看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日02:08:39，东城区的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉肚子和后背有大胎记，担心是否需要治疗。医生通过对话了解到胎记的颜色和位置，并判断为咖啡斑，通常不需要治疗。患者还表达了对神经纤维瘤病的担忧，医生解释说这种情况发生的概率很小。整个问诊过程中，医生展现了专业的知识和良好的沟通技巧，成功地安抚了患者的焦虑，并给出了明智的建议。

在这个案例中，我们可以看到互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以提供便利的医疗服务，还可以让患者在家中就能得到专业的建议和支持。同时，医生也可以更好地管理自己的时间，提高工作效率。然而，需要注意的是，线上问诊不能完全替代面对面的诊疗，特别是在需要进行体检或手术的情况下。因此，患者在选择线上问诊时，应该根据自己的实际情况和医生的建议来决定是否适合。

服务已开始。

在一个阳光明媚的下午，我踏进了***医院的线上咨询室，开始了我的线上问诊之旅。医生***的声音温柔而专业，让我倍感安心。

医生首先提醒事项，让我对整个问诊过程有了更清晰的认识。随后，我向医生详细描述了我的病情，包括皮肤上的牛奶斑点以及为何要做核磁等。

医生耐心地询问了我一系列问题，包括家族病史、症状等，让我感觉像是在和一个好朋友聊天。他告诉我，牛奶斑点基本上没有，如果有需要考虑遗传病。

关于核磁报告，医生告诉我神经纤维瘤的可能性较大，建议我前往上海华山医院进行进一步检查。听到这里，我心中虽然有些忐忑，但更多的是对医生的信任。

整个问诊过程，医生都非常耐心，让我感受到了他的专业和人文关怀。他不仅为我提供了专业的诊断建议，还为我解答了许多疑惑。最后，他告诉我，没有压迫症状可以择期手术，大多数是良性，完整切除就可以。

问诊结束后，我对医生的专业素养和人文关怀充满了感激。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效。

2024年9月4日23:59:22，武汉市的一位年轻母亲带着她一岁半的宝宝来到京东互联网医院的儿科在线问诊平台。她在与医生的对话中表达了她的担忧：宝宝的额头上突然长出了许多褐色的斑块，是否是神经纤维瘤？

医生首先询问了宝宝的病史，包括是否有过敏、搔抓或外伤等情况。母亲表示宝宝没有这些情况，只是额头上出现了褐色斑块，且数量在逐渐增加。医生接着询问了宝宝其他部位是否有类似斑块，母亲回答说只有额头左侧有明显的斑块，眼睛旁边有两颗，之前宝宝曾经患过手足口病，已经痊愈了大约一个月。

医生在详细了解宝宝的病情后，告诉母亲这些斑块可能是咖啡斑（Café-au-lait spots），而不是神经纤维瘤。咖啡斑是一种常见的皮肤病变，通常无害，但在某些情况下可能与神经纤维瘤病等遗传性疾病有关。医生建议母亲带宝宝去医院进行详细检查，以确定斑块的性质和是否需要进一步治疗。

在整个对话过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，成功地安抚了母亲的焦虑，并给出了合理的建议。母亲对医生的服务表示满意，并感谢医生为她解答了疑惑。

在这个医学发展日新月异的时代，互联网医院为患者提供了更加便捷的就医方式。我经历了一次线上问诊，体验非常好。

我是一位有着神经纤维瘤基因NF1的患者，病情让我备受困扰，尤其是痉挛发作时整个人都难以忍受。经过两次脑电图检查，医生建议我尝试中医治疗。我开始服用中药治疗，效果明显，痉挛发作有所减轻。

除了痉挛发作，我还遇到了其他问题，比如消化不好、睡眠质量差、哭闹频繁等。通过与医生的沟通，我得到了合理的治疗方案和建议。

在问诊过程中，医生的专业素养和耐心细心给予了我极大的安慰和支持。他们不仅帮助我解决了病情问题，还指导我如何改善生活习惯，提升身体健康。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的责任与使命，他们用自己的专业知识和真诚关怀帮助患者走出困境，让患者重获健康与幸福。

2024年9月5日，西安市的一位年轻妈妈在京东互联网医院上与一位儿科专家进行了线上问诊。她的宝宝身上有六处咖啡色的斑点，其中一处从出生就有，其他五处逐渐出现。起初她并未太在意，但当额头上的斑点开始变深时，她开始担忧起来，担心这可能是某种疾病的表现。通过对话，专家了解到这些斑点的颜色、数量、位置以及是否有变化等详细信息，并结合宝宝的年龄和健康状况进行了分析。专家告诉她，这种情况可能是咖啡牛奶斑（Café-au-lait spots），一种常见的皮肤色素沉着现象，通常无害且不需要特殊治疗。然而，为了排除其他潜在的健康问题，专家建议她带宝宝去医院做进一步的检查。妈妈对专家的专业解答和建议感到非常满意，表示会按照建议进行处理。

2024年9月5日下午3点08分，西安市的一位年轻母亲带着她的三岁儿子来到京东互联网医院进行在线问诊。孩子出生时就有多处色素沉着，疑似神经纤维瘤病。母亲担心孩子的健康状况，决定寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，母亲详细描述了孩子的症状，并提供了相关照片。医生仔细查看后，表示这不像是神经纤维瘤病的典型表现。医生建议母亲带孩子去皮肤科进行详细检查，并提醒她注意孩子的日常护理，避免过度摩擦或刺激皮肤。

在问诊过程中，医生还发现孩子脸上有两颗类似扁平疣的皮肤病变。医生解释说，这可能是通过接触传播的病毒感染，并建议母亲带孩子去皮肤科进行治疗。医生还强调了预防措施的重要性，提醒母亲避免与孩子共用个人物品，以减少病毒传播的风险。

通过这次在线问诊，母亲得到了专业的医学建议和指导，也对孩子的健康状况有了更深入的了解。同时，医生也展现了其优良的医德和职业素养，赢得了患者的信任和尊重。

今天我在京东互联网医院进行了线上问诊，与神经外科医生进行了沟通。医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！然后医生告诉我问诊已开始，本次问诊可持续2天。在问诊过程中，医生询问了关于放疗的剂量，化疗可能性，以及是否做过基因检测等问题，并给出了关于维莫德吉的治疗建议。我向医生咨询了关于临床试验的情况，以及是否适合做伽玛刀。医生也耐心地回答了我的问题，并告诉我这种情况不太适合伽玛刀，做了效果也不好。最后，我询问了出院记录上是否有放疗方案，并得到了医生的回复。

整个问诊过程非常顺利，医生对我的病情进行了全面的评估，并给出了专业的治疗建议。医生的耐心和细心让我感到非常安心，我对线上问诊有了全新的认识。我相信在医生的指导下，我一定能够找到合适的治疗方案，走出疾病的阴影。

服务已结束，问诊也已结束。我对京东互联网医院的线上问诊服务印象深刻，感谢医生的专业指导和贴心关怀。

我在网上找到了一家医院，京东互联网医院，在这里可以进行线上问诊。我有一个先天性神经纤维瘤的问题，需要专业医生的帮助。我在网上提交了我的病历和资料，医生很快就接诊了我。医生非常细心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，先天性神经纤维瘤的确诊需要做全面的检查，包括超声引导下的穿刺活检、病理检查和基因检测。医生还提醒我，在治疗过程中需要做好全面体检，查脑部和全脊髓，以及活检皮下包块。

医生非常耐心地回答了我的问题，给我讲解了治疗的重要性和费用的不确定性。他还建议我在当地神经内科或者神经外科进行全面检查，以便做出最合适的治疗方案。经过这次线上问诊，我对我的病情有了更清楚的认识，同时也知道了接下来需要做的检查和治疗方案。

2024年9月5日下午12点18分，南京市的李女士（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士向医生反映，她的孩子右侧腰部和臀部出现了咖啡色和青色斑块，担心是否需要看医生。医生在详细了解情况后，通过图片判断这些斑块可能是蒙古斑和咖啡斑，并解释了这两种斑块的性质和对健康的影响。医生还对李女士的其他疑虑进行了解答，包括是否会发展成神经纤维瘤病等问题。李女士对医生的专业和耐心表示感谢，并表示会按照医生的建议去做。

在这次线上问诊中，医生展现了高超的医学知识和良好的沟通技巧。医生不仅能准确评估患者的病情，还能以友善的方式与患者交流，给予他们支持和建议。医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并遵守医疗行业的相关法规和道德规范。通过这次线上问诊，李女士得到了专业的医疗建议，避免了不必要的担忧和误解，也体验到了互联网医院的便捷和高效。

2024年9月5日，下午1点53分，烟台市的一位老人通过京东互联网医院进行了在线问诊。老人家属担心基因检测报告结果中显示的nf1基因突变可能会引发其他病症，于是向医生王大夫寻求帮助。王大夫详细解读了基因检测报告，安抚了家属的担忧，并指出目前的治疗方案仍然有效，不需要重复穿刺化验。老人家属对王大夫的专业解释和耐心指导表示感激，并表示会继续按照医生的建议进行康复训练和观察血常规变化情况。王大夫的优良品质和高超的医学知识为老人家属带来了希望和安慰，体现了京东互联网医院在远程医疗服务中的重要作用。