看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那天，我接到一个电话，对方自称是***医院的姚医生，他告诉我需要进行一次公务员体检的咨询。我有些紧张，但更多的是好奇。姚医生首先询问了我是否有感染或其他不适，我回答了没有。接着，他详细解释了淋巴细胞比例增高的可能原因，虽然我并不是很懂，但他的专业让我感到安心。

随后，我向姚医生提到了体检中的一些指标，如红细胞和血红蛋白的增多，以及我的血小板数值偏高。姚医生耐心地为我分析，他指出这些指标可能与红细胞增多症有关。听到这里，我更加紧张了，但我还是希望能找到解决问题的方法。

姚医生建议我进行复查，并在复查结果出来后，他又告诉我血小板数值仍然偏高，这可能是血液骨髓增殖性疾病的信号。他建议我前往血液科门诊进行进一步检查。虽然有些担心，但我还是决定按照姚医生的建议去做。

在等待复检结果的日子里，我心中充满了焦虑。但姚医生一直给我发来关心和鼓励的信息，让我感到很温暖。终于，复查的结果出来了，姚医生告诉我，需要通过血液骨髓穿刺来进一步明确诊断。

虽然我有些害怕，但姚医生告诉我，这是必要的步骤，也是为了找到最适合我的治疗方法。他提醒我不要自行用药，一定要在专科医生的治疗下进行。我点了点头，心中充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。姚医生的专业知识和耐心让我感到安心，也让我对未来的治疗充满了信心。

我是小明的妈妈，最近我非常担心。小明在七月份感冒了，去医院做了血液检查，结果显示他的血小板有点高。我们第二次复查，结果依然如此。今天，我们再次去医院检查，结果还是一样。看到这些结果，我开始感到非常焦虑和不安。我担心小明可能患上了某种严重的疾病。

我决定在网上寻求专业医生的帮助。我找到了京东互联网医院，并预约了一位儿科医生。通过视频咨询，医生详细询问了小明的症状和检查结果。医生告诉我，血小板高并不一定意味着有大问题，需要结合其他指标和症状来判断。医生还解释了血小板高可能的原因，包括生理、病理和药物等多个方面。

医生建议我们不要过于担心，目前小明没有明显的不适症状，其他指标也在正常范围内。医生还提醒我们注意小明的饮食，避免油腻食物。听了医生的解释和建议，我感到非常安心和放心。感谢京东互联网医院和这位专业的儿科医生，他们让我在家中就能得到及时和有效的医疗帮助。

那个阳光明媚的下午，我带着一身的疲惫和不安，走进了重庆沙坪坝区的互联网医院。屏幕那头，一位温柔的声音传来：“您好，我是血液科的***医生，有什么可以帮到您的？”

我迫不及待地讲述了自己的困扰：血小板原发性增多，不知道该如何是好。***医生耐心地听我诉说，不时地点头，然后问我：“您已经做了活检了吗？”

我回答：“是的，已经完成了。”

***医生又问：“那您做了基因突变检查吗？”

我摇了摇头：“还没有。”

***医生告诉我：“基因突变检查是确诊的重要环节，建议您尽快进行。”

在接下来的日子里，我按照***医生的指导，做了基因突变检查，确诊了血小板原发性增多。

***医生根据我的情况，推荐了两种治疗方案：羟基脲和长效干扰素。我了解到，羟基脲起效快，但副作用较大；长效干扰素起效慢，但副作用相对较小。

我选择了长效干扰素，但效果并不明显。在用药期间，我的血小板数值反而升高了。我焦急地询问***医生：“这是怎么回事？”

***医生安慰我：“不要着急，干扰素一般需要一个月左右才能看到明显效果。”

在***医生的鼓励下，我坚持用药，并定期复查血常规。终于，在一个月后，我的血小板数值开始下降，病情得到了控制。

在此期间，我还了解到，我的病情可能需要手术治疗。为了更好地治疗，我决定前往北京的一家知名医院进行手术。在离开重庆前，我再次咨询了***医生，他给了我很多宝贵的建议。

如今，我已经完成了手术，身体也在慢慢恢复。在这个过程中，我深深地感受到了***医生的关爱和帮助。感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心里有些忐忑。因为孩子的体检报告显示血小板数目偏高，我担心不已。

通过互联网医院，我预约了一位血液科医生。医生***的回复让我感到温暖。她耐心地询问了家族病史，得知我家有血小板数目过高的遗传史后，她安慰我说：“轻微的血小板增多可能不会引起临床问题。”

在与医生的沟通中，我发现她不仅专业，而且非常关心患者。她详细询问了孩子的其他情况，告诉我除了血小板数目偏高外，孩子的血项并没有明显异常。这让我放心了许多。

医生***还提醒我，如果我对孩子的血小板计数有所担忧，可以与儿科医生沟通。这让我感受到了医生的细心和专业。

整个咨询过程，医生***始终保持着友善的态度，让我感受到了医患之间的温暖。虽然只是线上问诊，但她的专业和关怀让我感到安心。

感谢互联网医院，让我足不出户就能享受到专业的医疗服务。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会越来越普及，为更多的人带来便利。

我一直以来都认为自己身体很好，直到有一天，我突然感到头晕和胀痛。起初，我以为只是因为工作压力大或者缺乏休息，但随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁和严重。我开始担心自己可能患上了某种疾病。

我决定去医院做一些检查，结果显示我的血小板数量异常高。医生告诉我这可能是血液系统的问题，需要进一步检查来确定原因。我感到非常焦虑和不安，不知道接下来会发生什么。

在等待检查结果的过程中，我开始研究关于血小板高的信息，了解到这可能与肾虚有关。于是我又去看了中医，医生开了一些中药给我吃，希望能够缓解我的症状。然而，尽管我每天按时服药，但头晕和胀痛的感觉并没有明显改善。

最终，我决定尝试线上问诊，希望能够得到更专业的建议和治疗方案。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了详细的交流和咨询。医生建议我做一些更深入的检查，包括骨穿取活检化验，以便更准确地确定病因并制定相应的治疗计划。

虽然这个过程并不容易，但我很感激医生的耐心和专业指导。现在，我正在积极配合医生的建议，进行必要的检查和治疗，希望能够早日恢复健康。

2024年9月5日上午11点，东城区的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉最近检查出抗SSA抗体偏高，血小板减少，希望医生能给出专业的建议和治疗方案。经过详细的沟通和了解，医生得知患者已经在同一家医院住院治疗十天，出院后服用了吗替麦考酚胶囊、泼尼松和羟氯喹等药物，并在同一家医院看了中医专家，持续服用中药。然而，患者的血小板仍然在下降，引起了患者和家人的担忧。

医生首先安抚了患者的焦虑情绪，解释了抗SSA抗体偏高和血小板减少可能是原发性血小板减少症（ITP）的症状。医生建议患者继续服用泼尼松，并逐渐减少剂量，同时可以尝试二线用药如艾曲波帕、海曲波帕或长春地辛等。医生还强调了规律治疗的重要性，并提醒患者不要随意停药或更改治疗方案。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧，帮助患者理解了自己的病情和治疗方案，并给予了必要的支持和建议。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生为其提供了宝贵的帮助和指导。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，忽视了自己的身体健康。直到最近体检报告显示我的红细胞压积偏低，血小板压积偏高，我才开始重视起来。起初我并没有太在意，毕竟我没有明显的不适症状。但是，随着时间的推移，我开始出现了疲劳、头晕等问题，这让我不得不寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并对我的体检报告进行了分析。最终，医生告诉我，我的情况可能与肾虚体质有关，并给出了相应的调养建议。

在医生的指导下，我开始了针对肾虚体质的调理。首先，我改变了自己的生活习惯，保证充足的睡眠和适量的运动。其次，我调整了饮食结构，多吃一些补肾的食物，如黑豆、核桃等。最后，我还服用了一些中药，帮助我恢复身体的平衡。

经过一段时间的调理，我的身体状况有了明显的改善。疲劳和头晕的症状消失了，精力也变得更加充沛。这个经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富，不能因为工作或其他原因而忽视。同时，我也感激互联网医院的线上问诊服务，正是它让我能够及时得到专业的医疗帮助，避免了病情的进一步恶化。

我是一个65岁的老人，三年前做了子宫摘除手术，两年前又经历了一次腔梗的折磨。最近，我总是头疼、手麻、腿麻，去医院检查后发现自己患上了血小板增多症。医生开了人体干扰素和阿斯匹林给我用，但副作用太大，打完干扰素三天后，血小板就降到700+，可到了3.20号，血常规又变成800+。我很担心，需要长期用药吗？会不会对我的身体造成更大的伤害？

由于我住在和平区，交通不便，于是决定试试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的医生。医生问我有没有基因检查结果，我说没有，医院也没有开这项检查。医生建议我继续用干扰素和阿斯匹林，并且做基因检查，以便更好地了解我的病情。同时，医生也提醒我，干扰素注射周期要根据血小板的变化来调整，控制在600以下。听完医生的建议，我感到一丝安慰，但仍然很焦虑。毕竟，干扰素的副作用太大了，老人家承受不了。医生说可以考虑换不同厂家的干扰素，或者换用长效干扰素。这些信息对我来说都是新的，我决定明天再去化验一下血常规，并且问一下医生关于基因检查的问题。

在等待化验结果的过程中，我开始回想起自己年轻时的生活。记得有一次，我和老伴去旅游，结果在路上遇到了一个年轻的夫妻。他们看起来很幸福，但在聊天中我发现，男方也患有血小板增多症。我们交换了治疗经验，女方还给了我一些中医辨证治疗的建议。据她所说，血小板减少脾虚证的中医辨证治疗可以帮助缓解症状，包括头疼、手麻、腿麻等。我决定在西医治疗的同时，也尝试一下中医的方法。

回到家后，我开始研究中医辨证治疗的相关知识。通过各种渠道，我了解到血小板减少脾虚证的中医辨证治疗主要是通过调理脾胃来达到目的。脾胃是人体的后天之本，负责消化吸收和运输营养物质。如果脾胃功能失调，就会导致血小板减少，出现一系列不适症状。中医建议我多吃一些易于消化的食物，如粥、面条等，避免辛辣、油腻的食物。同时，也要注意休息，保持良好的心态。这些都对我的康复有帮助。

第二天，我再次去医院化验血常规，并且向医生咨询了基因检查的问题。医生说，基因检查可以帮助我们更好地了解病情，制定个性化的治疗方案。我决定做这项检查，希望能够找到更好的治疗方法。医生也建议我可以尝试一些中医的调理方法，结合西医治疗，效果可能会更好。听完医生的建议，我感到很欣慰，至少我知道自己还有其他的选择。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，继续用干扰素和阿斯匹林，并且开始尝试中医的调理方法。虽然副作用仍然存在，但我发现自己的症状有所缓解。头疼、手麻、腿麻的次数减少了，精神状态也好了很多。我开始有信心，相信自己可以战胜这个病魔。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。医生不仅给我提供了科学的治疗方案，还尊重了我的选择，建议我尝试中医的调理方法。这种多元化的治疗方式，让我感到很放心。同时，我也意识到，基因检查的重要性。它可以帮助我们更好地了解自己的身体，预防和治疗疾病。希望更多的人能够关注自己的健康，及早发现问题，采取有效的措施。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了自己血小板减少的情况。患者描述了自己的病情经过和症状，医生通过询问和分析给出了专业的建议。医生耐心细致地向患者解释了病情可能的原因和需要进行的检查项目，给予了患者充分的支持和鼓励。患者在医生的建议下开始了进一步的检查，并表示对医生的专业素养和耐心表示感谢。

在问诊结束后，医生也提醒患者要重视疾病的治疗，并对可能的治疗方案进行了详细的讲解。患者对医生的建议表示理解和认同，并表示会积极配合医生进行进一步的治疗和检查。整个问诊过程中，医生始终以患者为中心，充分尊重患者的意见和选择，展现出了高度的医学素养和人文关怀。