如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

2024年8月的一个清晨，我像往常一样醒来，但这次我感觉有些不同。最近，我总是睡不好，脑袋里总是嗡嗡作响，尤其是在安静的时候。这让我感到非常困扰，于是决定去医院检查。

在一家知名的三甲医院，我挂了神经内科的号。医生是一位经验丰富的老医生，他耐心地听我描述症状，然后为我进行了详细的检查。结果显示，我的左侧颈内动脉交通段有一个小凸起，可能是小动脉圆锥。

听到这个消息，我内心充满了疑惑。我询问医生这个病症是否严重，是否是肿瘤引起的。医生告诉我，动脉圆锥需要动态观察。如果演变为动脉瘤，会有出血的倾向，如果动脉瘤大于5毫米就需要介入治疗。但他也安慰我说，目前的情况并不严重，可以一年复查一次。

我继续询问医生，我现在的情况是否属于动脉瘤。医生解释说，动脉圆锥是动脉血管出现了基底部比较宽的小隆起，不属于动脉瘤。听到这里，我稍微放心了一些。

然而，最近一周我脑袋嗡嗡的声音更加明显了。我又去找那位医生咨询，他建议我睡好了可能就不响了，并且给我开了一些帮助休息的药。我还问了他，是否需要使用其他治疗血管的药物。医生告诉我，适当运动，少饮酒，不吸烟，饮食营养均衡，不熬夜，总之就是养成比较好的生活习惯。

在医生的建议下，我还做了脑血流测定（TCD）和焦虑抑郁睡眠量表，以明确诊断。医生告诉我，病因不是很清楚，但是适当运动，少饮酒，不吸烟，饮食营养均衡，不熬夜，养成好的生活习惯是很重要的。

这次线上问诊的经历让我对医生的品质有了更深的认识。他们不仅医术精湛，而且非常关心患者的身心健康，给予了我很多生活上的建议。我相信，在医生的指导下，我会尽快恢复健康。

我是一个12岁男孩的妈妈，最近发现孩子时不时地转动脖子，有点担心。于是我决定在网上找个医生咨询一下。

经过一番询问，医生告诉我可能是抽动症，需要做一下脑电图和心理治疗。医生还耐心地解释了病情的原因和治疗方法，让我放心了很多。

医生建议主要是调整孩子的心理状态，避免精神压力大和情绪紧张。并且提醒我要多关注孩子的心理健康，及时发现问题。

经过一番交流，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也知道了如何正确处理。感谢医生的专业建议和耐心解答。

我在京东互联网医院进行了术后复查，增强ct结果显示无异常，但动态脑电图显示脑电波异常，这让我有些担心。之前有一次癫痫史，所以我特意咨询了术后药物开浦兰怎么使用。李医生非常专业，他建议我定期复查脑电图，以及继续口服抗癫痫药。他还提醒我要将病历资料补充入智像档案，这样会更利于永久保存和复诊。在与李医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心，他给我提供了很多专业建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我深深感谢李医生对我的关心和专业指导。

我爸突发中风，后被送到医院，医生助理开始辅助医生了解病情，问诊已开始，持续2天。患者做了CT和CTA检查，报告显示心脏B超和经颅多普勒（TCD），时长一个月，期间犯病4次，症状为嘴巴抽搐、流口水、出汗。医生询问了病情细节，并得知现在诊断为动静脉畸形，发上的报告显示无大问题，不是关键检查。问诊结束，服务结束。

在一个晴朗的下午，我带着孩子去了一家互联网医院进行在线问诊。孩子五岁半，最近出现了一些让我担心的症状，于是我决定寻求专业医生的意见。

在问诊开始时，医生的主任助理很友善地与我沟通，询问了孩子的症状和需求。我描述了孩子的咳嗽、嗓子不舒服、吸鼻子以及眼睛瞟的情况。通过与医生的交流，我了解到孩子可能患有抽动症，医生建议使用静灵口服液或菖麻熄风片进行治疗。

我还询问了关于如何干预、药品选择和治疗时长等问题，医生都给予了详细的回答。我感到医生非常耐心和细心，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

最后，我得知孩子在使用静灵口服液时的用量和频率，医生还提醒我不用纠正孩子的动作，保持情绪稳定，少接触电子产品，并避免辛辣、可乐等食物。

通过这次问诊，我对孩子的病情有了更深入的了解，也对医生的专业素养和品质有了充分的认识。我感到很庆幸能在互联网医院得到这样的帮助，让我更加放心地面对孩子的疾病。

我是一位36岁的患者，最近因为头痛、头晕、恶心、意识模糊等症状，进行了线上问诊。医生非常耐心、热心、专业，给予了我很多建议和指导，让我觉得很值得信赖。

医生提醒我做了急诊造影，发现了动静脉畸形，需要进行介入治疗。医生解释了手术和介入治疗的方式，让我对治疗方案有了更清晰的了解。

医生还建议我做了脑血管CTA检查，以便更全面地了解我的脑血管情况，避免类似问题再次发生。医生的细心和耐心让我感到很安心，我决定按照医生的建议进行进一步的治疗。

通过线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和关爱，让我对线上医疗服务有了更深的认识和信任。

那天，我像往常一样，通过线上问诊平台预约了神经外科的专家。时间过得真快，转眼间我已经57岁了，身体也开始出现了一些小状况。那天，我特别紧张，因为我要向专家咨询一个让我一直困扰的问题——颅内动静脉畸形。

预约时间到了，我按照约定进入了视频咨询。专家***看起来很亲切，他首先询问了我目前的症状，我告诉他我最近睡眠不好，经常凌晨3、4点才能睡着，伴随不间断的耳鸣。他让我上传了之前的CT检查结果。

专家***仔细查看了我的片子，告诉我我的血管畸形并没有引起脑梗，目前没有出血的症状，所以可以先不考虑手术。他解释说，我的睡眠不好和耳鸣可能与血管畸形无关，建议我保持良好的生活习惯，控制好血压，戒烟戒酒，调整心态。

我听了专家的建议，心里虽然有些担忧，但还是决定先尝试保守治疗。然而，我还是有些不安，担心万一哪天突发脑出血怎么办。于是，我又上传了造影结果，希望专家能给出更明确的建议。

专家***再次仔细分析了我的情况，告诉我介入和手术都有可能带来副作用，但他认为，我的症状与血管畸形没有直接关系，目前没有必要进行手术。他建议我继续保守治疗，控制好血压，调整好心态。

虽然我有些犹豫，但专家***的耐心和细心让我感到安心。他告诉我，医生的建议只是参考，最终的决定还是要我自己来做。他强调，对于未知的将来，我们只能尽量降低风险，而不是完全消除。

挂断视频后，我心情复杂。一方面，我感到很幸运，遇到了一位如此负责、耐心的医生；另一方面，我也意识到，健康是我们自己要负责的事情。我要好好照顾自己，调整好心态，同时也会和家人商量，共同决定下一步的治疗方案。

在一个阳光明媚的下午，我带着满心的忧虑敲开了互联网医院的大门。孩子刚满3岁，幼儿园老师反映他坐不住，总是不听指令在教室乱跑。我抱着试一试的心态，留下了留言，没想到主任的助理***医生很快就回复了。

***医生详细询问了孩子的语言发育情况，了解到孩子从小不怕生人，语言发育也比同龄孩子要早，在家也能准确表达，只是在家和老人在一起的时候特别不听指令。根据这些情况，***医生初步判断孩子可能有注意力缺陷和多动倾向，建议先用中成药静灵口服液配合注意力训练。

我开始担心服用静灵口服液会有副作用，***医生耐心地解释说静灵口服液没有明显副作用，并告诉我注意力训练可以通过专门的训练机构或者学习绘画、写字、装配等活动来进行。我还了解到，拼图、搭积木等游戏也能有效改善注意力。

在***医生的指导下，我了解到这些表现都是注意力缺陷多动综合症的表现。对于孩子是否需要长期干预，***医生告诉我，效果因人而异，但一般服药后两个星期就能看到一些效果，中药见效会稍微慢一些。

在孩子的学习生活中，我遇到了很多挑战。有一次孩子不愿意进学校，我犹豫是否应该让他继续上学。***医生告诉我，最好继续让孩子上学，但需要与老师沟通，并强调要多鼓励孩子，少批评。

通过互联网医院的咨询，我不仅获得了专业的医疗建议，还感受到了医生们对孩子的关心和爱护。互联网医疗，就像一股温暖的力量，守护着孩子们的成长。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在我的工作台上，我正坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，我的手机震动了一下，是***医生发来的信息。我立刻回复，询问他是否需要我提供什么资料。

接下来的几天里，我按照***医生的要求，将头部CT、增强核磁共振以及头部血管造影的磁敏感成像的胶片一一发送过去。每张胶片我都仔细拍摄，确保清晰可见。这些影像资料对我而言，不仅是疾病的证据，更是我内心焦虑的来源。

终于，在几天后，我收到了***医生的回复。他告诉我，根据影像资料，初步判断为发育性静脉畸形，但无需处理，只需每年复查一次。看到这样的回复，我心中的一块大石头终于落地了。

在这次线上问诊的过程中，我深深感受到了***医生的专业素养和对患者的关心。他不仅耐心地解答了我的疑问，还根据我的病情给出了合理的建议。更重要的是，他让我感受到了医者的温暖，让我对疾病有了更深的认识。

回顾这次线上问诊的经历，我深感互联网医疗的便捷。在忙碌的生活中，我无需花费大量的时间去医院排队等待，只需在手机上就能与医生进行交流，这对于我这样的上班族来说，无疑是一种福音。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了儿科主治医师关于孩子的病情。医生助理提醒我，医生可能会需要了解孩子的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，感谢我的配合。问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生很快跟我联系，自我介绍说是儿科主治医师，很高兴为我提供医疗服务。我向医生请教了关于静灵口服液的用药建议，医生很快就帮我开了两盒。孩子的病情是ADHD多动症，医生很快就开出了处方，我点击卡片后就可以直接预约药品了。处方审核通过后，我就可以一键预约药品了，医生还提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。

最后，问诊结束了，整个服务也结束了。