看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那是一个阳光明媚的下午，我带着一丝紧张和不安走进了互联网医院的虚拟诊室。屏幕那头，是一位温柔的女医生，她的笑容让我感到一丝安慰。

“医生，我最近发现乳房有一个肿块，不知道是什么情况。”我小心翼翼地述说着我的症状。

“不用担心，我会仔细听你的描述，然后为你提供专业的建议。”医生的声音听起来很温暖，让我感到安心。

在接下来的对话中，医生详细询问了我的病情，包括肿块的大小、形态以及是否有疼痛感等。她还询问了我之前是否做过相关检查，我告诉她去年七月做过钼靶。

医生告诉我，我的乳腺结节被B超检查判定为4A级别，形态不太规则，结节内有钙化。她建议我进行钼靶补充检查，以便更准确地判断病情。

我了解到，虽然4A级别的结节有可能是良性的，但由于结节大小已达到手术标准，我需要所有检查完成后，综合判断良性概率很大才能决定是否手术。

医生还告诉我，钼靶和手术是两种不同的检查方式，钼靶是检查，类似于X光片。我了解到如果不做钼靶直接手术是不可行的。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还安慰我不要过于担心。她的关心让我感到很温暖。

最后，我还咨询了甲状腺方面的问题，医生告诉我甲状腺不是她的专业，但我还是感谢她的耐心解答。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。在繁忙的生活中，我无需出门，就能得到专业医生的诊断和建议。这让我对未来的医疗保健充满了信心。

那天，我在京东互联网医院遇到了***医生，从那一刻起，我的医疗之旅开始了。

那天，我因为体检B超发现乳腺结节而焦虑不安。虽然这个肿块从发育时就有，但当我拿到乳腺核磁共振的报告时，内心却充满了恐惧。我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。

在咨询中，***医生耐心地听我描述了病情，并仔细查看了我上传的检查结果。他告诉我，需要结合触诊和乳腺外科医生的意见来进一步判断肿块的性质。我感到非常安心，因为他的专业和耐心让我感到被理解和支持。

接下来的日子里，我按照***医生的建议，去了乳腺外科进行了触诊。虽然等待的过程有些漫长，但当我再次与***医生沟通时，他的回复让我充满了信心。他告诉我，如果穿刺结果是良性，可能不需要手术。

在这次线上问诊中，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的人文关怀。他的专业、耐心和细心让我非常感动。我真的很庆幸，能够在京东互联网医院遇到他。

这次经历让我深刻体会到，互联网医疗的发展为患者带来了极大的便利。无论是在家还是在外，只要有网络，就能随时随地得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者受益。

2024年8月的一个阳光明媚的下午，我正坐在家中，心情有些忐忑。自从体检发现乳腺结节，我就一直在寻找专业的医生进行咨询。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，这是一个便捷的线上问诊平台。我注册了账号，上传了片子，很快就接到了一位乳腺外科专家的咨询邀请。

专家非常亲切，详细询问了我的病情和生活习惯，然后仔细地分析了片子。他告诉我，我的结节是良性的，不需要手术治疗，只需要定期复查。

专家的专业素养让我感到非常安心。他不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我的疑问。我问他是否需要服药，他告诉我不需要，只需要定期复查即可。

从那以后，我就把京东互联网医院当成了我的私人医生。每次复查，我都会上传片子，专家都会及时给出专业的建议。这种线上问诊的方式，既方便又高效，让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

京东互联网医院，让我感受到了科技带来的便利，也让我更加信任互联网医疗。我相信，在不久的将来，会有更多像京东互联网医院这样的平台，为人们提供更加便捷、高效的医疗服务。

那天，阳光明媚，我如往常一样，带着一份体检报告走进了互联网医院。屏幕那头，一位温柔的女医生向我微笑着问好，让我顿时感觉温暖了许多。

医生详细询问了我的病情，虽然我们相隔千里，但她的话语里透露出的关心和耐心让我感到非常安心。她告诉我，我的乳房结节虽然存在，但并不是很严重，只要定期复查，注意生活习惯，就能得到有效控制。

在与医生的交流中，我了解到互联网医院的好处。它让我足不出户就能得到专业的医疗咨询，节省了时间和精力。医生的专业素养和对患者的关心也让我对这种新型的医疗方式充满了信心。

医生还提醒我，要避免辛辣刺激性食物，不要熬夜，保持心情愉快。这些看似简单的建议，却让我意识到，健康的生活习惯对于疾病的预防和控制有多么重要。

在医生的指导下，我学会了如何关注自己的身体状况，如何正确面对疾病。虽然路还很长，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，拥抱健康的生活。

互联网医院，这个新兴的医疗模式，让我感受到了科技的便捷和医者的温暖。我相信，在不久的将来，它将成为越来越多人的健康守护者。

您好，那天我在京东互联网医院上咨询了一位乳腺外科的专家。我有一份3月26日的报告，另一份是今天的，都显示有乳腺结节。我担心准备怀孕会影响哺乳，也想知道如果不手术会有什么影响。

专家详细地看了我的报告，告诉我结节虽然不影响哺乳，但怀孕期间结节可能会改变性质，所以建议我找专科大夫查体，如果需要，可以在怀孕前切除。当我提到今天和三个月前的检查结果不一样时，专家解释说可能是两家医院的测量方法不一样。

专家还告诉我，乳腺结节根据病理不同有很多种，比如纤维腺瘤、乳腺囊肿和单纯增生结节等。如果结节是1.5cm以上的纤维腺瘤，建议怀孕前切除；如果是单纯的增生结节或者囊肿，怀孕期间改变性质的几率小，可以带着怀孕，但需要孕期密切观察。

我非常感谢专家的耐心解答，他让我对乳腺结节有了更深的了解。虽然手术是一个选择，但我也知道这只是一个建议，最终的决定还是要根据我的具体情况来定。医生最后提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

那是去年的事，我记得那天是个阳光明媚的午后，我坐在诊室的椅子上，心里既紧张又充满期待。我是***，一位来自江苏南京的患者，因为乳腺结节的问题，我来到了京东互联网医院，希望能得到专业的诊断和建议。

医生***非常亲切，他耐心地听我描述了我的症状和担心，然后仔细地查阅了我的病历和影像资料。他告诉我，根据我的乳腺彩超结果，第一个结节是5mm，形态良好，可以暂时观察；而第二个结节稍大一些，但同样属于良性可能大，建议3-6个月定期复查。

当时我还有点不安，因为看到网上说实性结节是需要手术的。医生***安慰我说，实性并不是绝对的恶变信号，而且我的两个结节都属于良性可能大，不需要过于担心。他的话让我感到一丝安心。

在整个诊疗过程中，医生***的态度都非常专业和友好。他不仅给我提供了详细的解释和建议，还耐心解答了我提出的每一个问题。我感到非常幸运能遇到他这样负责任和有耐心的医生。

现在，我已经按照医生的建议定期复查，结节的情况也没有变化。我想，这就是医生***的专业和关怀带给我的安心吧。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在京东互联网医院，我不仅得到了专业医生的诊断和建议，还节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益。

最近，我因为身体不适，在京东互联网医院进行了一次线上问诊。医生在了解了我的病情后，耐心地为我解答了疑问，并给出了合理的建议。

在与医生的沟通中，我发现他非常专业，不仅对我的病情进行了详细的询问，还根据我的情况给出了针对性的建议。他告诉我，乳腺结节虽然不是什么大问题，但仍然需要定期复查，以排除其他可能的疾病。

我之前因为担心检查结果，一直不敢去医院复查。医生了解到这一点后，安慰我说，不要过于担心，现在医疗技术发达，很多疾病都可以得到有效治疗。他还告诉我，如果真的担心，可以尝试线上咨询，这样既方便又快捷。

医生还建议我，如果情绪问题影响到日常生活，可以寻求精神心理科的帮助。我听了他的建议，决定尝试一下线上心理咨询，以缓解我的心理压力。

通过这次线上问诊，我不仅对乳腺结节有了更深入的了解，也学到了很多关于健康生活的知识。我非常感激这位医生的耐心和细致，也让我对互联网医疗有了新的认识。

那是一个普通的下午，我像往常一样忙碌地整理着工作资料。突然，一个陌生的电话号码跳了出来，是我的手机。电话那头传来一个温柔的声音，是一位医生，他告诉我有一个乳房结节的问题需要咨询。

医生详细询问了我的情况，包括结节的尺寸、形状、是否有疼痛感等。他告诉我，根据超声检查结果，结节属于4A级，有2-10%的恶性风险。我心中一紧，虽然知道这并不是最终诊断，但仍然感到焦虑。

医生耐心地为我解释了治疗方案，建议进行穿刺活检以明确病理。他告诉我，如果活检结果显示良性，可以选择定期复查或者微创切除；如果为恶性，则需要进行乳腺癌根治术。听到这里，我心中更加忐忑。

医生了解到我妈妈有高血压，正在服用预防脑梗的药物，还有治疗失眠焦虑症的药物。他告诉我，这些药物不会影响手术，但需要告知麻醉医生。

在讨论过程中，我提到了乳头有出血的情况。医生表示，这可能会增加恶性的风险，因此更建议进行手术。他详细解释了穿刺活检和微创手术的区别，告诉我穿刺活检只是取一点点组织，而微创手术则是直接切除。

最终，我决定接受医生的建议，进行穿刺活检。手术过程顺利，活检结果显示为良性。医生告诉我，可以定期复查，也可以选择微创切除。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了详细的解释和治疗方案，还关心我的情绪，让我感到温暖和安心。

那天，我坐在电脑前，心跳加速，等待着与医生的线上会诊。自从去年冬天乳房不适以来，我已经经历了很多波折，但这次，我希望能得到一个明确的答复。

医生***的声音温柔而专业，她耐心地听我讲述过去的症状和治疗方法。我提到了2019年的手术经历，她细心地询问了病理结果，并告诉我，虽然当时没有明确诊断，但考虑到后续的复查结果，应该是良性。

当我询问是否需要立即手术时，医生***解释了手术的必要性，并告诉我，频繁的小手术对身体影响不大，如果时间定在6月，完全可以接受。

在得知手术可以一个人进行后，我心中的石头终于落地。她详细地介绍了手术前后的注意事项，让我感到安心。术后一个月内不能大活动，半年内不能做大运动，这对于我来说是一个挑战，但为了健康，我愿意付出。

在询问了关于饮食和预防方法的问题后，医生***给出了建议，让我对未来的生活有了更多的信心。她说，虽然不能完全预防结节的发生，但定期复查和健康的生活方式是关键。

结束会诊的那一刻，我感到无比的轻松和感激。感谢医生***的专业和耐心，让我在这次艰难的旅程中找到了方向。

时间：2024年8月4日

人物：一位乳腺疼痛的患者，一位乳腺外科的医生

事件：

我是一名来自北京西城区的普通居民，最近一段时间总是感觉乳腺有些疼痛，于是我在京东互联网医院上预约了一位乳腺外科的医生进行线上咨询。

在与医生的沟通中，我详细描述了自己的症状，并上传了之前在妇幼医院做的乳腺E超报告。医生在仔细阅读了我的报告后，告诉我乳腺有一个16.1*7.8mm的肿物，但考虑到它的尺寸，医生认为它可能是良性的，建议我可以先进行三个月后的复查。

听到医生的建议，我有些犹豫，因为我之前的一位小大夫说我没事，这次复查的结果却让医生说有手术征兆。医生安慰我说，先不要过于担心，如果三个月后复查结果还是如此，就再等等看。而且，微创手术对没有生育的我不会有太大影响，穿刺风险也不大。

在咨询过程中，医生一直耐心地回答我的问题，让我感到非常温暖。他告诉我，如果复查过程中肿物一直保持这个大小，就不需要手术，也没有必要采取其他措施。医生还告诉我，核磁有助于进一步明确诊断，但不是必须的。

经过这次线上咨询，我对自己的病情有了更清晰的认识，也安心了许多。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。