看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

剖宫产手术在近年来逐渐普及，给众多准妈妈带来了便捷的同时，也留下了一个潜在的风险——瘢痕子宫。瘢痕子宫是指由于剖宫产或其他手术造成的子宫壁疤痕，它可能会给再次怀孕的女性带来一系列风险。

剖宫产手术通常在子宫下段进行切口，因此子宫前壁会留下疤痕。除了剖宫产，子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术也可能导致瘢痕子宫的形成。

瘢痕子宫的女性在再次怀孕时，子宫疤痕处可能会成为胎盘着床的部位，这种情况被称为切口妊娠。切口妊娠可能导致子宫破裂，甚至危及生命。此外，瘢痕子宫还可能导致胎盘植入、前置胎盘等并发症，给分娩带来更大的风险。

为了降低风险，医生通常会建议剖宫产后的女性在分娩2年后再考虑怀孕。在孕期，女性需要定期进行产检，及时发现并处理切口妊娠等问题。如果条件允许，瘢痕子宫的女性可以选择剖宫产分娩，以确保母婴安全。

除了剖宫产，其他可能导致瘢痕子宫的手术也需要引起重视。女性在术后应遵医嘱进行康复，避免过度劳累和剧烈运动，以降低疤痕形成的风险。

总之，瘢痕子宫是一个不容忽视的问题。了解其风险和预防措施，有助于女性更好地保护自己的健康。

胎盘是母体与胎儿之间的重要连接器官，其附着位置对母婴健康有着重要的影响。那么，胎盘附着于子宫后壁究竟意味着什么呢？本文将为您详细解析。

首先，胎盘附着在子宫的任何部位，包括前壁、后壁、左侧或右侧，都是正常的生理现象。它并不会对分娩造成影响。与分娩相关的是胎盘前置，即胎盘附着在子宫内口附近，这会影响产道，增加分娩难度。

其次，胎盘附着在子宫后壁与附着在前壁相比，对母婴健康没有明显差异。虽然胎盘附着在前壁可能意味着胎盘离宫口较近，存在滑脱的风险，但这并不是绝对的。只要胎盘没有前置，母婴健康就不会受到影响。

关于胎盘附着位置的性别判断，没有科学依据。胎盘附着位置与胎儿性别没有直接关系，不要迷信民间说法。

胎盘的主要功能包括：

1. 气体交换：胎盘负责将氧气输送到胎儿体内，同时将二氧化碳排出体外。

2. 营养物质供应：胎盘为胎儿提供葡萄糖、氨基酸、电解质、维生素等营养物质。

3. 排除代谢产物：胎盘帮助胎儿排除尿素、尿酸、肌酐、肌酸等代谢产物。

4. 防御功能：胎盘具有一定的屏障作用，可以阻止部分病原体和有害物质进入胎儿体内。

孕妇在孕期应注重以下保健措施，以保障母婴健康：

1. 均衡饮食，保证营养摄入充足。

2. 适度运动，增强体质。

3. 保持良好的作息，保证充足睡眠。

4. 定期产检，及时发现并处理潜在问题。

那个阳光明媚的午后，我带着产后的困惑和不安，踏上了线上问诊的旅程。我居住在一个繁华的城市，那里有着繁忙的生活节奏，也有着先进的医疗条件。

当我向医生助理说明来意后，对方耐心地告诉我，线上问诊可以帮助医生更快地了解我的病情，为我提供更专业的诊疗建议。我感激地点了点头，开始详细描述我的状况。

我提到了顺产后胎盘植入的问题，产后已经25天了。我焦急地询问医生，如何诊断和治疗。医生在了解了我的情况后，告诉我主任正在忙碌中，但会尽快回复我。果不其然，在主任忙完手头的工作后，我收到了详细的诊断和建议。

医生告诉我，由于胎盘植入，我子宫内残留物较多。医生建议我可以选择保守治疗，口服较大剂量的米非司酮，但这需要停掉母乳。同时，医生也提到了清宫手术的可能性，以及超声监护下的清宫术和紧急子宫动脉介入栓塞等方案。

在咨询的过程中，医生不仅耐心解答了我的疑问，还给了我很多温馨的建议，比如多走动、多活动，保持良好的心态。我感受到了医生的关心和温暖，仿佛他们就在我身边，为我排忧解难。

经过一段时间的治疗和观察，我的病情有了明显的好转。我深感线上问诊的便捷和高效，也感激那位给予我帮助的医生。他们不仅让我在异地他乡感受到了家的温暖，更让我明白了医疗事业的伟大。

在最近一次线上问诊中，患者向医生咨询赐力太人胎盘片缺货的情况。医生在详细了解患者情况后，提供了春花胎盘片作为替代方案，并解释了两者之间的相似之处。患者对医生的建议表示满意，并通过互联网医院预约了药品。医生在处方审核通过后，患者顺利购买了药品，感谢医生的服务并结束了问诊。

在整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生耐心倾听患者的主诉，给予专业建议并保护患者隐私。最终，医生成功解决了患者的问题，展现了专业素养和细心关怀。

8月16日，我在互联网医院进行了囊胚植入手术，今天前往医院进行B超检查。我很担心，因为我们这边封，无法进行正常评价。在与医生沟通后，医生王医生非常细心地询问了我的情况，并根据我之前的病历和B超结果给出了专业的建议。王医生非常耐心地为我解答了疑惑，给予了我很大的安慰和支持。我对王医生的专业素养和人性化关怀印象深刻，让我在这次线上问诊中感受到了医生的温暖和关怀。

胎盘，这个曾经孕育生命的神奇器官，近年来引发了诸多争议。它既可以作为药材，也可以被食用，然而，究竟胎盘能不能吃？这个问题至今没有一个明确的答案。

从中医的角度来看，胎盘被认为具有补气养血、温肾益精的功效。在《本草纲目》中，胎盘被称为紫河车，被用来治疗虚损瘦弱、劳热骨蒸、咳喘咯血等多种疾病。许多历史人物，如慈禧太后、路易十六的王妃等，都曾服用过胎盘来延缓衰老。

然而，从现代医学的角度来看，食用胎盘存在一定的风险。胎盘可能携带各种病毒和细菌，如乙肝病毒、艾滋病病毒、梅毒螺旋体等，食用后可能引发严重的感染。此外，胎盘中的激素也可能对孕妇和新生儿产生不良影响。

2017年，美国疾病控制与预防中心（CDC）曾发布报告，警告孕妇不要食用胎盘，因为这样可能会增加新生儿感染B型链球菌的风险。

除了食用胎盘的风险外，胎盘的买卖也是非法的。2005年起，我国开始明令禁止买卖人体器官，产妇分娩后胎盘归产妇所有，医院不得私自出售。

因此，从健康和安全的角度出发，不建议食用胎盘。如果需要使用胎盘作为药材，应选择正规渠道购买，并确保其安全性。

胎盘植入，这一妊娠期并发症，对于许多准妈妈来说，是一个沉重的负担。它意味着胎盘与子宫肌层之间失去了应有的界限，导致剖宫产时出血风险大大增加。那么，对于曾经有过胎盘植入史的妇女来说，是否还能够再次怀孕呢？

事实上，胎盘植入并不意味着彻底失去了再次怀孕的可能性。但是，风险确实更大，因为既往的胎盘植入史会显著增加再次发生胎盘植入的概率。然而，这并不意味着一切都没有希望。在剖宫产两年后，可以通过检查子宫切口愈合情况，评估子宫瘢痕憩室是否存在，并综合考虑自身意愿后，在严密监护下尝试再次怀孕。

在妊娠早期，需要特别关注孕囊与疤痕的关系，在妊娠第二阶段，则需要关注胎盘植入的位置。如果早期发现胎盘植入，应及早进行干预，避免病情进一步恶化。胎盘植入的类型主要包括：

1. 浅表浸润性胎盘植入：胎盘绒毛直接附着在子宫肌层，部分胎盘可能自行脱落，但部分可能会留在宫腔内，需要通过手术进行剥离。

2. 中度侵袭性胎盘植入：胎盘绒毛侵入子宫肌层，植入部分无法自行脱落，需要通过手术进行剥离，但可能会损伤子宫肌层。

3. 深部侵入性胎盘植入：胎盘绒毛侵入子宫肌层并穿透子宫肌层，直达浆膜，这种情况通常会导致子宫破裂，需要通过手术治疗。

如果孕期确诊胎盘植入，需要注意以下几点：

1. 补血：胎盘植入的孕妇可能会出现阴道出血，导致失血，因此需要通过多吃富含铁的食物来提前补充体内的铁。

2. 保持积极乐观的心态，避免过度紧张。

3. 正确认识植入性胎盘孕妇在分娩过程中可能遇到的问题，及时应对。

4. 阴道出血后应减少不必要的活动，尽可能卧床休息。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给予了我很多支持和建议。我提到了怀孕期间出现的一些异常情况，医生通过沟通和询问，对我的病情进行了评估，并为我提供了一些治疗方案。医生非常耐心和细心，关注我的细节并给予了关心。

在问诊过程中，医生还提醒了一些事项，如查看病例后开始诊疗行为，以及为儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴等。医生还解释了关于胎盘植入的情况，帮助我更好地了解疾病。虽然我在问诊中提到了一些担忧，但医生都给予了我很好的安慰和建议。

我对医生的服务非常满意，感谢医生的专业建议和支持。我会认真阅读医生提供的报告，并与手术医生进行更多沟通，共同制定更好的治疗方案。

胎盘植入是一种严重的妊娠并发症，可能导致大量出血、休克甚至死亡。近年来，随着剖宫产率的增加，胎盘植入的发生率也逐年上升。为了降低胎盘植入的风险，提高子宫保留率，预防性动脉闭塞技术应运而生。

近期，一项发表在母婴医学会年会上的回顾性队列研究表明，预防性动脉闭塞可显著提高疑似胎盘植入患者的子宫保留几率。研究结果显示，接受预防性动脉闭塞治疗的患者的估计失血量、浓缩红细胞输入量以及需要其他血液制品的患者比例均显著减少，同时，手术和住院时间未见组间差异。

这项研究表明，预防性动脉闭塞技术具有以下优势：

• 减少术中出血量，降低患者风险；
• 缩短手术时间，减轻患者痛苦；
• 降低术后并发症发生率；
• 提高子宫保留率，满足患者的生育需求。

预防性动脉闭塞技术主要包括以下两种方法：

• 子宫动脉栓塞术：通过介入放射科医生的介入，将栓塞剂注入子宫动脉，阻断血流，达到减少出血的目的；
• 下腹主动脉球囊扩张术：通过球囊扩张下腹主动脉，降低子宫血流，达到减少出血的目的。

此外，产后子宫动脉栓塞术也可减少手术并发症的发生，为患者提供更好的治疗方案。

这项研究为胎盘植入的治疗提供了新的思路，为提高子宫保留率提供了新的手段。然而，需要注意的是，预防性动脉闭塞技术并非适用于所有疑似胎盘植入患者，需要在医生的指导下进行。

胎盘植入，一种孕期常见的严重并发症，让许多准妈妈们谈之色变。这种情况下，胎盘与子宫肌层之间没有明确的分界线，容易在剖宫产时引发大出血。那么，对于有过胎盘植入病史的女性来说，是否还能再次怀孕呢？

事实上，胎盘植入并不意味着彻底失去了再次生育的机会。虽然再次怀孕的风险较大，但并非完全不可能。在剖宫产术后两年左右，可以重新评估子宫切口的愈合情况。如果愈合良好，且没有子宫瘢痕憩室，同时愿意承担风险，可以在严密监视的情况下尝试怀孕。

值得注意的是，在怀孕早期，需要密切关注孕囊与疤痕之间的关系；在怀孕中期，则要注意胎盘着床的位置。一旦发现胎盘植入，应尽早进行干预，避免病情恶化。

胎盘植入的类型主要包括：1. 浅表浸润-粘连性胎盘；2. 中度侵袭性植入胎盘；3. 深部侵犯-穿透胎盘。其中，深部侵犯-穿透胎盘的情况最为严重，可能导致子宫破裂，需要手术治疗。

对于怀孕期间存在胎盘植入的女性，需要注意以下几点：1. 补血：胎盘植入的孕妇可能会出现阴道出血，导致失血。因此，在怀孕期间，可以通过食用富含铁的食物来提前补充体内的铁。2. 保持积极乐观的态度：正确了解和理解胎盘植入孕妇在分娩过程中可能遇到的问题，有助于及时作出反应。3. 减少活动：胎盘植入孕妇阴道出血后，应减少不必要的活动，尽量卧床休息。

胎盘植入虽然给准妈妈们带来了困扰，但通过合理的治疗和护理，仍然有机会迎来新生命。因此，对于有过胎盘植入病史的女性来说，不要过于担忧，保持积极的心态，积极配合医生的治疗。