糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

2024年8月的一个下午，我坐在家里的沙发上，心中充满了决心。我已经决定戒烟了，而这个决定背后的原因，是我在京东互联网医院找到的那位医生，她让我看到了希望。

那天，我向医生表达了我想戒烟的愿望，她耐心地听我讲述了我15年的烟龄，以及戒烟过程中遇到的种种困难。医生告诉我，吸烟对身体的危害是巨大的，包括肺功能损害、心脑血管老化、增加肿瘤风险等。她的话语让我深感震撼，也让我更加坚定了戒烟的决心。

医生为我制定了一套戒烟方案，建议我先尝试逐渐减少吸烟量，并通过分散注意力来减轻烟瘾。她还推荐了一些尼古丁替代物，并告诉我这些药物可以帮助改善戒断症状。我犹豫了一下，因为之前尝试过戒烟，但都没有成功。

医生注意到了我的顾虑，她耐心地解释说：“抱着急于求成的态度一般都很难戒断。您之前戒过很多次都失败，但这次我们可以一步步来。”听到这里，我感到一股暖流涌上心头，对医生充满了信任。

在医生的指导下，我开始了戒烟之旅。我按照医生的处方购买了一些尼古丁替代物，并在医生的指导下服用。虽然过程中有过不适，但医生一直在我身边，给予我鼓励和支持。

随着时间的推移，我逐渐感受到了戒烟带来的好处。我的呼吸变得顺畅，口臭也消失了，整个人都充满了活力。我知道，这一切都要感谢那位医生，是她让我重新找回了健康。

在戒烟过程中，我也遇到了一些问题。比如，我想要更换戒烟药物的品牌，但医生告诉我，她只能开京东自营或者有合作的店铺的药物。我理解医生的做法，但还是希望能有更多的选择。最终，我决定按照医生的处方去指定的店铺购买药物。

现在，我已经成功戒烟了。我感到非常自豪，也感谢京东互联网医院为我提供的优质医疗服务。我相信，在未来的日子里，我会继续保持健康的生活方式，让医生和家人的担忧成为过去。

呼吸性碱中毒，又称过度通气综合征，是一种由于呼吸过快、过深导致体内二氧化碳浓度降低，血液pH值升高的一种病理状态。虽然呼吸性碱中毒不一定会引起猝死，但对于哮喘急性发作的患者，其风险则大大增加。

哮喘急性发作时，患者可能会出现呼吸性碱中毒，这会导致心跳加快、血压下降，严重时甚至可能引发猝死。因此，哮喘患者一旦出现急性发作，应立即就医，接受规范治疗。

除了哮喘，肺栓塞也可能导致呼吸性碱中毒，但其猝死风险主要来源于肺栓塞本身。因此，对于有单侧下肢血肿的患者，应及时检查，排除下肢静脉血栓的可能性。

治疗呼吸性碱中毒的关键在于找出病因，并进行针对性治疗。例如，针对精神性通气过度，可使用镇静剂；针对肺栓塞，应积极进行抗凝治疗。

除了药物治疗，患者还应采取以下措施来预防呼吸性碱中毒：

• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 避免长时间处于密闭、通风不良的环境中。
• 加强体育锻炼，增强体质。
• 定期进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。

呼吸性碱中毒是一种严重的病理状态，需要引起重视。患者应及时就医，接受规范治疗，并采取预防措施，降低疾病风险。

此外，对于呼吸性碱中毒的治疗，以下方法可参考：

• 减慢呼吸、减少呼吸量。
• 吸入一定量的氧气。
• 使用纸袋罩住口鼻进行呼吸，减少二氧化碳排出。
• 对于精神性通气过度者，可使用镇静剂。
• 在严格监护下，用药物阻断自主呼吸，然后气管插管辅助呼吸，以减慢呼吸频率、减少潮气量，并对pH和二氧化碳分压进行密切地监测。

总之，呼吸性碱中毒是一种严重的病理状态，需要引起重视。患者应及时就医，接受规范治疗，并采取预防措施，降低疾病风险。

2024年9月4日，21时46分，在九江市的某个家庭中，一个小女孩突然出现呼吸紧张、手脚麻木的症状。家长非常担心，立即通过京东互联网医院进行了线上问诊。经过与医生的交流，医生初步判断可能是呼吸性碱中毒，建议家长在发作时带小女孩去医院进行检查和治疗。家长非常感激医生的建议，并表示会尽快采取行动。这个小故事展示了互联网医院的便捷性和医生的专业性，帮助患者在第一时间得到正确的诊断和建议。

呼吸性碱中毒是一种由于肺泡过度通气导致的呼吸系统疾病。当患者出现呼吸性碱中毒时，通常会表现出以下症状：

1. 呼吸：患者会出现浅而缓慢的呼吸，有时伴随呼吸急促。

2. 神经系统症状：手部、足部、面部以及口周的皮肤可能会出现麻木感，甚至针刺样感觉。严重者还可能出现四肢抽搐、痉挛。

3. 循环系统症状：胸闷、胸痛、心率加快等。

4. 其他症状：头昏、恐惧等。

呼吸性碱中毒的常见原因包括精神性过度通气、脑部疾病、败血症等。治疗呼吸性碱中毒需要积极治疗原发病，消除过度通气的原因，并采取药物治疗等措施。此外，患者应注意保持情绪稳定，避免过度紧张和激动，适当进行活动，保持良好的生活习惯。

呼吸性碱中毒是一种严重的呼吸系统疾病，患者需要及时就医，避免病情加重。

以下是一些与呼吸性碱中毒相关的医疗知识：

1. 呼吸性碱中毒的诊断方法：通过血液检查、肺功能检查等方法进行诊断。

2. 呼吸性碱中毒的治疗方法：药物治疗、呼吸机治疗等。

3. 呼吸性碱中毒的预防措施：避免过度紧张和激动，保持良好的生活习惯。

4. 呼吸性碱中毒的预后：及时治疗，预后良好。

我在网上向医生咨询了关于多索茶碱配盐水的问题。医生很耐心地听取了我的描述，并根据我的症状和药物使用情况给出了专业的建议。在交流中，医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我感到非常放心和安心。

在跟医生的对话中，我了解到医生需要保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范，以及持续学习和更新医疗知识的要求。医生的专业素养和细心关爱让我对互联网医院的服务和医生的品质充满信心。

在一个阳光明媚的周末，我因为感冒发烧，犹豫着是否去医院就诊。突然，我想起了最近宣传的互联网医院，于是决定尝试一下。

我下载了该医院的APP，注册并填写了基本信息后，很快就找到了一位呼吸内科的医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状和病史，然后给出了专业的诊断和建议。

医生为我开具了奈玛特韦利托那韦的处方，并提醒我用药期间要注意的事项。我按照医生的指导，顺利地完成了用药。在用药过程中，我遇到了一些疑问，于是又通过APP联系了医生，医生很快就回复了我的问题，让我感到十分安心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养让我对他们的服务充满了信任。同时，我也认识到了自己在生活中需要注意的一些健康问题，这对我的生活产生了积极的影响。

我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医疗将会为越来越多的人提供便利，让医疗服务更加贴近我们的生活。

呼吸性碱中毒，作为一种常见的代谢性碱中毒，其复发与否与具体病情密切相关。过度通气是引发呼吸性碱中毒的常见原因，如情绪激动、生气等情况下可能导致再次出现过度通气，从而引发呼吸性碱中毒。此外，哮喘等反复发作的疾病也可能导致呼吸性碱中毒的复发。

值得注意的是，并非所有类型的呼吸性碱中毒都存在复发的倾向。例如，细菌性肺炎、急性支气管炎等疾病虽然也可能引起呼吸性碱中毒，但通常不具有反复发作的特点。

呼吸性碱中毒的主要症状包括过度通气和呼吸加速，轻度患者可能出现口腔、嘴唇麻木、肢体麻木和肌肉颤动等症状。病情较严重者可能会出现胸痛、胸闷、心悸、头晕和晕厥等症状，慢性呼吸性碱中毒患者还可能出现低钾血症。若长期处于碱性环境中，可能导致肝功能异常。

对于呼吸性碱中毒患者，对症治疗是关键。降低呼吸频率可以有效缓解症状。治疗原发疾病也是治疗呼吸性碱中毒的重要环节。对于过度换气患者，可吸入含5%二氧化碳的氧气。对于情绪激动、易激动的患者，可使用纸袋法进行再呼吸，增加动脉血中二氧化碳分压，刺激呼吸中枢。对于手足抽搐患者，可通过静脉给予适当的钙补充。

在日常生活中，患者应注意调节情绪，避免过度紧张和激动。同时，加强体育锻炼，提高身体素质，有助于预防呼吸性碱中毒的复发。

呼吸性碱中毒，顾名思义，是一种由于呼吸系统过度通气导致的体内酸碱平衡紊乱的疾病。这种情况下，肺部过度排出二氧化碳，导致血液中的碳酸氢盐浓度降低，从而引起体内pH值升高，呈现碱性状态。

呼吸性碱中毒的临床表现多种多样，常见的症状包括：

1. 呼吸急促：由于体内二氧化碳减少，身体会通过加快呼吸来增加二氧化碳的排出，导致呼吸急促。

2. 手足麻木：体内酸碱平衡紊乱会影响神经系统的正常功能，导致手脚麻木刺痛。

3. 胸闷、胸痛：呼吸急促可能导致胸腔压力增加，引起胸闷、胸痛等症状。

4. 头晕、恐惧：体内酸碱平衡紊乱会影响大脑的正常功能，导致头晕、恐惧等症状。

5. 四肢抽搐：严重情况下，呼吸性碱中毒可能导致四肢抽搐。

要诊断呼吸性碱中毒，医生通常会进行以下检查：

1. 血气分析：检测血液中二氧化碳和碳酸氢盐的浓度，判断体内酸碱平衡情况。

2. 肝肾功能检查：评估内脏器官的功能状态。

3. 心电图：检查心脏功能。

4. B超、X线检查：观察肺部、心脏等器官的结构和功能。

了解呼吸性碱中毒的预防和治疗方法，有助于我们更好地保护自己的健康。

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免过度劳累。

2. 注意呼吸调节：避免过度通气，保持呼吸平稳。

3. 增强体质：适量运动，提高身体素质。

4. 及时就医：出现相关症状时，要及时就医，避免延误病情。

我从小就对自己的身体健康非常关注，经常运动，保持良好的生活习惯。然而，7月31日那天，我却因为剧烈运动而被送进了医院。心跳加速，呼吸困难，手脚无力瘫软的感觉让我一度认为自己要昏倒了。幸运的是，经过一系列的检查和治疗，我被告知没有大碍，可以回家休息了。但是，接下来的半个多月里，我每天都感觉呼吸不畅，需要频繁深呼吸才能缓解，手脚也时常无力，甚至抓不住东西。这种状态让我非常焦虑和窘迫，尤其是在工作和日常生活中。我开始怀疑自己的身体是否出了什么问题，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是由于过度通气引起的呼吸性碱中毒。医生建议我放松心态，避免过度劳累和剧烈运动，并进行一些简单的呼吸训练来帮助恢复正常的呼吸节奏。同时，医生也提醒我注意饮食和休息，保持良好的生活习惯。

经过一段时间的调理和治疗，我的症状逐渐缓解了。现在，我已经可以正常工作和生活了，虽然偶尔还会有轻微的不适，但我知道这只是身体在恢复过程中的正常反应。我非常感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业知识和耐心指导帮助我走出了困境。

我一直以为自己身体很好，直到那天我在跑步机上突然喘不过气来。起初我以为只是太累了，休息一下就好了。但是当我试图深呼吸时，感觉像是有个重物压在胸口，无法正常呼吸。这种感觉让我非常恐慌，仿佛随时都会窒息。

我立即停止了运动，找了个地方坐下，试图让自己平静下来。然而，情况并没有好转。我的心跳加速，四肢发麻，头皮也开始发紧。这些症状让我非常害怕，我开始怀疑自己是否患了某种严重的疾病。

我决定去医院做个全面的检查。医生告诉我，我的症状可能是由于过度运动和压力引起的呼吸性碱中毒。他们建议我戴上口罩，慢慢呼吸，避免剧烈运动和压力。起初我对这个诊断持怀疑态度，但是在医生的指导下，我逐渐恢复了正常的呼吸和心跳。

然而，我的问题并没有完全解决。即使在恢复期间，我仍然会偶尔感到气喘吁吁，尤其是在早上起床时。医生建议我再次进行肺功能测试和激发试验，以排除其他可能的疾病。结果显示，我可能患有支气管哮喘，尽管我没有明显的哮喘症状，如咳嗽、气喘或夜间憋醒咳嗽等。

我开始使用布地奈德和孟鲁司特钠进行治疗，并且在医生的建议下，调整了我的生活方式，包括规律作息、避免过度运动和压力等。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，直到最终消失。我很感激医生和互联网医院的帮助，他们让我重新找回了健康和信心。