糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

颌下腺炎症是一种常见的口腔疾病，主要表现为颌下腺肿大、疼痛、发热等症状。本文将为您介绍颌下腺炎症的常见原因、治疗方法以及日常护理措施，帮助您更好地了解和应对这种疾病。

一、颌下腺炎症的常见原因

1. 导管阻塞：颌下腺导管阻塞是导致颌下腺炎症的常见原因之一。导管阻塞可能导致腺体分泌物积聚，引发感染和炎症。

2. 腺体感染：细菌或病毒感染也是引起颌下腺炎症的常见原因。口腔卫生不良、口腔溃疡、龋齿等都可能导致腺体感染。

3. 牙周病：牙周病也可能导致颌下腺炎症。牙周病引起的细菌感染可能逆行至颌下腺，引发炎症。

4. 神经系统疾病：某些神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化症等，也可能导致颌下腺炎症。

二、颌下腺炎症的治疗方法

1. 抗生素治疗：对于细菌感染引起的颌下腺炎症，通常需要使用抗生素进行治疗。常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类等。

2. 非甾体抗炎药：非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、双氯芬酸钠等，可以缓解颌下腺炎症引起的疼痛和肿胀。

3. 口腔清洁：保持口腔卫生是预防和治疗颌下腺炎症的重要措施。定期刷牙、使用牙线、漱口水等，可以有效清除口腔细菌。

4. 手术治疗：对于导管阻塞引起的颌下腺炎症，可能需要手术治疗。手术可以清除导管阻塞物，防止腺体感染。

三、颌下腺炎症的日常护理

1. 饮食：避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免刺激腺体，加重炎症。

2. 休息：保证充足的休息，避免过度劳累。

3. 保暖：注意保暖，避免感冒等呼吸道感染。

4. 定期复查：在治疗过程中，定期复查，及时调整治疗方案。

四、总结

颌下腺炎症是一种常见的口腔疾病，早期诊断和治疗可以避免病情加重。了解颌下腺炎症的常见原因、治疗方法以及日常护理措施，有助于我们更好地预防和应对这种疾病。

那天，我因为下巴疼痛难忍，通过互联网医院预约了颌面外科的专家进行线上问诊。专家***在了解了我的症状后，让我上传了B超报告，并详细询问了我疼痛的具体位置和感受。

专家***在仔细分析了我的B超报告后，告诉我可能是舌下腺炎引起的疼痛，并建议我检查牙齿是否有问题。经过检查，牙齿一切正常。

专家***告诉我，舌下腺炎虽然常见，但需要找到感染源。他建议我吃点消炎药观察一下，如果疼痛没有缓解，可以再进行增强CT检查。

在整个问诊过程中，专家***非常耐心，详细解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。虽然只是线上问诊，但我感觉专家的专业程度和态度完全不亚于线下医院。

后来，经过抗炎治疗，我的疼痛明显减轻。虽然担心会不会是淋巴瘤或其他肿瘤，但在专家***的指导下，我选择了积极面对，并对治疗效果充满信心。

这次互联网医院的线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在繁忙的生活中，能够随时随地向专家咨询，真是件好事。

下颚突然肿胀可能是由多种原因引起的，包括生理因素、炎症、感染等。以下是一些可能的原因及相应的治疗方法。

1. 生理因素：肥胖、咬合不正等生理因素可能导致下颚脂肪组织堆积，引起下颚肿大。此外，长时间咀嚼硬物、咬合过紧等也可能导致下颚肿胀。建议适当调整饮食习惯，避免过度咀嚼，必要时可寻求牙科医生的帮助。

2. 淋巴结炎：下颚淋巴结炎是常见的疾病，表现为下颚淋巴结肿大、疼痛、发热等症状。常见原因包括感染、病毒等。治疗方面，可使用抗生素、消炎药等药物治疗，同时注意休息和饮食。

3. 颌面部淋巴结炎：颌面部淋巴结炎表现为颌下、颏下等部位淋巴结肿大，无明显红肿热痛症状。常见原因包括口腔感染、牙周炎等。治疗方面，可使用抗生素、消炎药等药物治疗，同时注意口腔卫生。

4. 颌下腺炎：颌下腺炎是颌下腺感染引起的炎症，表现为颌下腺肿大、疼痛、发热等症状。严重时可能导致脓肿形成。治疗方面，可使用抗生素、消炎药等药物治疗，必要时需进行手术治疗。

5. 肿瘤：下颚肿胀也可能与肿瘤有关，如颌骨肿瘤、口腔癌等。需通过影像学检查、病理检查等进行诊断。治疗方面，根据肿瘤性质和分期，可选择手术治疗、放疗、化疗等。

总之，下颚突然肿胀可能由多种原因引起，需及时就医，明确病因，制定合理的治疗方案。

那是一个阳光明媚的周末，我正准备享受一个悠闲的下午。突然，我发现我的舌头下面两边长了两块凸起的肉，顶端还冒出了几个小泡。我顿时感到有些不安，担心是不是生病了。

我立刻拿起手机，搜索了一下相关的信息。在众多信息中，我发现了京东互联网医院，一个可以线上咨询医生的平台。我抱着试试看的心态，上传了症状描述和一些照片。

很快，我收到了一位口腔综合科医生的回复。医生询问了我症状出现的时间、是否有肿胀、是否曾经就诊以及治疗情况。我根据医生的提问，如实回答了每一个问题。

医生在了解了我的情况后，给出了专业的建议。他告诉我，根据我的描述和图片分析，不排除颌下腺炎的可能性，建议我完善检查，明确病因。

我有些担心，便询问医生是否是病毒感染。医生耐心地解释说，细菌感染的可能性更大，具体还需要完善血常规的检查。

医生的态度让我感到非常温暖，他不仅专业，而且非常耐心。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我对他表示了感谢，同时也为他的专业和耐心点赞。

这次线上问诊的经历让我深感便利。不仅节省了我去医院的时间，还能得到专业医生的指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那是一个寻常的周末，我，一个年轻的上班族，正在家中享受着难得的休息时光。然而，一场突如其来的疾病打破了这份宁静。

那天晚上，我感觉到左侧腮部突然肿胀起来，疼痛难忍，连吃东西都成了折磨。我知道这不是小事，但鉴于工作忙碌，我犹豫着是否应该去医院就诊。

最终，我还是决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。

医生告诉我，这可能是腮腺炎，也可能是下颌关节炎，需要进一步检查。他告诉我生活中要注意的事项，并推荐了一些药物。

接下来的几天，我按照医生的建议进行治疗，注意饮食和生活习惯。疼痛逐渐减轻，肿胀也开始消退。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心让我对疾病有了更深的了解，也让我对生活充满了信心。

现在，我的病情已经基本康复，我想通过这篇短文，分享我的经历，也希望能够帮助到更多的人。