- 以乳房胀痛不适、发热、乏力为主要表现
- 常引发乳腺瘘管形成、并可致贫血、乳腺癌等
- 治疗及时可治愈,严重者也可导致死亡
简介
乳房结核是一种慢性特殊性感染,可以分为原发性和继发性两种,原发性乳房结核是嗜酸性结核杆菌由原发病灶经血运循环或者乳头直接侵入到乳腺组织,原发病灶多是肺结核或者肠系膜淋巴结结核。继发性乳房结核多是邻近结核病灶如胸壁结核、胸膜腔结核和腋窝淋巴结结核直接蔓延或者经淋巴管逆行转移而形成,其中以淋巴管逆行转移多见。常见症状为乳房肿块、发热、乏力等,以抗结核治疗为主,经规范治疗,均可治愈。
症状表现
乳房结核常见症状是受累乳房出现肿块、有胀痛不适感,常伴有发热、乏力等症状。
诊断依据
乳房有肿块或结节,结合诊断性穿刺抽出脓液涂片或细菌找到结核杆菌,即可诊断。
乳房结核有哪些类型?
乳房结核根据发病原因可分为:
1.原发性乳房结核
2.继发性乳房结核
是否具有传染性?
乳房结核本身不会传染,但如合并有肺结核或肠结核,可通过呼吸道分泌物或肠道排泄物传播。
是否常见?
较少见,我国暂无发病率数据。
是否可以治愈?
可以治愈,规律、全程抗结核治疗可治愈,但有严重并发症患者也可导致死亡。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 乳房结核的症状
乳房结核是一种较为罕见的疾病,主要症状为乳房肿块和疼痛。与其他类型的乳房疾病相比,乳房结核的症状较为特殊,需要引起重视。
一、乳房结核的症状
1. 乳房肿块:乳房结核患者最常见的症状是乳房肿块。肿块通常质地较硬,边缘不清,活动度较差。部分患者肿块表面皮肤可能出现红肿、破溃等症状。
2. 乳房疼痛:部分乳房结核患者伴有乳房疼痛,疼痛程度因人而异。疼痛可能与肿块压迫周围组织、乳腺导管阻塞等因素有关。
3. 乳房窦:一些患者可能出现乳房窦,即乳房内反复出现脓肿。脓肿破溃后,可形成瘘管,导致反复感染。
4. 其他症状:乳房结核患者可能伴有其他系统性结核病的临床症状,如咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、体重减轻等。
二、乳房结核的诊断
1. 既往病史:医生会详细询问患者的病史,了解患者是否有其他结核病史、接触过结核患者等情况。
2. 临床表现:根据乳房肿块、疼痛等症状进行初步诊断。
3. 影像学检查:乳腺B超、钼靶等影像学检查有助于判断肿块性质、大小、位置等信息。
4. 结核菌素试验:结核菌素试验有助于判断患者是否感染了结核杆菌。
5. 其他检查:根据病情需要,医生可能还会进行其他相关检查,如血液检查、痰液检查等。
三、乳房结核的治疗
1. 抗结核药物治疗:抗结核药物治疗是治疗乳房结核的主要方法。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、链霉素等。在医生的指导下,选择合适的药物组合进行治疗。
2. 手术治疗:对于有局部溃疡、乳腺瘘等并发症的患者,建议进行手术治疗,切除局部病理组织以治愈疾病。
3. 抗炎治疗:在抗结核治疗期间,可使用抗生素进行抗炎治疗,以控制和稳定局部炎症。
4. 日常保养:患者应保持良好的生活习惯,如戒烟戒酒、保持清淡饮食、多喝水等。
四、乳房结核的预防
1. 注意个人卫生:保持乳房清洁,避免感染。
2. 增强体质:加强体育锻炼,提高自身免疫力。
3. 避免接触结核患者:尽量减少与结核患者的接触,降低感染风险。
4. 定期体检:定期进行体检,早期发现并治疗乳腺疾病。
医疗之窗
文章 浆细胞性乳腺炎能治好吗
浆细胞性乳腺炎,一种常见的乳腺疾病,困扰着许多女性。这种疾病的发生可能与多种因素相关,如乳管阻塞、细菌感染、激素水平异常等。那么,浆细胞性乳腺炎能否治愈呢?
在临床上,浆细胞性乳腺炎的治疗主要包括抗感染治疗和手术治疗。抗感染治疗通常采用广谱抗生素,在专业医生的指导下进行,以控制炎症。当炎症得到控制后,再进行手术治疗,彻底切除病灶。
手术治疗是浆细胞性乳腺炎治疗的关键。手术方式包括乳腺导管扩张症切除术、乳腺切除术等。手术的目的是切除病灶,防止复发。
除了手术治疗,患者还需要注意日常保养。保持个人卫生,尤其是在经期和产褥期,要注意阴部卫生。保持乳头和乳晕部位的干净卫生,如有分泌物要及时清理。选择合适的内衣,避免过紧,影响血液循环。调节情绪,保持心态平和,多补充营养,增强体质。
浆细胞性乳腺炎的治疗需要耐心和坚持。患者应积极配合医生的治疗方案,定期复查,及时发现并处理复发。
总之,浆细胞性乳腺炎是可以治愈的。通过积极的治疗和日常保养,患者可以恢复健康。
运动与健康
文章 乳房结核的诊断要点
乳房结核是一种较为罕见的疾病,主要发生在20至40岁的育龄妇女身上。这种疾病的病程较长,进展缓慢,容易反复发作,给患者带来很大的困扰。
以下是一些诊断乳房结核的关键要点:
1. 年龄因素:乳房结核多见于20至40岁的育龄妇女。
2. 病程特点:病程长,进展缓慢,容易反复发作。
3. 其他部位结核病史:患者往往有肺结核、肠系膜淋巴结结核等其他部位结核病史。
4. 局部症状:乳房出现单个或数个边界不清的肿块,易与皮肤粘连,形成寒性脓疡后,可破溃排出含有干酪样坏死物的稀薄脓液,并易形成结核性瘘管或窦道,皮肤暗红,边缘皮肤潜行。常有患侧腋下淋巴结肿大。
5. 全身症状:全身症状常不明显,或可见到午后低热、盗汗、颧红、消瘦、乏力等结核中毒症状。
6. 检查指标:外周血白细胞常无明显升高,活动期血沉加速,胸片可见到肺部结核灶。
7. 诊断影像学检查:乳房X线钼靶摄片可见到结节型、硬化型及弥漫型3种类型的表现,常易与乳腺癌相混淆。由于乳房结核偶可与乳腺癌并存,故在X线片上发现有可疑征象时,应行病理检查,以明确诊断,避免失治误治。
8. 诊断性穿刺:肿块若为囊性,可行诊断性穿刺,穿刺物或肿块破溃后排出的脓液涂片镜检抗酸染色可查出结核杆菌;乳头溢液涂片亦有可能发现结核杆菌。
9. 治疗效果:抗结核治疗有效。
绿色医疗倡导者
赵馨惠
主治医师
乳腺外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
罗忆泓
主治医师
乳腺外科
复旦大学附属中山医院
杨鹏
副主任医师
甲状腺外科