看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

胸痛是一种常见的临床症状，可能导致患者产生不适和恐慌。其中，右侧胸痛尤为引人关注。那么，右侧胸痛的常见原因有哪些呢？以下将为您详细介绍。

首先，胸膜性胸痛是引起右侧胸痛的常见原因之一。胸膜是覆盖在肺部表面和胸腔壁内的一层薄膜，当胸膜受到炎症、肿瘤、气胸等因素的影响时，会牵拉壁层胸膜，刺激肋间神经和膈神经，从而引起胸痛。常见的疾病包括胸膜炎、胸膜结核、脓胸、气胸、肺脓肿溃破、肺癌侵犯壁层胸膜、胸膜间皮瘤等。

其次，胸壁痛也是导致右侧胸痛的常见原因。胸壁包括肋骨、肋软骨、肌肉和皮肤等组织，当这些组织受到外伤、炎症等因素的影响时，会导致神经、肌肉、骨膜的病理改变，从而引起胸痛。常见的疾病包括肋骨骨折或骨折畸形愈合、肋软骨炎及带状疱疹等。

此外，食管源性胸痛也是引起右侧胸痛的原因之一。由于食管与心脏感觉神经纤维是一致的，因此，食管黏膜受到刺激时，会产生心绞痛样胸痛。常见的疾病包括反流性食管炎、食管裂孔疝、食管憩室、食管溃疡、胆心综合征等。

心脏神经官能症也是导致右侧胸痛的原因之一。心脏神经官能症是一种植物神经平衡失调所致的疾病，患者常表现为心悸、胸闷、胸痛等症状。

最后，精神性胸痛也是引起右侧胸痛的原因之一。精神性胸痛是神经官能症的一种特殊类型，患者常因心理因素导致胸痛。

2024年9月5日，早上8点17分，杨浦区的一位79岁女性患者通过京东互联网医院向一位资深的医生咨询了她的病情。患者主诉胸痛、积液，并担心自己可能患有胸膜间皮瘤。医生在仔细了解了患者的症状后，建议她到医院进行胸水化验以明确病理。患者询问是否需要带CT片，医生表示可以直接带手机电子版的过去。经过一番交流，医生提醒患者如果确诊是胸膜间皮瘤，可能需要手术治疗，但具体治疗方案需要根据最终的病理报告来判断。患者对医生的专业建议表示感激，并感谢医生的耐心解答。整个过程中，医生始终保持着专业和同情心，展现了优良的医德和医风。

近年来，石棉暴露与恶性间皮瘤的关系引起了广泛关注。长期以来的研究认为，石棉暴露导致的肿瘤是由单个细胞基因突变引起的。然而，一项发表在《Journal of Translational Medicine》期刊上的新研究提出了不同的观点，认为石棉暴露导致的恶性间皮瘤是由多种细胞突变引起的。

恶性间皮瘤是一种罕见的癌症，每年在美国影响约3200人，多数患者在确诊后一年内死亡。其主要原因就是接触石棉。石棉纤维的吸入会导致炎症，即使在经过30-50年的休眠期后，也可能会引发细胞突变。

大多数癌症被认为是单克隆的，即所有的肿瘤细胞都可以追溯到单一的细胞突变。然而，夏威夷癌症中心的研究人员发现，恶性间皮瘤并非如此。他们通过对14例间皮瘤妇女的肿瘤活组织进行检查，发现间皮瘤是多克隆的，即肿瘤是由两个或更多个突变细胞共同生长的结果。

美国夏威夷大学的Michele Carbone研究员表示，这项研究表明，恶性间皮瘤是一种多克隆肿瘤。这对于未来的肿瘤治疗研究具有重要意义。未来的治疗方法应针对具有不同类型突变的多克隆癌细胞，而不是单一的单克隆细胞。

Michele Carbone还强调，必须同时攻击多个不同的分子靶标，以尽量消除不同的恶性间皮瘤细胞克隆，因为每个癌细胞克隆可能携带了自己的一套独特的分子变化。

此外，这项研究还提示我们，预防石棉暴露是预防恶性间皮瘤的关键。我们应该加强对石棉危害的认识，提高防护意识，减少石棉暴露的风险。

恶性间皮瘤的早期诊断和及时治疗对于提高患者生存率至关重要。因此，我们应该关注与恶性间皮瘤相关的症状，如胸痛、呼吸困难、咳嗽等，并及时就医。

总之，这项研究为我们揭示了石棉暴露导致恶性间皮瘤的新机制，为未来的肿瘤治疗研究提供了新的思路。同时，也提醒我们要重视石棉危害，加强防护措施，预防恶性间皮瘤的发生。

那天，我如往常一样，在京东互联网医院上预约了***医生的在线咨询。在等待的过程中，我的心跳加速，满是紧张和不安。终于，屏幕上出现了医生的回复，他首先表示愿意为我提供帮助，这让我稍微安心了一些。

医生问我结节发现多久了，我告诉他是最近体检时发现的。他回复说从CT影像来看，考虑是良性的，建议我3个月后复查胸部CT。我听后心里还是有些忐忑，于是询问是否需要特别处理。医生说目前不需要特别处理，但可以考虑穿刺，以确定间皮瘤的性质。

我进一步询问，医生告诉我胸膜间皮瘤有良性的，也有恶性的。我询问了关于手术、化疗、靶向药治疗等问题，医生都耐心地一一解答。他告诉我，肺结节定期复查即可，对于边缘性病变，目前不需要处理。

在咨询的过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅解答了我的问题，还给了我很多生活上的建议，比如避免熬夜，保证充足的睡眠和休息。最后，我表达了想去华西医院找他做检查的愿望，他同意了，并告诉我应该挂胸外科。

在结束咨询后，我心中的大石头终于落下了。京东互联网医院，真的让我感受到了医疗服务的便捷和专业。感谢***医生，也感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜的恶性肿瘤，根据其生长范围可分为局限性和弥漫性两种类型。局限性胸膜间皮瘤生长相对缓慢，具有较好的治疗效果。

局限性胸膜间皮瘤的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。手术是治疗局限性胸膜间皮瘤的首选方法，通过手术切除肿瘤，可以有效控制病情。放疗和化疗可以辅助手术，提高治疗效果。

对于局限性胸膜间皮瘤的患者，术后还需要进行定期的随访和复查，以便及时发现病情变化，及时调整治疗方案。

除了手术治疗，患者还需要注意日常的保养，保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，提高自身免疫力，有助于提高治疗效果。

局限性胸膜间皮瘤的治疗需要综合多方面的因素，包括患者的年龄、病情、身体状况等。在治疗过程中，患者需要积极配合医生，按照医嘱进行治疗。

总之，局限性胸膜间皮瘤是可以治好的，患者需要保持积极乐观的心态，积极配合医生进行治疗。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，最近在胸口突然发现了一些小黑豆，让我感到有些困惑和担忧。

在与医生的交流中，医生首先提醒了我一些重要的事项，包括医生需要完整查看我的病例后才能开始诊疗，为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人在场，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生通过问诊了解到我的症状，认为可能是皮赘，是一种良性增生的病变，并建议可以不进行治疗。我随后询问了关于这种病变的具体信息，医生解释说皮赘通常是因为摩擦刺激而引起的，与性病无关，且不需要过多担心。

在交流中，我感受到了医生的耐心和细心，他们详细了解我的症状并给予了专业的建议，让我感到很安心。最终，我对医生的服务感到满意，结束了本次线上问诊。

医生的回复只是建议，如需诊疗还需前往医院就诊。我对互联网医院的便捷服务感到满意，希望未来能继续通过线上问诊获取专业的医疗建议。

间皮瘤，一种较为罕见的恶性肿瘤，主要起源于胸膜、腹膜和心包膜。其发生与多种因素相关，其中接触石棉是最主要的致病因素。此外，部分患者可能由遗传因素导致，染色体异常或基因突变可能促进间皮瘤的发生。

间皮瘤可分为良性和恶性两种类型。良性间皮瘤通常生长缓慢，手术切除后预后较好。而恶性间皮瘤则生长迅速，预后较差。长期接触石棉是恶性胸膜间皮瘤的最重要原因，此外，创伤性炎症、辐射损伤等也可能诱发间皮瘤。

间皮瘤的诊断主要依靠影像学检查、病理学检查和临床表现。治疗方面，良性间皮瘤通常采用手术治疗，恶性间皮瘤则需综合治疗，包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。

对于间皮瘤患者来说，日常饮食和生活习惯的调整也非常重要。建议患者避免食用富含亚硝酸盐、铅和砷的食物，如泡菜、皮蛋和牡蛎。同时，保持乐观的心态，养成良好的生活习惯，有助于提高患者的生存率和生活质量。

间皮瘤的治疗需要多学科协作，包括胸外科、肿瘤科、放疗科、病理科等。患者应选择正规医院，在专业医生的指导下进行治疗。

总之，间皮瘤是一种复杂的疾病，其发生与多种因素相关。了解间皮瘤的病因、临床表现、诊断和治疗，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。

我曾经是一名健康的年轻人，直到那天我开始咳嗽。起初，我并没有太在意，认为只是普通的感冒。但是，咳嗽持续了3-6个月，伴随着反复的点滴治疗，我的身体状况并没有改善。8月5日，我咳出了血，这一幕让我彻底慌了神。8月20日，我住进了医院，医生抽取了我的胸腔积液，四次共800ml。随后，CT扫描显示我患有胸膜间皮瘤，纵隔淋巴可疑。穿刺活检结果证实了我的病情：腺癌。基因检测显示我有skp11+tp53基因突变。

在这个时候，我感到非常无助和绝望。我的生活被疾病完全打乱了。我开始四处寻找治疗方法，希望能找到一线生机。幸运的是，我找到了一个专业的医生，他向我推荐了贝伐珠单抗+免疫治疗的方案。经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。但是，我仍然担心我的生存期有多久。医生告诉我，生存期取决于对治疗的反应，并且提到了抗血管靶向联合化疗可以控制病情的进展。虽然我对化疗的副作用感到担忧，但医生保证了这种药物的副作用非常小。同时，他也建议我在免疫治疗后续考虑使用靶向药物。

在治疗的同时，我也开始关注自己的心脏健康。心脏彩超检查结果显示我需要注意一些问题。医生建议我尽快进行正规治疗，并且强调了中西医结合治疗的重要性。虽然我现在的病情仍然很严重，但我决定积极面对，相信科学，相信医生，相信自己能够战胜这个疾病。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。一个月前，我在体检机构做了全身检查，结果显示我可能有胸膜间皮瘤。这个消息像晴天霹雳一样打击了我，我开始疯狂地搜索相关信息，试图了解更多关于这种疾病的知识。然而，网上的信息五花八门，让我更加焦虑和困惑。我决定寻求专业的帮助，于是选择了京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我向他展示了我的CT报告和体检结果。医生很耐心地听完了我的描述，并且问了一些问题来了解我的具体情况。虽然他也不能排除间皮瘤的可能性，但他建议我先观察一段时间，一个月后再去做增强CT检查，查看是否有变化。同时，他也提醒我，心包积液和胸主动脉旁小结节并不是主要问题，暂时不需要处理。

我非常感激医生的建议，虽然我仍然有些担忧，但至少我知道了下一步该怎么做。医生还告诉我，间皮瘤的确诊需要通过活检，而不是仅凭CT报告和体检结果。这个过程可能会有些痛苦，但它是非常必要的。

在等待下一次检查的日子里，我开始反思自己的生活习惯。是否有过石棉接触？是否有其他可能的致病因素？我也开始关注自己的身体，注意任何异常的变化。同时，我也在网上找到了很多支持和鼓励，知道我并不孤单。

这次的线上问诊让我深刻地体会到，互联网医院的存在是多么重要。它不仅可以提供专业的医疗建议，还可以在我们最需要的时候给予我们安慰和支持。无论结果如何，我都会继续保持积极的态度，相信科学，相信医生，相信自己。

在日常生活中，我们经常会遇到各种疾病，从常见的感冒发烧到需要住院治疗的重大疾病。其中，有一些疾病我们可能比较陌生，比如胸膜间皮瘤。今天，我们就来了解一下这种疾病，探讨它是否属于癌症。

首先，我们需要明确胸膜间皮瘤的定义。胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜的肿瘤，它可能发生在脏层、壁层、纵隔或横膈四部分。根据肿瘤的性质，胸膜间皮瘤可以分为良性局限型和恶性弥漫型。

那么，胸膜间皮瘤是癌症吗？答案是肯定的。胸膜间皮瘤大多数为恶性，且恶性弥漫型胸膜间皮瘤是临床上最常见的胸膜肿瘤之一。恶性胸膜间皮瘤与良性胸膜间皮瘤相比，具有更高的发病率和死亡率。

胸膜间皮瘤的发生与多种因素有关，其中最常见的是石棉暴露。长期接触石棉尘，会增加患胸膜间皮瘤的风险。此外，遗传因素、病毒感染等也可能导致胸膜间皮瘤的发生。

胸膜间皮瘤的临床表现主要包括胸痛、呼吸困难、消瘦等症状。恶性胸膜间皮瘤患者还可能出现胸水、胸腔积液等症状。对于胸膜间皮瘤的治疗，目前尚无特效药物。主要的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。

预防胸膜间皮瘤的关键在于避免接触石棉等有害物质。此外，定期体检也是早期发现胸膜间皮瘤的重要手段。

总之，胸膜间皮瘤是一种常见的恶性肿瘤，对患者的生活质量造成严重影响。了解胸膜间皮瘤的病因、临床表现和治疗方法，对于预防和治疗这种疾病具有重要意义。