内蒙古自治区人民医院呼吸性碱中毒推荐专家

内蒙古自治区人民医院成立于1947年，是一家集医疗、科研、教学、预防、保健、急救为一体的全区最大的“三级甲等”综合性医院。医院拥有一流的服务能力和领先技术，在诊治常见病、多发病、地方病、职业病的基础上，还积极运用高、精、尖技术，攻克了许多疑难杂症和多项疑难手术，填补了许多自治区医学空白。医院拥有世界领先的诊疗设备，包括美国GEPET—CT、核磁共振(MRI)、螺旋CT等设备。医院拥有4255名职工，包括890名高级职称专家，享受国务院特殊津贴专家9名，博士研究生导师2名。医院始终坚持社会效益第一的办院原则，勇于承担社会责任，积极参与各种公共卫生应急救治工作，如火灾、洪灾、地震等。此外，医院还坚持医疗扶贫，每年拿出上百万元经费为贫困患者减免医疗费用，并参与政府、企业的慈善医疗项目。医院文化建设也非常重视，不断继承和弘扬医院人文精神，构建“责任、质量、服务、员工”四位一体的医院文化。医院曾先后荣获全国“五·一”劳动奖状、全国百姓放心示范医院等50多项国家级和自治区级荣誉。内蒙古自治区人民医院的使命是救死扶伤德行百年，核心价值观是诚信敬业仁爱宽容自信谦和合作奋进，愿景是建设成为中国北方地区最好的医学中心之一。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，肺通气过度,CO2排出过多,使血中PaCO2下降,引起pH值升高，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。