看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

在医学领域，心血管疾病一直是威胁人类健康的主要因素。根据世界卫生组织的数据，心血管疾病是全球最大的死因，每年约有1800万人因此丧生。

那么，什么是心血管疾病呢？简单来说，心血管疾病是指心脏和血管的疾病，包括冠心病、高血压、心肌病、瓣膜病等。这些疾病通常是由于生活方式不良、遗传因素、环境污染等原因引起的。

针对心血管疾病的预防和治疗，我们有许多有效的措施。首先，保持健康的生活方式至关重要。这包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态等。此外，针对特定疾病，如高血压，我们需要使用降压药物来控制血压。常见的降压药物有ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。

在治疗冠心病方面，我们通常采用药物治疗、介入治疗和手术治疗等多种方法。药物治疗包括阿司匹林、他汀类药物等；介入治疗包括冠状动脉介入术；手术治疗包括冠状动脉旁路移植术等。

除了药物治疗和手术治疗，日常保养也非常重要。患者需要定期进行体检，监测血压、血糖、血脂等指标。同时，患者还需要注意饮食，避免高盐、高脂、高糖的食物，多吃蔬菜水果，保持良好的生活习惯。

总之，心血管疾病是严重威胁人类健康的疾病，预防和治疗心血管疾病需要我们共同努力。通过健康的生活方式、合理的药物治疗和手术治疗，我们可以有效地预防和治疗心血管疾病，提高生活质量。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。自从血压升高以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。在哈尔滨，我找到了一位心血管内科的专家，决定通过线上问诊来寻求帮助。

专家***的声音在屏幕的另一端响起，他详细询问了我的病情，包括血压和心率的具体数值。我告诉他，我现在正在服用氨氯地平和另一种药物，血压值在80到120之间波动。

专家***建议我可以将氨氯地平替换为非洛地平，并保持另一种药物不变。他还解释了非洛地平的用法，让我在早上服用一片，一天一次。

然而，我担心非洛地平可能导致了近期出现的男性问题。专家***告诉我，这可能是由于高血压本身引起的，而不是药物的原因。他建议我注意饮食和生活习惯，保持低盐低脂，避免劳累熬夜。

尽管我希望能更换药物，但专家***告诉我，普利类或沙坦类降压药对这方面的影响较小。他建议我可以尝试使用替米沙坦，并详细说明了用法和可能的副作用。

在专家***的建议下，我决定尝试新的治疗方案。虽然我对未来仍然有些担忧，但专家***的专业和耐心让我感到安心。我相信，在他的帮助下，我能够更好地管理我的高血压。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。专家***的专业知识和关怀让我感到温暖，我相信，在不久的将来，我会战胜高血压，重拾健康的生活。

那天，我像往常一样坐在电脑前，工作之余，习惯性地浏览着京东互联网医院的信息。突然，我感到太阳穴一阵胀痛，按了按，似乎稍微舒服了些。想着这可能是由于工作压力导致的，我就没有太过在意。

第二天，疼痛依旧，我开始担心起来。于是，我决定通过京东互联网医院咨询一下医生。我详细描述了我的症状，包括头沉、高压160、低压140等。

很快，一位来自心血管内科的医生回复了我。医生首先安慰了我，告诉我这可能是高血压的症状，并建议我使用厄贝沙坦进行治疗。医生详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我感到非常安心。

在服用药物的过程中，医生一直密切关注我的病情，每隔几天都会询问我的血压情况。当我表示想要通过锻炼来改善身体状况时，医生也表示支持，并建议我进行规律运动，但不要过度剧烈。

然而，在服用药物一段时间后，我出现了头晕的症状。我再次咨询医生，医生建议我调整药物剂量，并告诉我不要降得太快。经过一段时间的调整，我的血压逐渐稳定下来，头晕的症状也消失了。

在整个治疗过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，让我感到十分温暖。

那天，我接到了一个电话，是来自京东互联网医院的心血管内科医生打来的。我，一个70岁的老人，照顾着我的老父亲，最近两年来，我的生活变得异常忙碌。那天晚上，我突然感到头疼欲裂，我意识到我可能需要专业的医疗帮助。

电话那头的医生***非常耐心地听我讲述我的病情。我告诉他，我最近一个月的血压突然升高，家族中没有人有高血压史，我自己也曾经因为心跳过快去看过急诊，但最终并没有得到明确的诊断。医生***告诉我，我目前正处于更年期阶段，这是高血压高发期。

医生***建议我服用小剂量的高血压药物，并让我在家规范记录血压。他还详细地告诉我如何测量血压，建议我每天选择早中晚三个时间点，每个时间点连续测量三次，然后取平均值。我被他的细心和专业所感动。

医生***推荐我服用坎地沙坦8mg，每天一片，早晨服用。我问他，如果早晨忘记吃了，能否补服？他告诉我，可以补服，但是最好选择与早晨相同的时间。他还告诉我，晚上也可以补服。

我担心我的心率有时候会快，是因为血压高吗？医生***告诉我，这个药吃了会缓解心率过快的情况。他还告诉我，我只吃这一种药就行，这是降压药，没有联合降压的情况。他还提到了可能的副作用，但是他说，一般来说，这种药物是安全的。

在这次线上问诊的过程中，我深深感受到了医生***的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活情况，让我感受到了温暖。我想，这就是互联网医疗的魅力所在吧，无论你在哪里，都可以享受到专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中享受着宁静的午后时光。突然，一阵头晕袭来，让我不禁皱起了眉头。心里也觉得有些恶心，这让我有些担忧，毕竟年纪大了，身体的小状况也越来越多。

思来想去，我觉得还是应该去医院看看。于是，我打开了手机上的互联网医院APP，选择了心血管内科，开始了我的线上问诊之旅。

医生***首先询问了我的血压和病史。我如实回答了血压是170，并且以前有过冠心病，但没有做过血管造影。医生还问我是否有病例，以便更好地了解我的病情。

医生***非常耐心，他仔细地询问了我的症状，并告诉我，只有了解了我的血压和基础病，他才能为我开方。我感到非常安心，因为我知道，一个负责任的医生一定会对患者的病情负责。

随后，医生***为我开具了处方，并告诉我，我需要服用替米沙坦，并且要监测血压。他还建议我如果有电子血压计，可以测量并拍照给他看。

医生***还提醒我，这个年龄应该做个头颅CT，以排除其他可能的健康问题。我告诉他我已经做过头颅CT，并且一切正常。

最后，医生***告诉我，他的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，请前往医院就诊。

整个线上问诊过程非常顺利，我感到非常满意。我不仅得到了专业、贴心的医疗服务，还感受到了医生的责任感和关爱。

那天，我正在为外婆的血压问题发愁，她之前有高血压，但去年做了肺癌手术后，血压波动不定。我无法时常陪伴在她身边，所以决定通过网络问诊寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，一位经验丰富的医生接待了我。我详细描述了外婆的情况，包括她长期服用氨氯地平片，以及近期血压的波动。

医生非常耐心地倾听，并询问了一些细节。他告诉我，克唑替尼对血压没有影响，而外婆的血压在120/60时是不错的。医生建议我让外婆做个动态血压检测，以了解血压波动的情况，并调整服药时间。

由于外婆不在老家，我无法给她拍照，但医生并没有因此不耐烦，他告诉我蛋白质并不会影响血压。当我告诉医生外婆正在服用苯磺酸氨氯地平时，他建议改变服药时间，并提醒我注意血压的波动。

医生还告诉我，到了冬天，人的血压都会上升，这是很正常的。他解释说，一般高血压患者到了5月会减药，到了10月又加药，因为心血管疾病在冬季更容易发作。听到这里，我明白了外婆血压波动的原因。

当我询问急性高血压时，医生告诉我，如果血压突然升高到170，可以吃原来的药物，但最好不要让血压高于180。他还建议我购买电子血压计，每天进行血压监测，并记录下来，以便去医院就诊时帮助医生调整治疗方案。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我解答了疑问，还给出了详细的建议。虽然我无法亲自陪伴外婆，但通过互联网医院，我感受到了医生的关怀和专业。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。我相信，在未来的日子里，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者能够享受到便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，打开了我的互联网医院APP。这是我第一次尝试线上问诊，心里多少有些紧张。

医生***您好，我最近感觉胸口有些闷，有时候还会疼。”医生***温和地询问：“请问这种症状每次持续多久？还有其他症状吗？您之前做过哪些检查？以前有什么病史？”

我详细地描述了我的症状，并告诉医生我之前做过冠脉CTA，但最近这种疼痛是两个多月才出现的。

医生***听完我的描述后，安慰我说：“您的症状不太典型，不太符合冠心病的表现，暂时不需要复查。”听到这里，我悬着的心终于放下了。

医生***又问我：“您之前有高血压和高血脂吗？”我回答说：“之前有高血压，但通过饮食和运动控制下来了。”医生***笑着说：“那很好，继续保持。”

接下来，医生***还为我解答了关于冠脉CTA和血脂的问题，并告诉我一些保持健康的生活习惯。

整个问诊过程，医生***的专业知识和耐心让我非常感动。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生对我的关心和负责。

如今，我已经习惯了线上问诊，它为我提供了便捷、高效的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样带着妈妈去了附近的互联网医院。妈妈最近总是感觉头晕恶心，虽然做了核磁共振，但心中总是不安。

一进诊室，一位和蔼的医生便开始询问妈妈的病情。我描述了妈妈的症状，医生便开始详细询问她的血压、血脂、血糖等指标。

妈妈回答血压正常，但血脂和血糖都不好，以前还有点贫血。医生听后，耐心地解释了妈妈现在的病情，说她的头晕恶心可能是由于高血压或者糖尿病或者高血脂引起的。

医生还告诉我，虽然妈妈的情况看起来比较严重，但可以通过药物治疗来控制。他建议妈妈可以尝试输液和服用通络的药物，并且要定期复查。

我看着妈妈，她虽然满脸担忧，但听到医生的建议后，脸上露出了些许安慰。医生最后还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

离开诊室的那一刻，我深深感谢那位医生。他的耐心、专业和细致让我感到非常安心。虽然只是短暂的线上问诊，但他的专业素养和医者仁心让我深感敬佩。

那是一个平凡的早晨，天空湛蓝，阳光明媚。我，一个普通上班族，突然感到一阵胸闷心慌，紧接着头部也开始不适。想到自己已有两年的高血压病史，我决定寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我选择了在线咨询。通过京东互联网医院，我很快就预约到了一位心内科的专家——孙医生。

孙医生非常耐心地询问了我的病情，详细地记录了我的不适症状。他告诉我，我的血压控制得不好，需要调整治疗方案。

在咨询过程中，孙医生展现出了他的专业素养和良好的沟通能力。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我积极面对疾病，给予了我很大的精神支持。

孙医生建议我进行一系列检查，包括肝肾功能、电解质、甲状腺功能、血脂、尿液分析、肾上腺彩超以及心电图和胸部CT。他告诉我，这些检查将有助于更准确地诊断我的病情。

在等待检查结果的过程中，孙医生还建议我调整生活方式，保持低盐低脂饮食，并建议我进行24小时动态血压监测。

经过一系列检查后，孙医生告诉我，我的肾功能正常，可以加用沙坦类降压药。他推荐我使用氯沙坦钾，每天一片，一次一片。

在孙医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然治疗过程可能会有一些不适，但我相信，在孙医生的关爱和帮助下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是在空间上，我们都能够轻松地获取专业的医疗帮助。

那天，阳光透过窗户洒在我的房间里，我接到了一位医生的消息。他是一位心血管内科的专家，他的出现，让我对治疗高血压有了新的希望。

医生询问了我的身体状况，我告诉他有时会感到头晕。他耐心地听我讲述，没有丝毫的烦躁。我提到血压有时会高，他说：“您最近有没有发现血压特别高？最高血压多少？目前口服什么降压药方案？血压控制在什么范围？”

我回答了他的问题，并告诉他最近在服用尼莫地平缓释片，但感觉血压还是有点高。医生建议我去看心血管内科，并告诉我需要筛查继发性高血压。他还告诉我，我的血压控制难度较大，因为我有打呼噜的问题，这可能是导致血压高的因素之一。

医生为我制定了一套治疗方案，并详细解释了每个步骤。他告诉我，除了药物治疗，还需要注意饮食和运动，并且建议我去看内分泌科。我感到非常温暖，因为这位医生不仅关注我的病情，还关心我的生活。

在接下来的日子里，我和医生保持着联系。他告诉我，我可以继续使用尼莫地平缓释片，但需要调整剂量。他还为我开了一些新的药物，包括拜新同和诺欣妥，以帮助我更好地控制血压。医生告诉我，这些药物都是长效降压药，可以每日一次。

在医生的帮助下，我的血压逐渐稳定下来。我开始注意饮食，减少油腻食物的摄入，并增加运动量。我还学会了如何正确测量血压，并定期向医生报告我的血压情况。

这段经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和温暖。在医生的耐心指导下，我不仅控制了血压，还学会了如何更好地照顾自己。我相信，在未来的日子里，我会和医生一起，继续努力，追求更健康的生活。