验血，于是我就询问了一些关于这个指标的问题。医生很耐心地解答了我的疑问，并询问我是否是患者本人。我赶紧回答说我是患者的孩子。

医生告诉我，爸爸的病情可能并不乐观，这让我感到很担心。我问医生这个病能否治疗，医生说能治，但治愈的希望几乎没有，这让我心情更加沉重。

医生建议我们尽快去医院取个活检，明确之后再进行化疗。我心中一紧，爸爸的身体真的太糟糕了。医生耐心地给我讲解了一些相关的治疗方案，让我感到很温暖。

最后，医生提醒我爸爸最近有明显消瘦吗，我回答说没有。医生安慰我说目前也有临床试验在开展，建议先用用化疗。

整个问诊过程中，***医生给予了我很多专业的建议和耐心的解答，让我感到很感激。虽然得知爸爸的病情并不容乐观，但***医生的专业和耐心给予了我很多支持和帮助，让我感到很温暖。

问诊结束后，我心情比较沉重，但***医生给予我的建议和支持让我感到很温暖。

胰腺，这个位于腹腔上部的狭长器官，承担着分泌胰岛素和消化酶等重要功能。然而，胰腺囊肿却是一种常见的胰腺疾病，它会影响胰腺的正常功能，并引起一系列症状。

胰腺囊肿分为真性囊肿、假性囊肿和囊性囊肿，其形成原因多样，包括外伤、炎症、肿瘤、寄生虫等。真性囊肿和囊性囊肿的主要症状包括恶心呕吐、腹痛腹泻、食欲下降、黄疸等。当出现这些症状时，患者应及时就医。

那么，胰腺囊肿应该如何治疗呢？首先，患者需要进行一系列检查，包括血、便检查、胃肠钡餐检查、B型超声检查、血管造影、胰腺扫描、CT等，以明确诊断。

治疗胰腺囊肿的方法主要包括以下几种：

1. 急症手术：若患者囊肿破裂、出血，需要及时进行急症外引流术治疗，以挽救生命。

2. 择期手术：对于假性囊肿，可在形成后2-4个月，根据囊肿的大小、位置以及医生的建议进行手术。常见的手术方法包括胰尾脾脏切除术、囊肿胃吻合术、囊肿十二指肠吻合术等。

3. 非手术治疗：对于症状轻微的囊肿，可采取非手术治疗，如观察、药物治疗等。

除了手术治疗，患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 饮食上要注意清淡，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

3. 定期复查，监测囊肿的大小和症状变化。

胰腺囊肿的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化方案，患者应积极配合医生的治疗。

胰腺囊腺瘤，一种较为罕见的疾病，其病理性质一直是患者关注的焦点。虽然多数胰腺囊腺瘤属于良性肿瘤，但部分病例存在恶变风险。本文将为您详细解析胰腺囊腺瘤的病理特征、诊断方法、治疗手段以及日常保养等方面的知识。

首先，让我们了解一下胰腺囊腺瘤的基本情况。根据病理分型，胰腺囊腺瘤可分为浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤。其中，浆液性囊腺瘤多为良性，恶变风险较低；而黏液性囊腺瘤则具有潜在恶变可能，甚至部分病例在发现时已经发生癌变。

胰腺囊腺瘤的诊断主要依靠影像学检查，如CT、MRI等。然而，最终确诊还需通过手术后的病理结果。值得注意的是，胰腺囊腺瘤多见于中老年女性，具体病因尚不明确，可能与腺管上皮异常或先天性发育异常有关。

治疗胰腺囊腺瘤的方法主要包括手术治疗和保守治疗。对于较小的浆液性囊腺瘤，一般可采取保守治疗，如定期复查和随访。而对于较大的浆液性囊腺瘤或黏液性囊腺瘤，则建议手术切除。手术切除的目的是彻底切除肿瘤，保护胰腺的内外分泌功能，提高患者的生活质量。

此外，胰腺囊腺瘤患者还应注意日常保养。首先，要保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣油腻食物。其次，要定期锻炼，提高免疫力。最后，保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

胰腺囊腺瘤的预防同样重要。以下是一些建议：

• 合理饮食，均衡营养
• 避免不健康的饮食习惯，如暴饮暴食、过量饮酒等
• 减少食用辛辣油腻食物
• 定期锻炼，提高免疫力
• 保持良好的心态

总之，胰腺囊腺瘤虽然是一种较为罕见的疾病，但患者无需过度恐慌。只要及时诊断、积极治疗，多数患者是可以康复的。在此过程中，患者需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗，并做好日常保养。

今天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，希望通过这种方式解决我最近身体上的不适。

我选择了XXX互联网医院，通过他们的平台预约了一位消化内科的专家。预约成功后，我详细填写了我的病例信息，包括我最近的一些症状。

很快，我就收到了医生的消息。他首先提醒我，虽然是通过互联网问诊，但医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。这让我感到很安心，知道我的病情会得到认真对待。

在与医生沟通的过程中，我发现他非常耐心，详细地询问了我的病情，并给予了我专业的建议。我告诉他，我最近经常感到疲劳，而且肝脏部位有些不适。医生告诉我，这可能是因为我有脂肪肝，并且肝脏上有一个2厘米的囊肿。

医生解释说，这个囊肿和脂肪肝都是良性的，不需要特殊处理。他建议我改善饮食，加强锻炼，并定期复查。他还告诉我，如果我对自己的病情感到担忧，可以到医院进行进一步的检查。

在整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常满意。我知道，即使是在线上，也能得到专业的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，随着科技的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便利的服务。

2017年，在南方消化疾病及消化内镜国际论坛上，上海长海医院消化内科主任金震东教授分享了胆胰疾病治疗性EUS进展，并对相关新技术进行了深入剖析。以下内容为金教授部分观点的解读：

胆管引流EUS新技术评价

金教授首先介绍了胆管引流EUS新技术，包括EUS-HGS、EUS-CDS、EUS-RV和EUS-AG等。这些技术通过EUS引导下进行胆管穿刺引流，为胆管梗阻患者提供了新的治疗选择。金教授对比了EUS-BD与PTCD两种技术的优劣，指出EUS-BD在临床成功率、术后不良事件发生率和再次介入治疗发生率方面更具优势。

胰腺囊肿引流EUS新技术评价

金教授还介绍了胰腺囊肿引流EUS新技术，包括单根塑料支架引流术、多根塑料支架引流术和双蘑菇头金属支架引流术等。他指出，双蘑菇头金属支架引流术在技术成功率和临床有效率方面表现更佳。

胰腺脓肿引流EUS新技术评价

在胰腺脓肿引流EUS新技术方面，金教授认为软镜在治疗感染性胰腺坏死方面更具优势。他强调，EUS引导下经胃穿刺引流术和EUS引导下胰腺坏死清创术等技术为胰腺脓肿患者提供了新的治疗选择。

金教授还介绍了其他胆胰疾病治疗性EUS新技术，如胰腺癌痛治疗、胃空肠双蘑菇头支架引流术、肠肠双蘑菇头支架引流术等，为胆胰疾病临床治疗提供了重要参考。