看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

在一次线上问诊中，患者描述了自己因冠脉粥样硬化导致的心肌缺血性心绞痛，一做任何活动就感到疼痛的情况。医生通过专业的诊断和沟通，为患者提供了有效的治疗建议，包括药物治疗和必要的检查。医生耐心细致地解释了病情的严重性和治疗方案，让患者感到安心和信任。

医生的专业知识和良好沟通能力给患者带来了希望和信心，患者对医生的治疗建议感到满意，决定积极配合治疗并定期复诊。通过互联网医院的便捷服务，患者得到了及时有效的医疗帮助，为自己的健康保驾护航。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很贴心。

问诊开始后，医生很快地和我打招呼，询问我的疼痛情况。他询问了我的疼痛持续时间和缓解情况，还问及心绞痛的相关症状。我回答了他的问题，描述了我的疼痛情况。

医生根据我的描述，询问了我的疼痛部位和其他相关症状，而且非常详细地了解了我的症状。他告诉我，我的情况可能不是心绞痛，很可能是肌肉骨骼神经的问题，让我放心不需要做检查，这些问题一般可以自愈。

最后，医生告诉我明天会再联系我，晚上不会打扰我休息。整个问诊过程中，医生非常耐心细致地了解了我的症状，并且给予了我专业的建议和安排。我感到非常满意和安心。

问诊结束后，我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的专业和耐心。

那天早晨，我像往常一样，准备开始新的一天。突然，一阵剧痛从左心房区传来，紧接着左后背也跟着疼了起来。我赶紧含了7颗速效救心丸，疼痛稍微缓解了一些，但后背的疼痛依旧。我深知这可能是心脏出了问题，但想到疫情期间去医院的风险，我决定先试试线上问诊。

在京东互联网医院上，我预约了一位中医心内科的专家。医生***耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状和既往病史。在得知我没有任何基础病，且家族中也没有心血管病史后，医生认为我的症状可能与更年期综合征、焦虑状态有关。

医生建议我完善血糖血脂检查，并建议我做个冠脉CTA明确心脏血管有无狭窄。虽然我对此有些担忧，但考虑到医生的专业建议，我还是决定按照医生的建议去做。

几天后，我再次通过线上问诊向医生反馈了检查结果，血糖和血脂都正常。医生***告诉我，这更加支持了心脏问题不大的结论。虽然我仍然有些担心，但医生的专业态度让我感到安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间，这种线上问诊的方式不仅减少了我去医院的风险，也让我得到了及时的治疗建议。感谢医生***的专业和耐心，让我对健康有了更多的信心。

在某个晴朗的下午，***来到了***互联网医院进行在线问诊。她一直感到心脏不适，担心自己的冠心病会有所恶化。***金大夫是一位精神科医生，他在网上看到了***的主诉，立即回复了她的咨询。

***描述了自己目前的用药情况和血压数据，询问是否可以同时服用舍曲林和单硝酸异山梨脂缓释片。***金大夫认真阅读了她的描述，给出了专业的建议。他指出，低压低于90时不建议同时服用两种药物，建议***可以尝试减少缓释片的剂量。

在与***的沟通中，***金大夫展现了他的专业知识和耐心。他不仅给出了建议，还提醒***要及时就医，保持良好的生活习惯。最终，***购买了药品并感谢了***金大夫的帮助。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院，内心充满了期待。一坐下，我就向屏幕另一头的医生描述了我的症状：心绞痛、胸闷气短，心跳过速，四肢和前胸时不时地发麻发木。医生***微笑着听我说，不时地点头，他的眼神让我感到温暖和安心。

检查结果出来后，医生告诉我动态心电图显示一切正常。这让我有些疑惑，因为症状明显，心电图却正常。医生似乎看出了我的疑惑，耐心解释说，心脏的正常活动有时并不完全体现在心电图上，可能需要进一步的检查。

医生问我工作压力大不大，我如实回答。他接着询问了我的生活习惯，了解到我最近一周心绞痛加剧，尽管服用了中药、输了红花黄，吃了硝酸甘油和倍他乐克，症状依然没有缓解。

医生让我放松，告诉我心率在正常范围内，只是窦性心动过速。他建议我活动一下，不要长时间卧床。我遵医嘱，果然感觉好多了。

医生还问我晚上是否失眠，我摇了摇头。他告诉我，我的情况并不需要担心，可能是焦虑症状，让我不要过于紧张。他还提醒我，虽然我年轻，但冠心病的发生率并不低，建议我做冠脉CTA检查以排除风险。

当我拿出去年的冠脉CTA检查结果时，医生露出了放心的笑容。他告诉我，目前没有心梗的症状，让我放心。我悬着的心终于落下了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养、耐心和关爱让我倍感温暖。感谢京东互联网医院，让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

在这个特殊的时期，83岁的患者多年来一直患有冠心病。最近半个月，她的脚开始出现肿胀，每天下午脚部疼痛，但躺平后能得到一定缓解。由于疫情封闭，无法前往医院就诊。这时，她选择了线上问诊，向医生咨询应该服用什么药物。

医生通过线上问诊了解到患者的情况，并建议患者测量血压和心率，并购买血压表进行测量。医生还建议患者服用米曲菌胰酶片增加食欲，同时建议患者在饮食中食用酱豆腐乳以增加食欲。

尽管无法亲临患者身边，但医生通过线上问诊仍然能够及时给予患者专业的建议和支持，让患者感受到了医生的关怀和专业。这也体现了医生的责任感和耐心。

我最近有些不舒服，心口疼痛让我有些担心。于是我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生很细心地询问了我的症状和情况，为我解答了很多疑惑，让我感到很安心。医生建议我进行冠状动脉CT检查，并提醒我相关事项。经过检查后，医生为我分析了检查结果，并提出了进一步的治疗建议。我觉得王主任很细心，对我的问题进行了详细的解答，让我对自己的身体状况有了更清楚的认识。非常感谢王主任的耐心和专业，让我在线上问诊中感受到了医生的关怀和贴心。

那是一个普通的夜晚，我正在家里享受休闲时光，突然一阵剧烈的疼痛从胸部传来，仿佛有什么东西在撕裂我的身体。我开始怀疑是胃疼，但疼痛持续了1-2个小时，让我无法忍受。

我丈夫见状，赶紧帮我量血压，结果显示血压高达123/78mmHg。他立刻拨打了***医院的电话，医生建议我立即服用硝酸甘油。我照做后，疼痛确实有所缓解，但随之而来的是心慌心跳加速和头晕的感觉。

我意识到情况严重，赶紧前往医院。在急诊室，医生给我做了心电图，结果显示疑似心肌梗塞。我心中一惊，但医生安慰我说，可能只是冠脉痉挛。

经过一系列检查，包括抽血查心肌酶谱肌钙蛋白和复查心电图，结果显示并没有心梗。医生建议我做冠脉CTA，但结果显示一切正常。这让我有些困惑，为什么我还是会感到不适呢？

医生告诉我，冠脉痉挛可以没有狭窄，所以冠脉CTA可能无法发现。他建议我戒烟，并调整我的用药方案。我按照医生的建议，戒烟并调整了用药，症状确实有所缓解。

然而，最近我仍然会感到一阵阵的不舒服，有时候甚至怀疑自己是否得了焦虑症。医生建议我去心身医学科评估我的心理状态，并告诉我，焦虑症也可能是导致我症状的原因之一。

虽然这个过程充满了困惑和担忧，但我知道，只有积极配合医生的治疗，才能找到真正的病因，摆脱疾病的困扰。

那天深夜，我躺在床上，突然感到一阵胸痛，让我忍不住坐了起来。想起父亲今年已经65岁了，身体一直不是很好，我立刻拿起手机，决定通过互联网医院咨询一位医生。

医生很耐心，详细询问了我的父亲的病情。他说，夜间胸痛可能是冠脉狭窄引起的，建议我们进行复查，评估心脏功能。

我按照医生的指导，预约了冠脉CT和心脏彩超。检查结果显示，父亲的病情确实有所加重，医生建议他再次进行造影，必要时可能还需要做支架。

医生还告诉我，父亲目前吃的阿托伐他丁和氯吡格雷可以继续服用，同时可以尝试一些中成药，如丹参滴丸或通心络胶囊，以活血化瘀、益气。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和负责。虽然我们没有面对面，但医生依然能够准确评估病情，给出合理的治疗方案。这让我对互联网医院有了全新的认识。

现在，我已经按照医生的指导，为父亲预约了复查。我相信，在医生的关爱和自己的努力下，父亲的病情一定会得到控制。

这次经历让我更加坚信，互联网医院为患者提供了极大的便利。无论身处何地，只要有网络，我们就可以得到专业的医疗服务。这真是一个美好的时代！