江西省赣州市立医院呼吸性碱中毒推荐专家

广东省人民医院赣州医院（赣州市立医院）位于江西省赣南苏区中心城区（章贡区），创建于1924年，是赣州市历史最为悠久的医院之一。经过96年的建设和发展，现是一所集医疗、教学、科研与预防保健于一体的三级甲等综合性医院。医院占地面积2.68万平方米，建筑面积5.7万平方米，开放床位820张。医院拥有先进的医疗设施和设备，配备了多项先进的医疗技术和设备，包括西门子和飞利浦先进DSA、CT、核磁共振等设备。医院以“强专科、大综合”为发展特色，打造心血管、肿瘤、肾脏、老年疾病等特色诊疗中心，全面提升重点学科能力。此外，医院还积极探索“做大做强特色专科，走差异化发展之路”，在卒中中心、烧伤创面修复、心脏瓣膜病、肾脏病等领域取得了显著成果。医院还注重科教兴院，加强学科建设，不断提升学科技术水平。在医疗集团改革方面也取得了突出成绩，成立了赣州市立医院医疗集团，推动做实家庭医生服务、分级诊疗等工作。医院还以党建工作统领全局，将党建工作与医疗业务、对口帮扶、精准扶贫、医德医风等工作紧密联系，实现党建工作和事业发展“同频共振”。总之，广东省人民医院赣州医院（赣州市立医院）以其强大的实力、专业的水平和服务的特色，为患者提供高水平的医疗服务，成为赣南地区首家国家区域医疗中心，引领医院改革发展走在前列。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，肺通气过度,CO2排出过多,使血中PaCO2下降,引起pH值升高，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。