看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

今天我在京东互联网医院咨询了一位神经内科医生，因为最近偶尔会有头晕的症状，长期失眠，还发现脑核磁显示脑部多发缺血灶伴脑白质变性。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。

医生首先提醒我，脑核磁显示的脑白质变性和缺血灶并不一定意味着有严重的疾病，这在中老年人中是比较常见的现象，通常与脑动脉硬化有关。他建议我进行进一步的检查，包括测量血压和抽血化验，以确定是否存在异常。如果有异常，可以通过改变生活方式来改善，比如体育锻炼，饮食控制等。如果异常指标仍无改善，可以考虑使用针对性的药物干预。

此外，医生还针对我的失眠问题给出了一系列的改善建议，包括作息规律，避免熬夜和频繁倒班，创建安静和黑暗的睡眠环境，以及避免含酒精、咖啡和浓茶的饮料等。他强调了不需要随意服用药物，而是需要结合生活方式进行改善，如果长期失眠，还可以考虑到心理科评估和使用抗焦虑症和抑郁症药物。

在问诊结束后，医生还特别强调了他的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。整个问诊过程非常细致和专业，我对医生的服务非常满意。

2024年7月4日，一个平凡的晚上，我，一个普通的上班族，突然遭遇了一场突如其来的健康危机。那是一个夜深人静的时刻，我感到一阵头晕恶心，小便频繁，想大便却没有，恶心得连吐也吐不出来，只是能咳出一些痰。测了体温，却发现并不发烧，但血压却异常偏高。疫情期间，出于对医院的恐惧和担忧，我决定尝试线上问诊，寻求帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的医生。他非常耐心地询问了我的症状，了解了我的病史。我告诉他，我以前有过糖尿病、哮喘，心脏也做过支架手术。医生耐心地为我解答了各种问题，让我感到安心。

医生根据我的症状和病史，初步判断我可能患有脑供血不足。他建议我减少体位变化，注意头晕症状是否有缓解。同时，他还建议我服用西比灵止晕对症治疗，并注意观察症状。他还提醒我，止晕药物敏使朗对哮喘患者可能不太适宜，让我在选择药物时要格外小心。

此外，医生还告诉我，头晕往往会引起植物神经受累，从而出现血压反应性升高、恶心、小便频繁等症状。头晕缓解后，这些伴随症状往往也会随之改善。如果平时安静状态下血压持续偏高，需要规范的服用降压药物治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过几天的观察和调整，我的症状得到了明显的缓解。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。感谢那位在京东互联网医院默默付出的医生，是他给了我信心和希望。

那天，我昏昏沉沉地打开了我的手机，屏幕上显示着一条来自京东互联网医院的消息。医生***的信息让我有些意外，没想到在家就能得到专业的医疗咨询。

我向***医生描述了我的症状：头皮有些发麻，头重脚轻，乏力，昏昏沉沉的，有点嗜睡。他耐心地询问了我的血压、睡眠饮食情况，并提醒我注意排查脑部病变。

我按照医生的建议，预约了头颅磁共振检查。几天后，结果出来了，医生告诉我，可能是因为脑供血不足导致的症状。他建议我继续服用之前医生开的倍他司汀，并调整剂量。

在接下来的治疗中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅告诉我如何调整生活方式，还提醒我要定期复查，确保病情稳定。

现在，我的症状明显好转，生活质量也得到了提高。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我是一位73岁的老人，最近突发脑梗，经历了住院治疗后情况有所好转。半年前的脑梗病情再次加重，导致手脚不太灵活，医生告知可能会成为植物人。在医生的指导下，我购买了一些保健品，但担心可能会有副作用。医生建议进行血管检查，根据具体情况可以考虑介入手术。医生还提醒我，脑梗塞后预防药物是抗血小板聚集的药物。

那是一个普通的周三下午，我的身体突然出现了不适。一开始是头顶的不适感，但并未引起我的重视。然而，到了第三天，情况变得严重了。右侧的眼睛开始出现黑影，右侧的身体，尤其是手脚，开始感到麻木，这种感觉持续了大约10分钟。

我立刻决定寻求帮助，于是通过互联网医院预约了神经内科的专家。医生通过线上问诊的方式与我进行了沟通。他详细询问了我的症状，包括麻木的持续时间、频率，以及是否有高血压、糖尿病等病史。在得知我有糖尿病并且已经有10多年的病史后，医生建议我可能出现了短暂脑缺血发作（TIA）。

医生告诉我，由于症状的发作性和持续时间，首先需要考虑的是TIA。他建议我在医院接受预防性的治疗，以避免发生持久性的梗塞。他还询问了我目前正在使用的药物，包括甲钴胺、盐酸婴力碱注射液、阿司匹林和他汀类药物。

医生为我开出了新的治疗方案，包括静脉滴注奥扎格雷纳，每天两次，同时口服阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷。他还提醒我，这种治疗至少需要持续三个月。

在治疗过程中，医生还询问了我是否接受过其他治疗，如中医治疗。我告诉他，我曾尝试过中医的活血通络治疗，但效果并不理想。医生告诉我，在急性期，中药的效果可能不如西药明显。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他不仅提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性和高效性。

那是一个阳光明媚的午后，我陪着母亲来到了这家名为“健康在线”的互联网医院。母亲年事已高，最近总是感到头部不适，尤其是颈椎和后脑勺的位置，让我十分担忧。

医生***非常耐心地听我描述了母亲的症状，然后详细询问了她的生活习惯和过往病史。在了解到母亲有脑供血不足的情况后，他告诉我，从目前的检查结果来看，问题不大。

听到这个消息，我心中的一块大石头终于落地。但当我询问母亲的主要问题时，医生***却告诉我，需要进一步检查，特别是颈椎和后脑勺的磁共振检查。

“都属于退行性变，也不是很严重。”医生***的语气让我感到一丝安慰。虽然母亲的身体状况需要长期关注，但至少目前没有大碍。

在整个过程中，医生***的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的一些疑问。我相信，在“健康在线”的指导下，母亲的健康之路会越走越稳。

在离开“健康在线”之前，医生***还提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如果需要进一步诊疗，请务必前往医院就诊。这让我感受到了医生的责任感和专业精神。

那天，我正在家里悠闲地看书，突然一阵天旋地转的感觉袭来，我几乎要站立不稳。这让我想起了之前听说的一个朋友，也经常出现这样的症状。于是，我决定通过网络医疗平台寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，很快就与一位神经内科的医生进行了视频咨询。医生很耐心地询问了我的症状，并询问了我是否有高血压等病史。我如实回答后，医生告诉我，这可能是由于血压波动、脑供血不足或者颈椎病等原因引起的。

医生还提醒我，降压药需要在每天早上六点服用，并且询问了我的血压控制情况。我告诉他，最近血压控制得还不错。医生又建议我使用血压计来监测血压，以便更好地控制病情。

在咨询过程中，医生还询问了我是否近期有感冒或其他不适。我表示没有。医生综合考虑了我的症状和病史，建议我进行头CT和经颅多普勒彩超检查，以进一步了解脑血流情况。

医生还告诉我，如果头晕症状持续，可能需要调整用药方案。他建议我可以尝试甲磺酸倍他司汀和养血清脑丸这两种药物，并详细说明了用药方法和注意事项。

在咨询结束后，我对医生的专业和耐心感到非常满意。虽然我只是通过网络与医生交流，但医生的态度和专业知识让我感到温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在未来的日子里，我会更加关注自己的健康状况，并利用互联网医疗平台及时解决问题。

我在互联网医院咨询了神经内科的医生，因为最近一直头疼，而且耳朵还听不见了。医生非常耐心地询问了我的病情，还要求我提供了线下就诊记录。经过医生的专业诊断，我才知道原来是脑血管供血不足导致的头痛。医生给我开了一些止痛药，并提醒我要及时线下就诊，如果用药期间有不适的话。我按医生的建议进行了线上药品预约，医生还为我提供了详细的处方信息，非常细心。最终，我顺利购买到药品，感觉医生的服务非常贴心和周到。

那天，阳光明媚，我独自一人坐在客厅的沙发上，手中的手机屏幕上显现着京东互联网医院的标志。最近脖子痒得厉害，再加上偶尔的胸闷感，让我心生忧虑。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

视频中，一位穿着白大褂的医生微笑着出现在屏幕上，他的眼神温和而专注。我向他详细描述了我的症状，包括脖子的瘙痒、胸闷和昨晚的头晕。

医生耐心地倾听，不时地点头。他告诉我，我的症状可能与心脏支架手术后的一些并发症有关，但为了进一步确认，他建议我做一些检查。

在接下来的几天里，我按照医生的指导，测了血压和心率，结果一切正常。我又去了医院复查了血心肌酶，结果显示也没有异常。

医生告诉我，目前看来，我的症状与其他科室的关系不大，主要是心血管内科的问题。他再次强调，我需要保持良好的生活习惯，适当减重，以缓解睡眠呼吸暂停的情况。

在医生的鼓励下，我重新振作起来，开始注重饮食和锻炼。经过一段时间的努力，我的体重有所下降，脖子痒的症状也减轻了许多。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在家就能与专业的医生沟通，节省了大量的时间和精力。同时，医生的耐心和专业让我对未来的治疗充满信心。

我最近一段时间总是感到头晕脑胀，精力不集中，特别是下午的时候症状更加明显。我觉得自己的身体状态有些不对劲，于是决定在网上找医生进行咨询。

开始的时候，医生助理向我解释了医生会如何帮助我了解病情，并且告诉我本次问诊可以持续两天，让我感到很放心。

没过多久，医生的助手告诉我，医生已经收到了我的信息，正在准备时间来回复我。不久之后，神经内科医生王晶医生很快出现了，向我询问了一些症状和情况。

经过交流，医生告诉我，检查报告提示脑缺血灶，询问了我的作息情况后，得知我最近熬夜劳累，睡眠不足，医生专业地告诉我需要注意休息不好、熬夜劳累会引起脑缺血，时间久了还会引起脑梗，让我非常重视起来。

最后，医生给我开了中药，并嘱咐我要注意休息、不要熬夜，还要多锻炼身体，这样才能使得症状有所缓解。

感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我明白了健康需要我们用心去呵护。希望我的经历也能提醒更多人重视自己的身体健康，及时就医，预防疾病。