糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

胸膜间皮瘤是一种罕见的恶性肿瘤，给患者带来了巨大的痛苦。为了减轻患者的痛苦，预防保健显得尤为重要。本文将从药物预防、饮食保健等方面，为您详细介绍胸膜间皮瘤的预防保健措施。

一、药物预防

1. 药物预防是胸膜间皮瘤预防的重要手段。对于长期接触石棉的人群，可以定期进行体检，并服用一些预防性药物，如沙利度胺等，以降低发病风险。

2. 针对癌基因和抑癌基因的异常，可以采用靶向药物进行治疗，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

二、饮食保健

1. 胸膜间皮瘤患者应避免烟、酒等刺激性食物，以及辛辣、油腻、煎炸等食物。

2. 宜多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。

3. 建议患者多喝水，保持大便通畅，有助于减轻肿瘤对身体的负担。

三、日常保养

1. 胸膜间皮瘤患者应保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动。

2. 建议患者定期进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

3. 注意个人卫生，预防感染。

总之，胸膜间皮瘤的预防保健需要综合多方面的措施。通过药物预防、饮食保健、日常保养等手段，可以有效降低发病风险，提高患者的生存质量。

2024年9月5日，早上8点17分，杨浦区的一位79岁女性患者通过京东互联网医院向一位资深的医生咨询了她的病情。患者主诉胸痛、积液，并担心自己可能患有胸膜间皮瘤。医生在仔细了解了患者的症状后，建议她到医院进行胸水化验以明确病理。患者询问是否需要带CT片，医生表示可以直接带手机电子版的过去。经过一番交流，医生提醒患者如果确诊是胸膜间皮瘤，可能需要手术治疗，但具体治疗方案需要根据最终的病理报告来判断。患者对医生的专业建议表示感激，并感谢医生的耐心解答。整个过程中，医生始终保持着专业和同情心，展现了优良的医德和医风。

恶性胸膜间皮瘤是一种罕见的恶性肿瘤，主要起源于胸膜的间皮细胞。由于该病的发病机制复杂，目前尚无特效治疗方法。然而，随着医学技术的不断进步，针对恶性胸膜间皮瘤的治疗手段也在不断丰富。

一、治疗手段

1. 放射治疗：放射治疗是治疗恶性胸膜间皮瘤的常用方法之一。通过高能射线照射肿瘤组织，可以杀死癌细胞，缓解症状。然而，放疗对于恶性胸膜间皮瘤的疗效有限，且容易引起放射性损伤。

2. 化学治疗：化疗是治疗恶性胸膜间皮瘤的主要手段之一。常用的化疗药物包括蒽环类药物、顺铂、丝裂霉素、环磷酰胺等。化疗可以抑制癌细胞的生长和分裂，缓解症状，延长生存期。

3. 外科治疗：对于部分恶性胸膜间皮瘤患者，外科手术可能是有效的治疗手段。常见的手术方式包括胸膜剥脱术、胸膜切除术等。手术可以切除肿瘤组织，减轻症状，提高生活质量。

4. 姑息性治疗：对于晚期恶性胸膜间皮瘤患者，姑息性治疗是主要的治疗手段。姑息性治疗旨在缓解症状，提高生活质量，延长生存期。

二、注意事项

1. 治疗方案需个体化：由于恶性胸膜间皮瘤的病情复杂，治疗方案需根据患者的具体情况制定，不能千篇一律。

2. 治疗过程中需密切观察病情：治疗过程中，需密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。

3. 注意饮食和生活习惯：患者在治疗期间应注意饮食和生活习惯，保持良好的心态，提高治疗效果。

胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜的恶性肿瘤，根据其生长范围可分为局限性和弥漫性两种类型。局限性胸膜间皮瘤生长相对缓慢，具有较好的治疗效果。

局限性胸膜间皮瘤的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。手术是治疗局限性胸膜间皮瘤的首选方法，通过手术切除肿瘤，可以有效控制病情。放疗和化疗可以辅助手术，提高治疗效果。

对于局限性胸膜间皮瘤的患者，术后还需要进行定期的随访和复查，以便及时发现病情变化，及时调整治疗方案。

除了手术治疗，患者还需要注意日常的保养，保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，提高自身免疫力，有助于提高治疗效果。

局限性胸膜间皮瘤的治疗需要综合多方面的因素，包括患者的年龄、病情、身体状况等。在治疗过程中，患者需要积极配合医生，按照医嘱进行治疗。

总之，局限性胸膜间皮瘤是可以治好的，患者需要保持积极乐观的心态，积极配合医生进行治疗。

胸部牛皮癣是一种常见的皮肤病，给患者带来极大的困扰。为了帮助大家更好地了解这种疾病，本文将详细介绍胸部牛皮癣的症状表现，以及相关治疗方法。

一、胸部牛皮癣的症状表现

1. 红斑：胸部牛皮癣的早期症状通常表现为边界清晰的红色斑块，这些斑块可能呈现出针头或绿豆大小，随着病情的发展，斑块会逐渐扩大增多，甚至融合成片。

2. 鳞屑：胸部牛皮癣的典型症状是表面覆盖有干燥的银色鳞屑，轻轻刮除鳞屑，可见小片血点等。这些鳞屑容易脱落，且伴有瘙痒感。

3. 薄膜现象：牛皮癣患者刮除鳞屑后，可见露出一层淡红色半透明的发亮的薄膜，轻刮薄膜处，可见红斑面涌出粟粒大小的血珠或针眼样的出血点。

4. 局部感染：胸部牛皮癣患者的局部感染灶是导致疾病发作的一个重要原因，如扁桃体炎、气管炎等疾病容易促使牛皮癣的发作。

二、胸部牛皮癣的治疗方法

1. 药物治疗：药物治疗是治疗胸部牛皮癣的主要方法，常用的药物包括外用药物、口服药物和注射药物等。

2. 物理治疗：物理治疗包括光疗、电疗、冷冻治疗等方法，可以缓解症状，促进病情恢复。

3. 中医治疗：中医治疗以调理身体、增强免疫力为主，常用的治疗方法包括中药、针灸、推拿等。

4. 日常保养：胸部牛皮癣患者要注意日常保养，避免过度劳累、保持良好的心态、避免接触刺激性物质等。

总之，胸部牛皮癣是一种常见的皮肤病，患者要了解其症状表现，积极治疗，并注意日常保养，以减轻病情，提高生活质量。